同質化競爭成最大挑戰

從2013年到現在，黨中央、國務院出臺了一系列的關于促進民生項目，其中有代表的是《國務院關于促進健康服務業發展的若干意見》和發改委相關配套文件。健康服務業到2020年達到8萬億，其中健康管理將達到1萬億，現在看起來這個數字顯得保守了。從各個省市的情況來看，江蘇省一萬億，山東省是八千億，浙江省六千億，河南省五千億，廣西四千億，云南兩千億。

健康服務業包括醫療服務、健康管理與促進服務、健康保險服務以及相關服務，涉及藥品、醫療器械、保健用品、保健食品、健身產品等相關的支撐產業，包括醫療服務、健康管理促進服務、保險服務等三大主體。它既具有健康產業的屬性，又有現代服務業的屬性。

健康管理的三個層面

從國家層面上來看，健康服務業具有擴大內需、吸納就業的巨大潛力，圍繞健康產業布局和調整，是現階段急迫任務。國家現在提倡現代服務制造，服務也是一種制造，健康服務、健康管理服務正是這種最具活力的一個方面。

從社會層面，過分的依賴現代醫學技術把主要的資源或者服務停留在疾病的治療上，促成看病難、看病貴的怪圈。迄今為止醫改主要局限醫療服務領域，造成怪圈很多問題難以解決。供需矛盾尖銳，醫患糾紛有增無減。依據國務院四十文件的要求，加快發展健康管理和健康保險服務，是深化醫改走出怪圈的必由之路。很多網上醫店的出現，甚至網上醫生集團出現，醫生搞成集團專門提供技術服務，就是破解醫療服務獨大僵局的探索。最近幾年肯定會有新的服務業態出現。

從國民層面，國外實踐證明，發展健康管理和健康保險服務是提高國民健康素養和健康水平的必由之路與有效途徑。

總的來說，我國健康服務業的發展成就是顯著的，但問題依然存在。我國健康服務業醫資獨大、多元化辦醫格局正在形成；健康管理起步晚、服務單一、急需融合和提升；健康保險規模小、發展慢、前景太好、但是政策支持是關鍵。服務業發展的規模和水平不平衡，健康服務業相關政策、法規不配套。許多健康管理中心、體檢中心名稱都不敢公測，只能弄門診部開展工作。

健康管理學就是研究人的健康影響因素的學科，是健康管理醫學服務概括總結。健康管理服務的產品提供包括醫學服務，體檢、咨詢、檢測、干預、評估等等，非醫學服務包括養生、保健、運動健身、生活美容、按摩、營養指導、健康旅游、養老與健康照護等等。 目前健康管理服務機構接近一萬多家，從業人員保守估計五十萬，實際上接近一百萬。非醫學服務的機構六十萬家，從業人員三千萬，包括休閑連鎖店、足療都屬于非醫學服務機構。

健康管理的五大問題

眼下來看，需著重注意以下幾個方面的問題，

健康管理服務行業的規范或技術標準缺位，這個是很明顯的。同質性競爭是最大的挑戰，如果有標準就不會存在這樣的問題，APP產生得很快，死得也很快，產品的同質性競爭問題。

健康管理服務人力資源供需矛盾突出，要加快這樣的培訓。健康管理醫學服務的提供比較單一，質量參差不齊。目前90%以上的都是體檢為主的服務，缺少檢后跟蹤服務。健康管理服務付費問題機制不健康，付費價格需要解決，提出基本的健康體檢服務要納入醫保，如果是高端、深層次就另外說。現在有商業保險業應該解決付費的問題。

健康管理服務信息標準化、網絡化嚴重滯后，目前由于缺乏國家層面的頂層設計和宏觀管理，健康管理服務行業的信息孤島、獨云大量存在，大數據、云計算等新技術推廣面臨諸多困難。

健康管理信息技術和產品開發和集成應用明顯不足。

規范的健康管理醫學服務模式或者是路徑尚未建立。比如要在西安第四軍大學掛牌成立健康管理路徑工作委員會，先開發心理健康管理路徑，緊接著我們開營養健康管理路徑，還有某一個慢病的管理路徑。這樣的話我們才可以把這個事情做起來。讓它規范、有序地發展。