對輕中度壓力性尿失禁患者進行盆底肌訓練的效果評析

許星穎

（中南大學湘雅醫院12病區 湖南 長沙 410008）

壓力性尿失禁（Stress Urinary Incontinence, SUI）是臨床上較為常見的一種泌尿系統疾病[1,2]。此病患者多為中老年女性[3]。臨床調查發現，壓力性尿失禁會嚴重損害患者的身心健康，從而影響其生活質量[4]。最新的臨床研究證實，對輕中度壓力性尿失禁患者進行盆底肌訓練能夠有效地改善其生活質量。為了進一步探討對輕中度壓力性尿失禁患者進行盆底肌訓練的臨床效果，筆者選取我院在2012年10月至2015年10月期間接收的80例輕中度壓力性尿失禁患者作為研究對象，并對其進行了以下研究，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 基線資料 選取我院在2012年10月至2015年10月期間接收的80例輕中度壓力性尿失禁患者作為研究對象。這80例患者的性別均為女性。按照隨機方案將這80例患者分成盆底肌訓練組（40例）和常規護理組（40例）。盆底肌訓練組40例患者的年歲在30歲至55歲之間，平均年歲為（43.2±5.2）歲。常規護理組40例患者的年歲在31歲至55歲之間，平均年歲為（42.4±5.4）歲。這兩組患者均簽署了自愿參加本次研究的知情同意書，且她們的基線資料相比差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 納入標準 （1）這些患者的病情均符合輕中度壓力性尿失禁的臨床診斷標準[5]。（2）在近1個月內未接受過壓力性尿失禁相關治療的患者。（3）未患有認知功能障礙和語言障礙的患者。（4）未患有嚴重的心、肝、肺、腎功能不全的患者。（5）處于妊娠期或哺乳期的患者。（6）未患有盆腔臟器脫垂的患者[6]。

1.3 護理方法

1.3.1 在這兩組患者接受治療期間，對常規護理組患者進行常規護理，具體的護理方法是：（1）在患者入院后，護理人員詳細地向其講解壓力性尿失禁發生的原因、臨床上治療壓力性尿失禁的方法、效果和治療過程中需要注意的事項等，以便使其能夠主動地配合醫護人員的工作。（2）護理人員密切觀察患者情緒的變化情況，耐心地傾聽其內心的想法，并根據其實際情況對其進行有針對性的心理疏導，以幫助其樹立戰勝疾病的信心。（3）護理人員嚴格控制患者病房內的溫度和濕度，使其能夠在舒適的狀態下接受治療和護理。

1.3.2 在進行常規護理的基礎上，對盆底肌訓練組患者進行盆底肌訓練。進行盆底肌訓練的具體方法是：（1）護理人員協助患者取仰臥位，然后讓其將膝部彎曲，并指導其用力收縮尾骨與恥骨之間的肌肉，每次收縮的時間應在3s以上，連續訓練15～30min，每天訓練3次。（2）護理人員協助患者取仰臥位，然后指導其用力收縮左右兩側坐骨結節附近的肌肉，每次收縮的時間應在3s以上，連續訓練15～30min，每天訓練3次。

1.4 觀察指標 護理結束后，觀察并對比兩組患者生活質量的評分。應用尿失禁病人生活質量評價量表對兩組患者的生活質量進行評價，其中包括心理健康、行為受限、人際關系等方面[7]。該評價表的滿分為100分，患者的得分越高，說明其生活質量越好。

2 結果

護理結束后，常規護理組患者心理健康的評分為（19.9±9.6）分，其行為受限的評分為（22.0±12.6）分，其人際關系的評分為（11.6±2.8）分。盆底肌訓練組患者心理健康的評分為（36.7±8.9）分，其行為受限的評分為（31.6±10.9）分，其人際關系的評分為（18.5±3.2）分。與常規護理組患者相比，盆底肌訓練組患者生活質量的評分更高，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者生活質量評分的對比 （ ±s ，分）

表1 兩組患者生活質量評分的對比 （ ±s ，分）

注：與常規護理組相比，#P＜0.05。

組別 心理健康 行為受限 人際關系常規護理組 19.9±9.6 22.0±12.6 11.6±2.8盆底肌訓練組 36.7±8.9# 31.6±10.9# 18.5±3.2#

3 討論

壓力性尿失禁是臨床上較為常見的一種泌尿系統疾病。此病患者多為中老年女性。壓力性尿失禁主要是由于患者的盆底肌肉過度松弛、體重增加、雌激素減少和尿道括約肌發生退行性病變引起的[8]。臨床調查發現，壓力性尿失禁會嚴重損害患者的身心健康，從而影響其生活質量。近年來，使用盆底肌訓練法對壓力性尿失禁患者進行護理的方法在臨床上得到了廣泛的應用[9]。為了進一步探討對輕中度壓力性尿失禁患者進行盆底肌訓練的臨床效果，筆者選取我院在2012年10月至2015年10月期間接收的80例輕中度壓力性尿失禁患者作為研究對象。按照隨機方案將這80例患者分成盆底肌訓練組和常規護理組。在這兩組患者接受治療期間，對常規護理組患者進行常規護理，在此基礎上，對盆底肌訓練組患者進行盆底肌訓練。護理結束后，觀察并對比兩組患者生活質量的評分。本次研究的結果顯示，與常規護理組患者相比，盆底肌訓練組患者生活質量的評分更高。這與范衛群[10]的研究結果相似。

綜上所述，對輕中度壓力性尿失禁患者進行盆底肌訓練的臨床效果顯著，能夠有效地改善其生活質量。

[1] 陳慶麗,許勤,殷長軍等.認知行為干預對女性壓力性尿失禁患者盆底肌訓練依從性和治療效果的影響[J].護理實踐與研究,2014,11(3):41-43.

[2] 黃彩彩,饒美蘭.持續盆底肌訓練對產后壓力性尿失禁的影響[J].中國生育健康雜志,2013,24(2):136-137.

[3] 李紅芹,王欣,江洪瀾等.生物反饋盆底肌訓練對女性壓力性尿失禁患者生活質量的影響[J].中國婦幼保健,2015,30(7):1127-1128.

[4] 黃鳳琴,朱仙秀.生物反饋聯合盆底肌訓練治療壓力性尿失禁療效觀察[J].中國現代醫生,2015,53(17):76-78.

[5] 畢可萍,遲相林,宋春雨等.溫針灸配合足底反射區按摩及盆底肌訓練治療壓力性尿失禁的療效觀察[J].國際中醫中藥雜志,2011,33(3):251-253.

[6] 何為,李淑芬.盆底肌訓練治療BPH患者TURP術后SUI癥狀的護理體會[J].中國醫療前沿,2012,07(12):80-81.

[7] 李麗,于素蓮,毛春娥等.中醫辯證施治聯合盆底康復療法治療女性壓力性尿失禁的體會[J].中國優生優育,2013,19(9):758-760.

[8] 江雪霞,劉會范,王愛花等.AjustTM吊帶治療老年女性壓力性尿失禁50例[J].中國老年學雜志,2013,33(21):5429-5430.

[9] DelVescovo,R.,Piccolo,C.L.,Vecchia,N.D. et al.MRI role in mo rphological and functional assessment of the levator ani muscle: Use in patients affected by stress urinary incon tinence (SUI) before and after pelvic floor rehabilitatio n[J].European Journal of Radiology,2014,83(3):479-486.

[10] 范衛群.盆底肌鍛煉聯合生物電刺激療法治療產后壓力性尿失禁療效和尿動力學分析[J].中國婦幼保健,2014,29(3):471-473.