大學生自殺意念與死亡態度的相關分析*1

陶　濤　史玉坤　袁　錦　范　園　陳　翀　袁婷婷　吳　歡　吳錢飛　夏效勝　宋建根

中國.皖南醫學院公共衛生學院(安徽蕪湖)　241002　△通訊作者　E-maill:songjian_gen@163.com

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大學生自殺意念與死亡態度的相關分析*1

陶濤史玉坤袁錦范園陳翀袁婷婷吳歡吳錢飛夏效勝宋建根△

中國.皖南醫學院公共衛生學院(安徽蕪湖)241002△通訊作者E-maill:songjian_gen@163.com

【摘要】目的:探討蕪湖市大學生自殺意念人口學特點及其與死亡態度的相關性，為高校開展心理健康和自殺預防管理工作提供依據。方法:于蕪湖兩所高校分層整群抽取在校大學生為研究對象，以自殺意念自評量表(SSIOS)及死亡態度描繪量表(DAP—R)為測量工具對其進行調查。結果:950名被調查對象中，自殺意念平均分為(10.61±2.43)分，自殺意念發生率為27.1%，且在是否獨生子女(χ2=5.957，P=0.015)特征上有統計學差異；大學生自殺意念得分在不同生源所在地及是否獨生子女間差異均具有統計學意義(P<0.05)；大學生死亡態度平均得分為(2.61±0.51)分；自然接受維度得分(3.58±0.80)較高，大學生有自殺意念者死亡恐懼、趨近接受、逃離接受維度和死亡態度總分均明顯高于無自殺意念者(P<0.05)；絕望因子與死亡恐懼(r=0.216)及死亡逃避(r=0.098)維度呈正相關，樂觀因子與趨近接受(r=-0.132)及逃避接受(r=-0.155)維度呈負相關。結論:蕪湖市大學生自殺意念發生率處于較高水平，自殺意念與死亡態度呈低度相關。

【關鍵詞】自殺意念；死亡態度；大學生；自殺意念自評量表

近些年來，在校大學生自殺事件時有發生，研究表明，自殺已經成為大學生死亡的主要因素[1]。自殺行為具有傳遞性，并給個人、家庭和社會帶來無法挽回的痛苦和損失[2]。與同齡人相比，大學生的自殺率呈逐年遞增的趨勢。調查發現，大學生人格意志修養不足，激烈的社會競爭壓力造成其心理壓力增大，這可能是導致大學生自殺的主要原因[3-4]。據報道，國內大學生自殺意念發生率上限可達40%，自殺意念已經成為其自殺的首要因素[5]。目前，我國大學生中突出的精神衛生問題就包含了自殺[6]，同時也是高校教育面臨的亟待解決的問題之一。先前的研究認為，死亡態度對大學生自殺行為的形成及影響居于主導地位[7]。死亡態度是指人們面對死亡的一些看法和思考，對經歷死亡時期準備做出何種反應的心理狀態[8]。因自殺意念具有隱蔽性、個體差異性及偶發性等特點[9]，了解大學生對死亡的態度將有助于及時發現其自殺意念的發生，但目前針對大學生自殺意念與死亡態度相關性的研究較為匱乏，為此，本研究在蕪湖兩所高校大學生中進行了相關調查，以期了解大學生自殺意念及死亡態度現狀，探討兩者相關性，從而為高校開展心理健康教育、心理保健和自殺預防管理工作提供參考。

1對象與方法

1.1對象

采用分層整群抽樣方法，在蕪湖市兩所高校按不同年級、專業隨機選擇20個班級進行問卷調查；共對1000名大學生進行相關調查，實際回收有效問卷950份(95.00%)；其中安徽工程大學有效問卷471份(49.58%)，皖南醫學院479份(50.42%)。調查對象以男生為主，共586人(61.7%)，女生364人(38.3%)；分別來自大一308人(32.4%)，大二305人(32.1%)，大三337人(35.5%)3個年級；生源所在地以農村為主707人(74.4%)，城市生源學生243人(25.6%)；非獨生子女為606人(63.8%)，獨生子女344人(36.2%)。

1.2方法

自行擬定調查問卷，經預調查修訂后開展橫斷面調查研究，問卷內容包括:①基本信息：包括性別、年齡、專業、年級、戶籍所在地及是否獨生子女等基本信息；②自殺意念自評量表(SSIOS)，采用由夏朝云等編制的量表評價[10]，共26條，采用是否評分，包括掩飾、絕望、樂觀、睡眠4個因子，自殺意念由絕望、樂觀、睡眠3個維度總分組成(以≥12分為有自殺意念)。本研究中內部一致性α系數為0.870；③死亡態度描繪量表(DAP—R)，采用由Wong等[11]編制及廖芳娟[12]翻譯的DAP-R測量死亡態度，共32條，采用5級評分，包括5個維度：逃避接受、趨近接受、自然接受、死亡恐懼、死亡逃避，各條目采用Likert 5點計分法(1=極不同意，5=非常同意)，以平均分評價被試對各維度的認同度，得分越高則越趨向于該維度。本次研究全量表內部一致性α系數為0.870，5個維度內部一致性α系數在0.69～0.87之間。

1.3統計處理

2結果

2.1自殺意念發生率情況

調查對象中，自殺意念得分最高為19分，最低為2分，平均分為(10.61±2.43)分；其中有自殺意念的大學生257人(27.1%)，女生自殺意念發生率(29.7%)高于男生(25.4%)，但差異無統計學意義；農村生源學生(28.4%)高于城鎮生源學生(23.0%)；獨生子女(22.4%)低于非獨生子女(29.7%)。大學生自殺意念得分在不同生源所在地及是否獨生子女之間差異均具有統計學意義(P<0.05)，見表1。

2.2大學生自殺意念與死亡態度

調查對象中，死亡態度平均得分為(2.61±0.51)分，自然接受維度得分較高(3.58±0.80)；有自殺意念的大學生在死亡恐懼、趨近接受、逃離接受維度和死亡態度總分均顯著高于無自殺意念的大學生(P<0.05),見表2。

2.3自殺意念與死亡態度的相關

大學生自殺意念絕望因子與死亡恐懼(r=0.216)、死亡逃避(r=0.098)、自然接受(r=0.119)、趨近接受(r=0.168)、逃避接受(r=0.193)呈正相關；樂觀因子與趨近接受(r=-0.132)、逃避接受(r=-0.155)呈負相關；睡眠因子與自然接受(r=0.086)、趨近接受(r=0.114)、逃避接受(r=0.127)呈正相關；掩飾因子與死亡恐懼(r=-0.177)、趨近接受(r=-0.202)、逃避接受(r=-0.269)呈負相關,見表3。

注：*P<0.05

3討論

自殺意念的形成已經成為自殺死亡的主要危險因素[1]，了解早期大學生自殺意念現狀對預防其自殺行為具有現實及長遠意義。本研究提示，蕪湖高校大學生自殺意念發生率處于較高水平(32.4%)，與高宏生等[12]對山西省普通高校大學生自殺意念的調查結果相接近，但高于高正亮等[14]對蘇州地區大學生的調查結果，同時也遠高于海南地區[15](15.4%)和煙臺市[16](18.32%)的調查結果。這種差別可能與各項研究的時間、地區、自殺意念的量表以及評定標準不同有關；此外，被調查對象中醫學生占有很大的比例，醫學生有著繁重課業負擔，就業壓力日趨激烈，這些因素均會影響大學生的心理健康，從而導致自殺行為的發生。因研究對象選擇所帶來的偏倚也可能是本研究自殺意念發生率較高的原因之一。基于研究結果，蕪湖大學生自殺意念發生率處于較高水平，提示有必要進一步開展相關調研工作，為高校開展學生管理、死亡教育工作提供實證依據。

本研究未發現自殺意念在性別之間的差異性，這與國內外[17-18]一些研究結果不一致，這可能與不同性別人群心理狀態有關。研究認為，女性思維細膩、易沖動、敏感、面對消極生活事件時更易產生不良情緒、對情感的體驗深刻而持久[19]，同時，隨著現代社會的發展，女性自我意識的不斷提高，使女性對自我要求更高，面對日益增多的壓力，導致其自殺意念的形成。農村生源的大學生自殺意念明顯高于城鎮生源學生，這可能與農村生源的大學生幼時家庭生活方式、成長經歷、經濟壓力以及更多的是留守孩子等因素有關系；此外，農村生源大學生的就業壓力要顯著高于城鎮學生，這也可能是導致大學生自殺意念存在差異性的原因之一[20]。獨生子女的自殺意念低于非獨生子女，這與有些研究結果不一致[16]，這可能與不同研究中涉及的樣本量、研究對象的心理狀況等多種因素有關。

有研究提示，大學生死亡態度的研究對預防其自殺行為的發生具有一定意義[8]。本研究表明，無論有無自殺意念，大學生對死亡的態度均以自然接受維度得分最高，說明大學生認為死亡是生命過程中的一部分，是一種自然過程；有自殺意念的大學生在死亡態度、死亡恐懼、趨近接受、逃離接受維度得分均顯著高于無自殺意念的大學生。為此，應加強大學生自殺意念者篩查，對可能或已經有自殺意念的大學生開展生死觀教育。在西方，死亡教育已經成為一門新的學科，生死觀的教育讓人能直面死亡、理解死亡[21]。為此，在高校開展死亡態度的調查，尤其是針對醫學生的研究工作，將有助于高校開展生命觀教育，從而提升大學生對死亡的認識和思考，引導其建立積極健康的生命觀。

相關分析顯示，自殺意念中絕望因子與死亡態度的死亡恐懼、死亡逃避維度呈正相關，說明有自殺意念者也會表現出害怕死亡的態度，為此，應及時地干預自殺意念者，讓他們樹立正確的價值觀、人生觀，減少自殺導致的死亡現象。樂觀因子與死亡態度的逃避接受、趨近接受維度呈負相關，表明生活樂觀者對死亡容易接受。研究提示，抑郁的情緒及消極的應對方式影響大學生自殺意念的形成，而積極的應對方式而是其保護因素[22]，提示生活樂觀的大學生能夠尊重生命，不會過度逃避死亡。本研究結果與石統昆[8]等人的研究相符，防止自殺事件的發生可以通過及時發現存在負向死亡態度的學生來實現。

鑒于目前國內在校大學生自殺意念發生率高，而國內關于大學生自殺意念與死亡態度關系的研究較為匱乏這一現狀，建議加強相關研究，同時高校應根據研究結果，有針對性地開展心理健康教育以及自殺監測與預防工作，同時，加強對大學生自殺風險的變化情況的動態監測，重點關注那些同時具備多種自殺危險因素的個體，避免或減少校園自殺事件的發生。

參考文獻

[1]Gonoalves A,Sequeira C,Duarte J,et al.Suicide ideation in higher education students:Influence of social support[J].Aten Primaria,

The Relationship between Suicide Ideation and Attitude towards Death among College Students

Tao Tao,Shi Yukun,Yuan Jing,et al

School of Public Health,Wannan Medical Colleage,Wuhu 241002,China

【Abstract】Objective:To explore demographic characteristics of suicide ideation and its relationship with the attitude to death among college students in Wuhu， and provide basic information for the managerial work of mental health suicide prevention for universities.Methods:A questionnaire survey was conducted with Self-rating Idea of Suicide Scale(SSIOS)and Death Attitude Profile-Revised(DAP—R)scale among students of two colleges in Wuhu by stratified cluster sampling.Results:The average score of suicide ideation was(10.61±2.43)among 950 participates.The incidence of suicide ideation was 27.1% and significant difference among whether they were the one-child(χ2=5.957，P<0.05).The score of colleges’ suicidal ideation was statistical significance among different census register seat,and whether they were the one-child(P<0.05).The average score of death attitude was(2.61±0.51),while natural acceptance dimension’ score was the highest(3.58±0.80).The score of death fear,approach death acceptance,escape death acceptance and the total score among students who had suicidal ideation were significantly higher than that without suicidal ideation(P<0.05).The despair factor showed positively correlation with death fear(r=0.216)and death escaping dimension(r=0.098),while positive factor showed negatively correlation with towards acceptance(r=-0.132)and escaping acceptance(r=-0.155).Conclusion:The incidence of suicide ideation among college students in Wuhu is high and different in demography characteristic.Also,suicidal ideation and death attitude among college students show low degree of correlation.The university should take corresponding measures such as the education of mental health and monitoring and prevention of suicide.

【Key words】Suicide ideation;Death attitude;College students;SSIOS

*基金項目：安徽省人文社會科學重點研究基地(大學生心理健康教育研究中心)開放基金項目(編號：SJD201305)

中圖分類號：R395.6

文獻標識碼：A

文章編號：1005-1252(2016)07-1073-04

doi:10.13342/j.cnki.cjhp.2016.07.030

·論著·(發展心理)