對接受介入治療的下肢動脈硬化閉塞癥患者進(jìn)行綜合護(hù)理的效果探析

王文霞

（江蘇省常熟市第二人民醫(yī)院 江蘇 常熟 215500）

下肢動脈硬化閉塞癥是臨床上最為常見的外周動脈阻塞性疾病之一。近年來，下肢動脈硬化閉塞癥的發(fā)病率呈逐年上升的趨勢。下肢動脈硬化閉塞癥患者可出現(xiàn)下肢靜息痛、間歇性跛行、下肢潰瘍、壞疽等癥狀，從而嚴(yán)重影響其生活質(zhì)量。進(jìn)行介入治療是臨床上治療下肢動脈硬化閉塞癥的常用方法。但是，臨床調(diào)查顯示，進(jìn)行介入治療的下肢動脈硬化閉塞癥患者在治療后常會出現(xiàn)穿刺部位血腫、消化道出血、下肢過度灌注綜合征和心力衰竭等并發(fā)癥[1]。相關(guān)的臨床研究證實(shí)，對接受介入治療的下肢動脈硬化閉塞癥患者進(jìn)行綜合護(hù)理能夠有效地降低其并發(fā)癥的發(fā)生率，提高其對護(hù)理工作的滿意度。為了進(jìn)一步探討對接受介入治療的下肢動脈硬化閉塞癥患者進(jìn)行綜合護(hù)理的臨床效果，筆者抽選近期內(nèi)在我院進(jìn)行介入治療的22例下肢動脈硬化閉塞癥患者作為研究對象，并對其進(jìn)行了以下研究。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 抽選近期內(nèi)在我院進(jìn)行介入治療的22例下肢動脈硬化閉塞癥患者作為本次研究的對象。根據(jù)護(hù)理方式的不同將這22例患者分為研究組（11例）與參照組（11例）。研究組患者中有男性患者9例，女性患者2例，其年齡在48歲至91歲之間，平均年齡為（60.27±3.23）歲，其病程在17d至8年之間，平均病程為（2.32±0.84）年。參照組患者中有男性患者9例，女性患者2例，其年齡在46歲至88歲之間，平均年齡為（60.78±3.33）歲，其病程在19d至9年之間，平均病程為（2.76±0.73）年。兩組研究對象的一般資料相比差異不大(P＞0.05)，具有可比性。本次研究獲得了我院醫(yī)學(xué)倫理委員會的批準(zhǔn)，且所有患者均知情并同意參加本次研究。

1.2 護(hù)理方法 在這兩組患者接受介入治療期間，我院對參照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，其中包括對其生命體征進(jìn)行觀察和根據(jù)醫(yī)囑指導(dǎo)其按時、按量服藥等。在進(jìn)行常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，對研究組患者進(jìn)行綜合護(hù)理。進(jìn)行綜合護(hù)理的方法是：1）在進(jìn)行介入治療前，護(hù)理人員主動與患者進(jìn)行溝通，并詳細(xì)地向其講解下肢動脈硬化閉塞癥的發(fā)病機(jī)制、臨床上治療下肢動脈硬化閉塞癥的主要方法、進(jìn)行介入治療過程中需要注意的事項(xiàng)和治療后可能會出現(xiàn)的并發(fā)癥等。同時，護(hù)理人員耐心地回答患者提出的問題，并向其強(qiáng)調(diào)介入治療的安全性，以緩解其焦慮、恐懼的情緒，增強(qiáng)其對治療成功的信心，使其能夠主動地配合醫(yī)護(hù)人員的工作。此外，護(hù)理人員對患者下肢皮膚的溫度、下肢疼痛癥狀的嚴(yán)重程度和下肢血液循環(huán)的情況進(jìn)行實(shí)時監(jiān)測。對于合并有糖尿病或高血壓的患者，護(hù)理人員應(yīng)遵醫(yī)囑使用降壓藥和降糖藥對其進(jìn)行治療。2）在介入治療結(jié)束后，護(hù)理人員遵醫(yī)囑采用擴(kuò)血管藥和抗生素對患者進(jìn)行治療。同時，護(hù)理人員密切觀察患者是否出現(xiàn)消化道出血等出血性疾病。此外，護(hù)理人員指導(dǎo)患者盡量避免做屈髖、屈膝等動作，以防止其發(fā)生鞘管邊緣滲血。3）護(hù)理人員密切觀察患者的穿刺部位是否出現(xiàn)皮下瘀血、腫脹等癥狀。對于出現(xiàn)上述癥狀的患者，護(hù)理人員應(yīng)協(xié)助其取足高頭低的仰臥位，以促進(jìn)其下肢的血液循環(huán)。

1.3 觀察指標(biāo) 護(hù)理結(jié)束后，觀察兩組患者治療后并發(fā)癥的發(fā)生率和對護(hù)理工作的總滿意率。

采用由我院護(hù)理人員自擬的對護(hù)理工作滿意度調(diào)查表評價兩組患者對護(hù)理工作的滿意程度。

該調(diào)查表將患者對護(hù)理工作的滿意程度分為非常滿意、滿意和不滿意三個等級。總滿意率為非常滿意率與滿意率之和。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 采用統(tǒng)計學(xué)處理軟件SPSS20.0對本次研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，患者的年齡和病程用（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，并發(fā)癥的發(fā)生率和對護(hù)理工作的總滿意率用（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療后并發(fā)癥發(fā)生率的對比 在治療結(jié)束后，研究組患者中有1例患者發(fā)生了穿刺部位血腫，其并發(fā)癥的發(fā)生率為9.1%（1/11）。參照組患者中有2例患者發(fā)生了穿刺部位血腫，有1例患者發(fā)生了消化道出血。參照組患者并發(fā)癥的發(fā)生率為27.3%（3/11）。與參照組患者相比，研究組患者治療后并發(fā)癥的發(fā)生率更低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者治療后并發(fā)癥發(fā)生率的對比 （n，%）

2.2 兩組患者對護(hù)理工作總滿意率的對比 護(hù)理結(jié)束后，研究組患者對護(hù)理工作的評價為非常滿意的患者有8例（占72.7%），為滿意的患者有2例（占18.2%），為不滿意的患者有1例（占9.1%）。研究組患者對護(hù)理工作的總滿意率為90.9%（10/11）。參照組患者對護(hù)理工作的評價為非常滿意的患者有3例（占27.3%），為滿意的患者有5例（占45.5%），為不滿意的患者有3例（占27.3%）。參照組患者對護(hù)理工作的總滿意率為72.7%（8/11）。與參照組患者相比，研究組患者對護(hù)理工作的總滿意率更高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表2。

表1 兩組患者對護(hù)理工作總滿意率的對比 （n，%）

3 討論

本次研究的結(jié)果顯示，與參照組患者相比，研究組患者對護(hù)理工作的總滿意率更高，治療后其并發(fā)癥的發(fā)生率更低。上述研究結(jié)果與郭紅麗[2]等人的研究結(jié)果相似。

綜上所述，對接受介入治療的下肢動脈硬化閉塞癥患者進(jìn)行綜合護(hù)理能夠有效地降低其并發(fā)癥的發(fā)生率，提高其對護(hù)理工作的滿意度。

[1] 董劍群，張連富.下肢動脈硬化閉塞癥介入治療效果分析[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2015，(10):46-47.

[2] 郭紅麗.下肢動脈硬化閉塞癥介入治療術(shù)后并發(fā)癥的觀察與護(hù)理[J].大家健康(學(xué)術(shù)版)，2014，8(16)：298.