用不同的微生物檢驗法對念珠菌陰道炎患者進行陰道分泌物檢驗的效果對比

李丹萍

（浙江省湖州市中醫院檢驗科 浙江 湖州 313000）

近年來，隨著抗生素的廣泛應用，真菌感染成為臨床上的常見病[1,2]。調查數據顯示，近年來念珠菌陰道炎的發病率呈不斷升高的趨勢[3]。念珠菌陰道炎患者的病情常可反復發作，遷延不愈。對此病患者的病情進行及早的診斷和治療是提高其臨床療效的重要措施[4]。在臨床上，凝集法、培養法和鏡檢法是診斷念珠菌陰道炎常用的微生物檢驗方法。為了對比分析采用凝集法、培養法和鏡檢法對念珠菌陰道炎患者進行陰道分泌物檢驗的效果，我們將120例念珠菌陰道炎患者作為研究對象，為這些患者分別采用這三種方法進行陰道分泌物檢驗，然后對比分析其檢驗結果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本研究中的120例患者均為2015年2月至2015年12月我院收治的念珠菌陰道炎患者。這些患者的年齡為24～51歲，平均年齡為（27.32±4.91）歲。這些患者的臨床表現均為陰部瘙癢和白帶異常，均排除了在近兩周內服用過抗生素、罹患心、肝、腎等器官嚴重疾病的可能。這些患者均對本次研究知情并自愿參與本次研究。

1.2 方法 為本組患者采用以下的方法進行陰道分泌物檢驗：（1）鏡檢法。在本組患者陰道的側壁采集少許的分泌物，制成涂片，加入1～2滴濃度為10%的KOH溶液，置于顯微鏡下進行觀察，若發現菌絲、假菌絲或真菌孢子可判定其檢驗結果呈陽性。（2）培養法。在本組患者陰道的側壁采集少許的分泌物，置于沙保羅培養基上進行接種，并放入溫度為35攝氏度的恒溫箱中進行培養。每天對培養基上菌株的生長情況進行觀察，若在1周內培養基上無真菌長出可判定檢驗結果呈陰性，否則可判定檢驗結果呈陽性。（3）凝集法：在本組患者陰道的側壁采集分泌物，置于裝有軟瓊脂的試管底部，放在溫度為零下40攝氏度的冰箱中，在12h后使用念珠菌快速凝集測定試劑盒進行檢驗，并對試管中的樣本進行肉眼觀察，若觀察到紫色的凝集顆粒可判定檢驗結果呈陽性，否則可判定檢驗結果呈陰性。

1.3 統計學方法 采用SPSS17.0統計軟件對本研究中的數據進行分析，計量資料用（±s）表示，采用t檢驗，計數資料用（%）表示，采用X2檢驗。P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

在為本組患者采用鏡檢法進行陰道分泌物檢驗時念珠菌的檢出率為90%，在為其采用培養法進行陰道分泌物檢驗時念珠菌的檢出率為85%，在為其采用凝集法進行陰道分泌物檢驗時念珠菌的檢出率為83%。與采用培養法和凝集法進行陰道分泌物檢驗相比，在為本組患者采用鏡檢法進行陰道分泌物檢驗時念珠菌的檢出率較高，差異有統計學意義（P＜0.05）。與采用凝集法進行檢驗相比，在為本組患者采用培養法進行陰道分泌物檢驗時念珠菌的檢出率較高，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳情見表1。

表1 對本組患者進行陰道分泌物檢驗的結果分析（n,%）

3 討論

近年來的調查數據顯示，念珠菌陰道炎的發病率呈逐年升高的趨勢[5]。念珠菌陰道炎是婦科較常見的一類疾病，主要是因念珠菌在女性的陰道內滋生和繁殖所致[6-8]。此病患者不僅會出現陰道瘙癢等不適的癥狀，還可能將念珠菌傳染給其配偶。因此，對念珠菌陰道炎患者的病情進行及時的診斷和治療具有重要的臨床意義[9]。在臨床上，凝集法、培養法和鏡檢法均是對念珠菌陰道炎患者進行陰道分泌物檢驗的重要方法。采用培養法對念珠菌陰道炎患者進行陰道分泌物檢驗約需一周的時間，不能快速地獲得檢驗結果。采用凝集法對念珠菌陰道炎患者進行陰道分泌物檢驗雖能檢出念珠菌，但無法對念珠菌的種類進行準確的判斷，也無法對該菌進行藥敏試驗[10]，因此在診治念珠菌陰道炎方面的臨床應用價值不高[11]。

本研究的結果顯示，與采用培養法和凝集法相比，在為本組患者采用鏡檢法進行陰道分泌物檢驗時念珠菌的檢出率較高，差異有統計學意義（P＜0.05）。與采用凝集法相比，在為本組患者采用培養法進行陰道分泌物檢驗時念珠菌的檢出率較高，差異有統計學意義（P＜0.05）。可見，為念珠菌陰道炎患者采用鏡檢法進行陰道分泌物檢驗對念珠菌的檢出率較高，此法可作為診斷念珠菌陰道炎的首選方法。

需要注意的是，在采用鏡檢法對念珠菌陰道炎患者進行陰道分泌物檢驗時所用的KOH溶液可能無法將其陰道分泌物中的細胞完全溶解，因此可能獲得假陰性或假陽性的檢驗結果[12]。筆者認為，聯合應用凝集法、培養法與鏡檢法對念珠菌陰道炎患者進行陰道分泌物檢驗可取得更好的效果。將來，我們會在此方面進行更深入的臨床研究[13]。

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