一種帶有碾磨功能的固體藥物鼻飼注射器的設計與應用1）

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一種帶有碾磨功能的固體藥物鼻飼注射器的設計與應用

1)

謝斐，陳美桂

關鍵詞：碾磨功能;固體藥物;鼻飼注射器;設計

中圖分類號：R472

作者簡介：謝斐，護師，本科，單位：430071，武漢大學中南醫院；陳美桂單位：430071，武漢大學中南醫院。

收稿日期：(2014-06-30；修回日期：2015-03-11)

鼻飼給藥是臨床鼻飼置管病人治療的重要途徑之一，由于固體口服藥不易溶解于水，護理人員為留置鼻胃管的病人服口服藥時通常將固體口服藥放入碾藥碗中碾碎再將粉末藥劑倒入藥杯中用溫水溶解后鼻飼給病人。碾藥和鼻飼給護理工作帶來不便，費時費力，也增加了護理用藥安全的風險。為克服現有鼻飼固體口服藥存在的不足，設計了一種帶有碾磨功能的固體藥物鼻飼注射器。現介紹如下。

1研究背景

目前臨床鼻飼固體藥物存在以下弊端及安全用藥隱患：①使用碾藥碗用力不當容易導致固體藥物飛濺，存在浪費與不潔問題；②某些固體藥物密度高，碾藥碗磨藥無法磨至粉末狀，碾碎的藥物顆粒大小不均，大顆粒不能溶解于水容易造成注射乳頭與胃管阻塞；③重癥科室鼻飼給藥病人多，共用一個碾藥碗的現象普遍，若碾藥碗的清潔達不到要求容易造成串用不同藥劑，存在護理用藥安全的風險；④固體口服藥在碾磨過程中會有少量粉末吸附于碗壁和磨藥棒上或漂浮于空氣中，導致藥物浪費，以致達不到病人所需劑量；⑤護理人員磨藥過程耗時長，操作費力。

2設計與制作

帶有碾磨功能的固體藥物鼻飼注射器外觀為改良后的注射器，包括空筒、活塞軸、注射乳頭等部分。空筒采用透明醫用塑膠材質制作，美觀、衛生。外表設有刻度，一端開放，另一端封閉。空筒側壁中上部設投藥孔，當置入固體口服藥時可將活塞向上拉至投藥孔以上，以方便固體口服藥的投入。活塞柄為十字形結構，與傳統注射器活塞柄相比，它增加了與手掌接觸面積來增加著力點，有利于推拉和旋轉操作，方便省力。活塞下表面與空筒封閉端內表面為硬質摩擦層，通過向十字形活塞柄施加壓力使活塞下表面與空筒封閉端內表面的硬質摩擦層充分接觸并旋轉以相互摩擦碾壓口服藥至粉末狀。注射乳頭設在空筒封閉端側壁，與胃管口徑匹配，以抽吸溫開水和連接胃管口端注射藥液，給藥完畢沖洗注射器后晾干蓋上乳頭帽備用，保證衛生清潔。注射乳頭和空筒側壁之間設置有三角形緩沖區，以緩沖磨藥時碾碎的藥物顆粒飛濺至注射乳頭造成堵塞，壺腹部的三角斜面可使顆粒依靠重力落至硬質磨面上。見圖1。

1)獲國家實用新型專利證書，專利號：ZL 2014 2 0002660.9。

1—注射乳頭；2—硬質摩擦層；3—投藥孔；

3應用優勢

①結構簡單，易于制作，成本低。②簡化傳統碾藥溶解過程，省時省力。③碾磨的口服藥顆粒細小均勻，易溶于水，空筒可作為密閉式容器易于藥物的快速搖勻和溶解。④一體化密閉式碾磨和鼻飼，減少藥物浪費，保證用藥劑量。⑤一人一管，避免不同病人、不同藥劑之間串用，保證用藥安全、衛生。⑥固體藥物鼻飼注射器操作便捷，易被醫護人員接受。

4小結

據報道，臨床大多數護士未能做到將鼻飼藥物分類研磨、溶解，分類鼻飼[1]。固體藥物鼻飼注射器分類碾磨、分類鼻飼操作簡單易行，將鼻飼給藥操作規范化，減少藥劑浪費，避免不同藥劑串用，保證用藥劑量和用藥安全衛生；省時省力，有效提高護士工作效率。

參考文獻：

[1]張俊紅,喬陽,劉雪.等.臨床護士鼻飼給藥認知與護理現狀分析及對策[J].護理學報,2013,20(1A):12-14.

(本文編輯張建華)