淺析產婦罹患牙周炎與其新生兒健康狀況的關聯性

甘敏福

（貴港市人民醫院口腔科 廣西 貴港 537100）

妊娠期女性在發生感染性疾病時極易出現早產、胎膜早破及胎盤感染等情況[1]。相關研究的結果顯示，牙周炎是由革蘭陰性厭氧菌感染所致牙周支持組織喪失引起的一類感染性疾病[2]。牙周炎的致病菌及其代謝產物可擴散到患者的全身，引發呼吸道疾病及心血管疾病。妊娠期女性在罹患牙周炎時，其新生兒為宮內生長遲緩兒、早產兒的幾率較高。為了分析產婦罹患牙周炎與其新生兒健康狀況的關聯性，我院對1769例產婦行口腔檢查，分析其罹患牙周炎及牙齦炎的情況，并調查其終止妊娠的孕周、其新生兒的體重及其新生兒是否為宮內生長遲緩兒或早產兒，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 本次研究的對象為2014年7月-2015年12月在我院產科分娩的1769例產婦。這些產婦的年齡為18-43歲，平均年齡為（29.5±4.3）歲，其中有1164例初產婦、605例經產婦、1212例大專及大專以上學歷的產婦、557例大專以下學歷的產婦。

1.2 方法

1.2.1 口腔檢查方法 使用5號探針、社區牙周指數探針（CPI探針）和平面口鏡對本組受試者進行口腔檢查，檢查項目主要包括臨床附著喪失水平（CAL）、牙周袋探診深度（PD）、齦溝出血指數（SBI）、牙結石指數和軟垢指數等。將所得的檢查數據錄入“孕婦口腔健康情況”軟件，由軟件的系統自動對本組產婦是否罹患牙周炎或牙齦炎進行診斷。在本組產婦分娩后觀察其終止妊娠的孕周、其新生兒的體重及其新生兒是否為宮內生長遲緩兒或早產兒。

1.2.2 不良妊娠結局的判定標準 宮內生長遲緩兒是指出生體重低于同胎齡健康新生兒的體重兩個標準差的新生兒。早產兒是指在產婦妊娠28-37周娩出的新生兒。早產合并宮內生長遲緩兒是指同時符合宮內生長遲緩兒和早產兒判定標準的新生兒。

1.3 統計學處理 采用SPSS15.0統計軟件對本研究中的數據進行分析，計量資料用（±s）表示，采用t檢驗，計數資料用（%）表示，采用X2檢驗。P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 對本組產婦罹患牙周炎與其新生兒為宮內生長遲緩兒、早產兒關聯性的分析 經口腔檢查，在本組產婦中有276例產婦被確診患有妊娠合并牙周炎（包括重度牙周炎患者56例、輕中度牙周炎患者220例），有364例產婦被確診患有牙齦炎。與罹患輕中度牙周炎的產婦、罹患牙齦炎的產婦或牙周健康的產婦相比，本組中罹患重度牙周炎的產婦其新生兒為宮內生長遲緩兒、早產兒的幾率較高，差異有統計學意義（P＜0.05）。本組中罹患輕中度牙周炎的產婦、罹患牙齦炎的產婦或牙周健康的產婦其新生兒為宮內生長遲緩兒、早產兒的幾率相比較差異不顯著（P＞0.05）。詳情見表1。

表1 對本組產婦罹患牙周炎與其新生兒為宮內生長遲緩兒、早產兒關聯性的分析[n(%）]

2.2 對本組產婦終止妊娠的孕周及其新生兒體重的分析 與罹患輕中度牙周炎的產婦、罹患牙齦炎的產婦或牙周健康的產婦相比，本組中罹患重度牙周炎的產婦其終止妊娠的孕周較短，其新生兒的平均體重較輕，差異有統計學意義（P＜0.05）。本組中罹患輕中度牙周炎的產婦、罹患牙齦炎的產婦或牙周健康的產婦其終止妊娠的孕周、其新生兒的平均體重相比較差異不顯著（P＞0.05）。詳情見表2。

表2 對本組產婦終止妊娠的孕周及其新生兒體重的分析（±s ）

表2 對本組產婦終止妊娠的孕周及其新生兒體重的分析（±s ）

新生兒的體重（g）重度牙周炎（56例） 35.4±1.5 2477±655輕中度牙周炎（220例）37.6±2.6 3335±585牙齦炎（364例） 38.8±1.7 3471±705牙周健康（1129） 39.2±2.9 3511±865類別 終止妊娠的孕周（周）

3 討論

牙周病是發病率最高的口腔疾病之一，也是導致成年人缺失牙齒的重要原因。妊娠期女性的生活習慣及其體內激素的水平可發生顯著的改變，進而可因牙齦血管擴張而誘發牙周炎、牙齦炎等口腔疾病。妊娠期女性的口腔狀況會顯著影響其胎兒的健康[3]。妊娠期女性在發生牙周炎后，其呼吸道感染、心血管疾病、胃潰瘍等疾病的發生率可顯著增高[4]。

本次研究的結果顯示，與罹患輕中度牙周炎的產婦、罹患牙齦炎的產婦或牙周健康的產婦相比，本組中罹患重度牙周炎的產婦其新生兒為宮內生長遲緩兒、早產兒的幾率較高，差異有統計學意義（P＜0.05）。 與罹患輕中度牙周炎的產婦、罹患牙齦炎的產婦或牙周健康的產婦相比，本組中罹患重度牙周炎的產婦其終止妊娠的孕周較短，其新生兒的平均體重較輕，差異有統計學意義（P＜0.05）。這一結果與何劍玲等人[5]的研究結果基本一致。

綜上所述，妊娠期女性在罹患重度牙周炎時其終止妊娠的孕周較短，其新生兒為宮內生長遲緩兒、早產兒的幾率較高且體重較輕。

[1] 趙云,肖梅,楊莉等. 孕婦牙周炎與早產兒、宮內生長遲緩兒相關性研究[J]. 中國實用口腔科雜志,2012,07:421-423.

[2] 楊維軍. 牙周炎對產婦母嬰結局的影響[J]. 中國婦幼保健,2014,23:3736-3739.

[3] 逄愛慧,陳美玲,李科珍等. 高齡孕婦牙周病與妊娠不良結局相關性臨床分析[J]. 臨床口腔醫學雜志,2014,08:482-484.

[4] 董立武,邢春艷,王曉紅. 孕婦牙周炎與低出生體重兒相關性研究[J]. 廣東牙病防治,2009,10:462-465.

[5] 何劍玲,夏娟. 牙周疾病與早產兒及低體重兒相關性的研究進展[J]. 國際口腔醫學雜志,2008,06:687-689.