對老年腦梗死患者進行優質護理的效果探析

王翠云

（江蘇省濱?？h人民醫院 江蘇 鹽城 224500）

腦梗死又叫缺血性腦卒中，是臨床上常見的腦血管疾病。根據發病機制的不同可將該病分為腦血栓、腦栓塞和腔隙性腦梗死等幾種類型。該病在老年群體中具有較高的發病率。近年來，隨著我國臨床護理模式的不斷改進，優質護理模式在老年腦梗死患者的臨床護理工作中得到了廣泛的應用，并取得了良好的效果。在2013年3月～2015年1月期間，我們對我院收治的39例老年腦梗死患者進行了優質護理，效果十分理想。現將此情況報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將2013年3月～2015年1月期間我院收治的78例老年腦梗死患者作為本次研究的對象。在這些患者中，排除患有精神類疾病的患者，排除非自愿參與此項研究的患者。

按照護理方法的不同，將這78例患者分為常規組（39例）和優質組（39例）。在常規組中，男女患者的比例為20：19，其年齡區間為64～79歲，平均年齡為（69.8±7.1）歲。在優質組中，男女患者的比例為17：22，其年齡區間為63～78歲，平均年齡為（68.5±8.5）歲。兩組患者的一般資料相比差異無統計學意義（P＞0.05）?？蛇M行比較。

1.2 方法

1.2.1 治療方法 對兩組患者均進行對癥治療，包括對其進行溶栓、營養腦神經、降顱內壓、清除氧自由基及吸氧等治療。

1.2.2 護理方法 1）對常規組患者進行常規護理，方法是：在患者入院后，耐心地向患者及其家屬講解腦梗死的基本知識，如腦梗死的發病原因、治療的方法、護理的方法及預后情況等，以提高他們對治療的信心。此外，要做好患者的病情監護工作，并對其進行用藥護理和飲食指導。2）對優質組患者進行優質護理，具體的護理方法是：（1）進行心理護理：由于腦梗死具有發病突然、病情危重等特點，加之老年患者的身體及心理素質均較差，因此他們在發病后極易出現抑郁、焦慮、恐懼等負性情緒，從而會給臨床上的治療工作帶來不利的影響。針對這種情況，護理人員應用親切的態度與患者進行有效的溝通，取得他們的信任。然后根據患者的具體情況對其進行有針對性的心理疏導，以緩解其負性情緒，提高其對治療的信心[1]。（2）進行生活護理：為患者創造一個安靜、整潔、舒適的住院環境，從而使其身心產生愉悅感。歐麗萍[1]等學者研究認為，良好的住院環境能明顯地提高患者的治愈率，降低其并發癥的發生率。同時，定期幫助患者翻身，每天按摩其受壓的部位，可以促進其血液循環，預防其發生壓瘡等并發癥。告知患者飲食療法的重要性，并根據其個人喜好為其制定個性化的食譜。多讓患者食用低鹽、清淡、高蛋白、高維生素的食物，并讓其忌食具有刺激性的食物。（3）進行用藥護理：在為老年腦梗死患者進行輸液治療時，要控制好輸液的速度，以免藥物對其血管產生刺激。同時，叮囑患者在輸液過程中一旦出現不適反應，要立即通知醫護人員。告知患者堅持服藥的重要性，叮囑其要遵醫囑服藥，同時將藥物的用法、用量詳細地告知患者及其家屬。（4）進行康復訓練：待患者的病情穩定后，指導其進行肢體功能的被動訓練和主動訓練。在訓練開始前，要為其制定詳細的訓練計劃，并要求其嚴格按照訓練計劃進行訓練。在進行康復訓練的過程中，若患者出現了不適反應，要立即讓其停止訓練，并對其進行相應的處理。（5）進行出院指導：在患者出院前，護理人員要叮囑其定期測量血壓，按時回醫院復查，每天進行適量的運動。同時告知患者戒煙戒酒，養成良好的生活習慣。另外，要再次向患者強調遵醫囑服藥的重要性，以督促其定時、定量地服藥。

1.3 療效評定標準與觀察指標 1）用顯效、有效和無效評價兩組患者的治護效果。顯效：經治護，患者的各項生理功能基本恢復正常，其生活能夠自理。有效：經治護，患者的各項生理功能明顯改善，且其能在家人的幫助下進行起居等一般的活動。無效：經治護，患者未達到上述標準?？傆行?顯效率+有效率。2）通過發放調查問卷的方式調查兩組患者對護理工作的滿意度，調查問卷共發放78份，回收78份，回收率為100%?？倽M意率=滿意率+比較滿意率。

1.4 統計學方法 將本研究中的所有數據均錄入WPS中，用SPSS24.0軟件對錄入后的數據進行處理。計數資料采用（%）表示，用χ2檢驗；計量資料采用均數±標準差（±s）表示，用t檢驗。當P＜0.05時，表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治護效果的比較 與常規組患者相比，優質組患者治護的總有效率更高，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者治護效果的比較[（n）%]

2.2 兩組患者對護理工作滿意度的比較 與常規組患者相比，優質組患者對護理工作的滿意度更高，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳見表2。

表2 兩組患者對護理工作滿意度的比較

3 討論

優質護理是當前臨床護理工作中應用比較廣泛的一種護理模式。該護理模式強調從患者的實際出發，以患者為中心，轉變護理觀念，加強醫護人員的責任感，從而達到理想的護理效果[3-5]。宋慶紅[6,7]等學者研究認為，將優質護理模式應用到老年腦梗死患者的臨床護理工作中，能有效地提高其治療的效果，改善其生活質量。

本次研究的結果證實，對老年腦梗死患者進行優質護理的臨床效果顯著，能有效地提高其治療的效果和對護理工作的滿意度。

[1] 曹亞琴.全程優質護理模式對老年手術病人伴焦慮抑郁情緒患者的作用[J].護士進修雜志,2013,03:282-283.

[2] 歐麗萍.分析優質護理模式對于老年腦梗塞患者臨床療效的改善情況[J].臨床醫藥文獻電子雜志,2015,05:931+934.

[3] 陳淑群.優質護理模式對老年腦梗塞患者臨床療效的改善效果分析[J].當代臨床醫刊,2015,02:1321.

[4] Jia X, Department N. Effect of high quality nursing ca re in treatment of cerebral infarction with elderly pa tients[J]. China Modern Doctor, 2015.

[5] Zhang J, Guo W H. The effect of the implementation of evaluation of quality nursing care in elderly patients with cerebral infarction[J]. Medical Equipment, 2015.

[6] 宋慶紅.優質護理模式在手術室老年手術患者護理中的效果研究[J].中國實用醫藥,2014,04:242-243.

[7] 伍瑛,袁桂菊.“優質護理模式”下護理干預對骨科老年患者術后譫妄的影響[J].當代護士(專科版),2011,06:82-84.