對慢性胃炎患者進行中醫辨證治療的效果分析

張 順

（江蘇省江陰市文林衛生院 江蘇 江陰 214416）

慢性病的全稱是慢性非傳染性疾病，是指一類沒有傳染性、病程漫長且遷延難愈的疾病。慢性病患者的健康和生活質量可受到顯著的影響[1]。研究發現，慢性病的發病隱蔽，病情復雜，常在多種因素的相互影響下逐漸發病[2]。慢性胃炎患者在使用西藥進行對癥治療時可取得理想的短期療效，但其病情的復發率較高。近年來，中醫在治療慢性胃炎方面顯現出理想的效果。為了分析對慢性胃炎患者進行中醫辨證治療的效果，我院將96例慢性胃炎患者隨機分為觀察組和對照組，對觀察組患者進行中醫辨證治療，對對照組患者進行西醫常規治療，然后對比分析兩組患者病情的痊愈率、治療費用及發生不良反應的情況，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本研究中的96例患者均為2011年1月-2014年12月我院收治的慢性胃炎患者。這些患者均未患有其他嚴重的全身性疾病。將這些患者隨機分為觀察組和對照組，每組各48例患者。在觀察組患者中，有男性27例、女性21例，其年齡為28～65歲，平均年齡為（45.6±7.2）歲。在對照組患者中，有男性38例、女性10例，其年齡為31～67歲，平均年齡為（46.2±4.5）歲。 兩 組患者的一般資料相比較，差異無統計學意義（p＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 對兩組患者進行綜合檢查，針對其病因對其進行用藥治療，囑其禁食有刺激性的食物，不可暴飲暴食，戒煙戒酒，并指導其進行適當的運動。在此基礎上，為兩組患者分別采用以下的方案進行治療。

1.2.1 對照組患者的治療方案 對對照組患者進行以下的西醫常規治療：1）在患者胃痛的癥狀發作時為其應用阿托品進行鎮痛治療。阿托品的用法是：口服，0.3～0.6mg/次，3次/d。2）患者若存在胃酸增多的情況可為其應用奧美拉唑進行治療。奧美拉唑的用法是：20mg/次，2次/d，在空腹時服用。3）患者若出現胃酸缺乏，甚至無胃酸分泌的情況可為其應用胃蛋白酶溶液進行治療。胃蛋白酶溶液的用法是：每次服20ml，每日服2～3次，在飯后服用。4）患者若發生消化不良可為其應用胰酶片進行治療。胰酶片的用法是：每次服0.3～1克，每日服3次。5）患者若被檢出存在幽門螺桿菌感染可為其采用三聯療法（阿莫西林+奧美拉唑+甲硝唑）進行治療。阿莫西林的用法是：每日服2次，500mg/次。奧美拉唑的用法是：每日服2次，20mg/次。甲硝唑的用法是：每日服2次，0.5克/次。6）患者若出現膽汁反流的情況可為其應用多潘立酮進行治療。多潘立酮的用法是：10mg/次，3次/d，在餐前30min服用。

1.2.2 觀察組患者的治療方案 對觀察組患者進行中醫辨證施治，治療方案如下：1）脾胃陰傷、胃陰不足型慢性胃炎患者的臨床表現及治法：此型慢性胃炎患者可出現口干少飲、胃脘疼痛、大便干結、舌紅少苔或無苔、脈細數等表現，在進行胃鏡檢查時可發現其胃黏膜輕度充血。為此型慢性胃炎患者應用以下處方進行治療：沙參15克，麥冬15克，玉竹12克，生地15克，白芍20克，甘草10克，石斛5克，水煎服，每日服一劑，分早晚2次服下。2）脾胃濕熱型慢性胃炎患者的臨床表現及治法：此型慢性胃炎患者可出現胃脘脹痛、口苦、食欲不振、惡心嘔吐、頭重身困、舌紅苔黃、大便不爽、脈弦滑等臨床表現。為此型慢性胃炎患者應用以下的處方進行治療：蒼術9克，厚樸12克，陳皮10克，砂仁10克，蒲公英30克，黃連5克，水煎服，每日服一劑，分早晚2次服下。3）脾胃虛弱型慢性胃炎患者的臨床表現及治法：此型慢性胃炎患者可出現納呆食少、胃脘隱痛、腹脹、納差、舌淡苔白、神疲乏力、在空腹時腹痛加重、在進食后腹痛減輕等臨床表現。為此型慢性胃炎患者應用以下的處方進行治療：太子參15克，黨參15克，山藥20克，茯苓15克，炒白術12克，法半夏6克，水煎服，每日服一劑，在早晚分2次服下。患者若有畏寒等脾胃虛寒的表現，可在上方中加入黃芪、干姜、桂枝。患者若有進食后腹脹的表現，可在上方中加入炒谷芽。患者若有腹部墜脹感，可在上方中加入柴胡。在對觀察組患者進行用藥治療期間，可根據其病情對其進行針灸或拔罐治療。

1.3 觀察指標 在對兩組患者進行治療后對比分析其病情痊愈及發生不良反應的情況。在對患者進行治療后若其臨床癥狀及體征消失且在半年內其病情未復發，可判定其病情痊愈。調查在對兩組患者進行治療期間其支出的醫療費用。

1.4 統計學處理 使用SPSS.21.0統計軟件對本研究中的數據進行處理，計量資料用（±s）表示，采用t檢驗，計數資料用（%）表示，采用X2檢驗。P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 對兩組患者進行治療期間其支出醫療費用的分析與對照組患者相比，觀察組患者在接受治療期間其支出的醫療費用較少，差異有統計學意義（p＜0.05）。詳情見表1。

表1 對兩組患者進行治療期間其支出醫療費用的分析（n=48，單位∶元）

2.2 對兩組患者病情痊愈及發生不良反應情況的分析與對照組患者相比，觀察組患者不良反應的發生率較低，其病情的痊愈率較高，差異有統計學意義（p＜0.05）。詳情見表2。

表2 對兩組患者病情痊愈及發生不良反應情況的分析 （n=48，%）

3 討論

慢性病的發病隱匿，進展緩慢，對患者健康的威脅較大[3]。慢性胃炎是臨床上常見的慢性病之一。此病患者在進行西醫治療時雖能較快地緩解臨床癥狀，但遠期療效常不理想。中醫學在“整體觀”、“辨證施治”等理論的指導下，能夠全面動態地掌握人體的生理病理信息，進而通過調節患者身體的陰陽平衡及臟腑功能等手段使其達到形神統一、與自然、社會及環境和諧的狀態[4,5]。因此，采用中醫療法治療慢性胃炎往往能達到標本兼治的效果。與進行中醫治療相比，在對患者進行西醫治療時所用的新型儀器設備較為昂貴，對臨床醫生操作相關儀器的技術要求也較高。在社區衛生服務部門對患者進行中醫藥治療無需使用過多的醫療儀器及設備，所需的醫療費用較低，能夠顯著減輕慢性胃炎等慢性病患者的經濟壓力。

本研究的結果顯示，與對照組患者相比，觀察組患者在接受治療期間其支出的醫療費用較少，差異有統計學意義（p＜0.05）。與對照組患者相比，觀察組患者不良反應的發生率較低，其病情的痊愈率較高，差異有統計學意義（p＜0.05）。可見，與進行西醫常規治療相比，對慢性胃炎患者進行中醫辨證治療可提高其病情的痊愈率，降低其不良反應的發生率，減少其醫療費用，此法值得在社區醫療工作中推廣應用。

[1] 湯莉娜,申俊龍.南京市江寧區居民對中醫防治慢性病的認知狀況及影響因素分析[J].山西醫藥雜志,2014,43(2):143-145.

[2] 葉金朝,馬志華.社區慢性病規范化管理的實踐探討．中華現代醫學與臨床，2006， 5(5):74－75．

[3] 易韜,戚莉,吳煥淦,趙天平,郭欣欣,劉慧榮. 中醫藥防治慢性病的幾點思考[J]. 中華中醫藥雜志,2012,27(04):1194-1196.

[4] 王成虎,宋平.從中醫系統論看亞健康[J].中醫臨床研究,2014,6(9):128-129.

[5] 朱岷．中醫治未病理論對我國疾病預防趨勢的分析[J].中華中醫藥學刊，2008,26(5):1090-1092.