剖析高血壓與中風的關系

陳罡

在所有心腦血管系統疾病中，最不引起人重視的也許就是高血壓。

一來是這種病較為常見，二來則是這種病發病初期，往往沒有特別嚴重的癥狀。所以，很多人認為，高血壓無非就是血壓比正常人高一點，只要頭不痛、心不悸，甚至可以不用吃降壓藥。

殊不知，當高血壓引起頭痛出現的時候，腦血管意外，也許已經悄然發生。

腦血管意外，也就是老百姓常常說的“中風”。

高血壓和“中風”的關系

顱腦血管長期在高血壓的“洗禮”之下，重負難堪，發生動脈粥樣硬化。動脈粥樣硬化帶來的可不僅僅是血管管腔的縮小，還有一系列腦血管疾病，即中風的隱患。

1. 顱腦血管逐漸狹窄或者阻塞，可能導致腦供血不足和腦梗死的發生。

2. 管腔硬化程度不均勻，部分動脈壁會發生壞死、韌性變弱。這部分動脈壁不能抵抗血管內的壓力而鼓起，可形成微動脈瘤。在血壓波動明顯時，這個微動脈瘤就可能破裂造成腦出血。

“中風”對人體的危害

動脈粥樣硬化發生的部位不同，往往會給人體帶來不同的危害。一般來說，動脈越細受到血壓的影響越大。

1. 腔隙性腦梗死：細小動脈因粥樣硬化最終導致腦梗發生時，其梗死灶很小，往往只是針尖大小，患者朋友也沒有什么不舒服的表現，臨床上我們把這稱為“腔隙性腦梗死”。

2. 偏癱、單側肢體麻痹、失語、感覺障礙等不適：當較大的血管發生梗死時，可出現腦組織局部動脈血流灌注明顯減少甚至完全中斷，可能引發這些癥狀。

3. 血管性癡呆：多發腦梗死，不僅可導致腦循環障礙，還會引起記憶力下降、計算力下降等抽象思維障礙，情緒變得不穩定，逐漸失去時間地點概念等癥狀，醫學上稱之為“血管性癡呆”。

4. 劇烈頭痛：比如微動脈瘤引起的中風，微動脈瘤一旦破裂，患者朋友會出現突發性頭痛、眩暈、嘔吐、意識障礙、偏癱、失語等不同癥狀。如果血管破裂發生在腦底或者大腦表面，血液可能會直接流入蛛網膜下腔，引發劇烈頭痛，這種頭痛常常被患者朋友形容為“一生中最劇烈的頭痛”，出血量多時會導致意識喪失。

“中風”的信號有哪些？

盡管同屬“中風”范疇，但腦梗塞和腦出血的發生信號不盡相同。

腦梗塞

多在安靜休息時發病，有的患者朋友一覺醒來，發現口眼歪斜、半身不遂、流口水、吃東西掉飯粒、舉不動筷子，這就是發生了腦梗塞，常使人猝不及防。治療不及時，還會留下腦梗塞后遺癥。

腦出血

起病多較急驟，多由于血壓的突然升高導致，常在短時間內達到發病高峰，會出現頭痛、眩暈、嘔吐、意識障礙、偏癱、失語等不同癥狀。

高血壓患者，如何防治“中風”？

腦梗塞和腦出血的死亡率和致殘率較高，腦血管意外是危害高血壓朋友生命的第一大敵人。防治腦血管意外，最應該做到的還是積極治療高血壓，注意勞逸結合，不能過度勞累，盡量控制自己的情緒，切忌憤怒、激動。

高血壓朋友一旦發生腦血管意外，應在第一時間到醫院救治，通過藥物或其他手段，盡可能減小腦血管意外對顱腦功能的損害，渡過急性期后，通過功能鍛煉和營養神經治療，逐步恢復機體功能。

來源：丁香醫生