用血清學檢驗和微生物快速培養檢測診斷小兒支原體肺炎的效果對比

陳 莉

（南京醫科大學附屬江寧醫院 江蘇 南京 210000）

小兒支原體肺炎主要是由于患者的肺部遭受肺炎支原體感染引起的[1]。此病多發于春季和冬季。小兒支原體肺炎患者的主要臨床表現為厭食、發熱、咳嗽、畏寒、頭痛和胸痛等，可嚴重影響其生活質量[2]。血清學檢驗和微生物快速培養檢測均為臨床上診斷小兒支原體肺炎的常用方法。為了進一步比較用血清學檢驗和微生物快速培養檢測診斷小兒支原體肺炎的臨床效果，筆者選取我院在2014年3月至2015年5月期間接收的100例小兒支原體肺炎患者作為研究對象，并對其進行了以下研究，現報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院在2014年3月至2015年5月期間接收的100例小兒支原體肺炎患者作為研究對象。這100例患兒的家長均簽署了自愿參加本次研究的知情同意書。在這100例患兒中，有男童60例，女童40例。他們的年歲在0.6歲至11歲之間，平均年歲為（3.8±1.2）歲。他們的病程在4d至1.9個月之間，平均病程為（28.5±10.7）d。

1.2 研究方法 對這100例患兒進行血清學檢驗和微生物快速培養檢測，然后對其進行實驗室綜合檢查，并將其進行實驗室綜合檢查的結果作為最終的診斷結果。進行血清學檢驗的方法是：（1）在受檢者入院后次日的清晨對其進行空腹采血。（2）抽取受檢者的靜脈血2ml。（3）常規分離血清，使用酶聯免疫吸附法對受檢者血清中的MP-IgM（特異性免疫球蛋白M抗體）進行檢測。進行微生物快速培養檢測的方法是：（1）使用棉拭子采集受檢者咽喉、口腔等部位的分泌物。（2）將樣本置入培養基內，然后將培養基置入到37℃的恒溫培養箱中，放置24小時，并密切觀察培養基顏色的變化情況。

1.3 觀察指標 所有檢查結束后，觀察用血清學檢驗和微生物快速培養檢測診斷小兒支原體肺炎的準確率。

1.4 微生物快速培養檢測結果的判定標準[3]（1）陽性：經過連續24h的恒溫培養，受檢者培養基樣本的顏色逐漸由黃色轉變成紅色。（2）陰性：經過連續24h的恒溫培養，受檢者培養基樣本的顏色未出現明顯的變化。用微生物快速培養檢測診斷小兒支原體肺炎的準確率=微生物快速培養檢測結果為陽性的例數/實驗室綜合檢查結果為陽性的例數×100%。

1.5 血清學檢驗結果的判定標準[4]（1）陽性：受檢者的血清中檢出了MP-IgM。（2）陰性：受檢者的血清中未檢出MP-IgM。用血清學檢驗診斷小兒支原體肺炎的準確率=血清學檢驗結果為陽性的例數/實驗室綜合檢查結果為陽性的例數×100%。

1.6 統計學方法 使用SPSS18.0軟件對本次實驗中的數據進行處理，計量資料用（±s）表示，采用t檢驗，計數資料用（%）表示，采用X2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 這100例患兒進行實驗室綜合檢查的結果 進行實驗室綜合檢查的結果顯示，這100例患兒均患有小兒支原體肺炎。

2.2 用血清學檢驗和微生物快速培養檢測診斷小兒支原體肺炎準確率的對比 經實驗室綜合檢查證實，用血清學檢驗診斷小兒支原體肺炎的準確率為60.00%（60/100）,用微生物快速培養檢測診斷小兒支原體肺炎的準確率為82.00%（82/100）。與用血清學檢驗相比，用微生物快速培養檢測診斷小兒支原體肺炎的準確率更高，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 用血清學檢驗和微生物快速培養檢測診斷小兒支原體肺炎準確率的對比

3 討論

支原體是一種介于細菌和病毒之間的原核細胞微生物，可感染人體的呼吸道，從而引發支原體肺炎。血清學檢驗和微生物快速培養檢測均為臨床上診斷小兒支原體肺炎的常用方法。在進行微生物快速培養檢測的過程中，樣本培養基中快速繁殖的肺炎支原體會分解葡萄糖，從而生成大量的氫離子。而樣本培養基中氫離子的濃度升高，會導致樣本培養基的顏色發生改變。檢測人員就可以通過觀察樣本培養基的顏色來判斷受檢者是否患有支原體肺炎。本次研究的結果顯示，經實驗室綜合檢查證實，用血清學檢驗診斷小兒支原體肺炎的準確率為60.00%（60/100）,用微生物快速培養檢測診斷小兒支原體肺炎的準確率為82.00%（82/100）。與用血清學檢驗相比，用微生物快速培養檢測診斷小兒支原體肺炎的準確率更高。這與王國軍的研究結果基本一致[5]。

綜上所述，用微生物快速培養檢測診斷小兒支原體肺炎的準確率較高。此診斷方法值得在臨床上推廣應用。

[1] 盧漢威.對比快速血清學檢驗和微生物快速培養檢測對小兒肺炎支原體感染的臨床診斷價值[J].齊齊哈爾醫學院學報,2015,(28):4231-4232.

[2] 婁立革.小兒肺炎支原體感染臨床檢驗的診斷價值[J].中國醫療器械信息,2015,21(03Z):166-166.

[3] 王艷敏.小兒肺炎支原體感染行快速血清學檢驗與微生物培養檢測的價值比較[J].中國現代藥物應用,2015,9(19):29-30.

[4] 苗忠海.小兒肺炎支原體感染臨床檢驗的診斷價值[J].中國繼續醫學教育,2015,7(12):16-17.

[5] 王國軍.小兒肺炎支原體感染臨床檢驗的診斷價值[J].現代醫藥衛生,2015,31(2):254-255.