對肺結核患者進行有針對性心理護理的效果探析

楊玉榮

（西安市胸科醫院外科 陜西 西安 710001）

肺結核是臨床上最常見的慢性傳染病之一。該病傳染的速度快，其主要的發病人群是免疫力低下的兒童和老人。相關的調查結果顯示，肺結核患者發病后均會出現心理狀態欠佳、精神萎靡的情況，從而影響其對治療的依從性，不利于其身體康復[1-3]。因此，對肺結核患者進行心理護理至關重要。為探討對肺結核患者進行有針對性心理護理的效果，我院對近期收治的部分肺結核患者進行有針對性心理護理，獲得了很好的效果，現將研究結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本文的研究對象為2014年3月至2015年3月期間西安市胸科醫院外科收治的80例肺結核患者。所有患者均在我院住院治療。在這些患者中，有男性患者52例，女性患者28例；其平均年齡為（30.5±10.4）歲；其中有原發性肺結核患者30例，有血行播散型肺結核患者20例，有浸潤型肺結核患者12例，有慢性纖維空洞型肺結核患者12例，有其他類型肺結核患者6例；其中文化程度為小學的患者有30例，為中學的患者有44例，為大專及大專以上的患者有6例。在這些患者中，有40例患者合并支氣管炎、肺氣腫，有30例患者合并糖尿病。隨機將這些患者分為常規組和有針對性組，每組各40例患者。兩組患者的一般資料相比，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 對所有患者均使用力克肺疾片、利福噴丁膠囊、鹽酸乙胺丁醇片、鹽酸莫西沙星片等藥物進行治療。為常規組患者進行常規心理護理，具體的方法是：耐心、細致地為患者講解關于肺結核的知識，幫助其正確認識自身的病情，提高其對肺結核的認知水平。幫助患者調節心態，避免其受到不良的心理刺激。讓患者獲得充分的休息，避免其勞累，注意預防感冒。讓患者多吃營養豐富的食物，適當參加體育鍛煉。在此基礎上，為有針對性組患者進行有針對性心理護理，具體的方法是：1）消除患者自卑、悲觀、恐懼的心理狀態。過去，肺結核又被稱為“肺癆”，人們談之變色。大多數患者不能科學地認識肺結核，其病情一經確診，就會出現自卑、悲觀等心理狀態，與親人和朋友出現隔閡，不敢出門，更不愿意同他人進行交流。為此，護理人員要向患者耐心地講解肺結核發生的原因、傳播的途徑、治療的方法、治療的療程、治療的效果，消除其對治療的顧慮，幫助其樹立治愈疾病的信心。同時向患者強調，積極地配合治療，可以徹底治愈該病。2）消除患者害怕、孤獨、寂寞的心理狀態。肺結核患者長時間接受治療，不能外出參加各種社交活動，其親友也不能經常來醫院探望。這使得該病患者常常處于無親友照顧的狀態，且部分患者不適應醫院的環境，進而出現空虛、害怕、煩悶、孤獨、寂寞的心理狀態。為此，護理人員要主動接近患者，與其聊一些與生活、家庭有關的話題。定期組織病友聯歡會，開展一些有益的娛樂活動，增加患者間的交流，豐富其住院的生活，使其在心理上得到安慰，盡快適應醫院的環境。幫助患者解決生活上的困難，滿足其合理的需求。護理人員可向患者介紹國家針對結核病的免費診療政策，消除其對治療費用的擔憂。3）提高患者對治療的依從性。肺結核患者需要長期進行治療，用藥的種類較多，部分患者甚至需要反復服藥和住院。因此，很多患者對治療的效果產生懷疑，認為自己已經痊愈或不可能痊愈，不配合進行治療甚至徹底放棄治療。還有一部分患者不重視按規定用藥，認為少服一次藥或一種藥沒關系。對此，護理人員在發藥的過程中，要向患者講解定時、定量用藥的重要性，確認其服藥后再離開。4）消除患者不安、沖動、焦躁的心理狀態。反復進行治療的肺結核患者會出現不安、沖動、焦躁的心理狀態。對此類患者，護理人員為其普及關于預防和治療肺結核的知識，可時常為其播放能平復其心情的輕音樂。在進行各項護理操作時注意尊重患者的人格，照顧其情緒，幫助其樹立治愈疾病的信心。

1.3 觀察指標 護理后，使用SAS量表和SDS量表評價兩組患者的心理狀態。患者的得分越高，表示其焦慮或抑郁的程度越重。

1.4 統計學方法 本次研究的數據均采用統計學軟件SPSS20.0進行處理，計量資料用均數±標準差（±s）表示，采用t檢驗，計數資料用百分比（%）表示，采用X2檢驗。P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

經護理，有針對性組患者的SAS評分及SDS評分均低于常規組患者，差異具有統計學意義（P＜0.05）。詳細情況見表1。

表1 護理后兩組患者的SAS評分及SDS評分

3 討論

在肺結核患者入院時，對其進行心理狀況評估，有助于醫護人員了解患者的心理狀態，并依據此評估的結果，為其制定有針對性的心理護理方案。患者住院期間，為其講解結核病發病的原因、治療的目的、病情變化的原因等，能幫助其正確地認識疾病，緩解其不良的情緒，調整其心理狀態，使其配合進行治療[4,5]。但長時間的治療會使患者感到疲憊和反感，進而不配合進行治療，導致其病情反復發作，加重其不良的心理狀態，形成惡性循環[6]。因此，護理人員要時刻關注患者的心理狀態，因人施護、因病施護，對其進行有針對性心理護理，及時消除其不良的心理狀態。同時讓患者意識到，不良的心理狀態會影響其治療的效果、延長其治療的療程，使其能夠自覺地調節心理狀態。在對患者進行心理護理時，護理人員應根據患者的文化程度來選取對其進行護理的方法。此外，護理人員還應對患者的親屬、朋友進行心理護理，為其講解肺結核傳播的途徑、發病的原因、防治的方法等，使其以正確的心態來對待患者，并讓其監督患者按規定用藥。近年來，對肺結核患者進行心理護理的研究取得了許多成果，但臨床上對患者進行心理護理的措施仍需要完善。相關的醫療衛生單位應結合肺結核患者的實際心理狀態，為其提供切實可行的有針對性的心理護理方案。

總之，對肺結核患者進行有針對性心理護理的效果顯著，能有效地改善其心理狀態。

[1] 孔慶冉.心理干預在耐多藥結核病人治療中的應用[J].全科護理,2015,(5):445-446.

[2] 梁麗珍,郭金鳳,趙秀琴，等.肺結核病人的心理護理[J].護理研究,2007,21(6):501-501.

[3] 曾珂.102例肺結核患者的心理護理干預效果觀察[J].護理實踐與研究,2010,7(6):94-96.

[4] 夏麗萍.中年肺結核患者焦慮抑郁情緒狀況調查及心理護理[J].齊魯護理雜志,2013,19(15):129-130.

[5] 李艷玲,朱麗紅.圍術期心理護理在減輕肺結核手術患者負性情緒中的應用[J].齊魯護理雜志,2012,18(26):39-40.

[6] 徐艷芳.老年肺結核患者應用抗結核藥物治療過程中并發不良反應的護理[J].中國實用護理雜志,2012,28(18):92-93.