綜合康復護理對骨科術后患者抗疼痛效果的觀察

江雪蓮，張毅，王文杰，黃鶯

將2013年1月～2014年12月間我院骨科110例術后患者隨機分為2組各55例，觀察組：男35例，女20例；年齡(54.33±4.72)歲；病程(9.52±1.32)d。對照組：男36例，女19例；年齡(53.72±4.39)歲；病程(9.98±1.57)d。2組一般資料比較差異無統計學意義。對照組實施骨科常規護理，根據疼痛評估分數及患者病情依據醫囑給予鎮痛藥物處理，并加強護理。觀察組在此基礎上實施疼痛綜合護理干預：①認知護理干預：詳細介紹術后疼痛的原因和治療方法，教會患者疼痛的評分法，及時反饋疼痛狀況，告知患者藥物鎮痛的目的和效果。②疼痛護理干預：給予術后早期局部冷敷，鼓勵適度的活動和肢體按摩；同時可以采取聽音樂和聊天以及聽故事等轉移其注意力方法緩解疼痛[1]。③舒適護理干預：加強醫患交流，及時洞察患者的需求并解決，使患者感受到關心與被重視；結合專業特點積極探索和開展精準服務和感動服務；護理操作中減少對患者的不良刺激；為患者創造良好的住院環境。術后協助患者采取舒適的體位[2]。④其他護理：減少噪音；宣教早期康復的意義，并指導和有效落實，鼓勵患者盡早下床活動；出院后給予個體化康復指導和隨訪服務，直至患者康復。

采用視覺模擬評分法(VAS)評估疼痛，采用醫院自行制定的滿意度調查表進行評估療效，分值為0～100分。干預前，觀察組VAS為(7.6±1.3)分，對照組(7.1±1.8)分，干預后分別為(2.4±0.3)分以及(4.7±0.7)分，2組VAS評分均較治療前明顯降低，且觀察組更低于對照組(P<0.01)。臨床護理滿意度比較，觀察組明顯高于對照組(94.5%、72.7%，P<0.01)。

研究顯示，骨科多數的患者懼怕疼痛而不敢活動，從而影響其功能恢復，使得患者的生活質量也大大降低。隨著護理模式的不斷轉變，疼痛綜合護理在臨床中應用，這種護理模式針對性強，對護理人員的專業要求也比較高，從而提高臨床護理效果。本研究顯示，臨床中對于骨科手術患者實施疼痛綜合護理干預效果明顯，改善了患者術后疼痛狀況。疼痛綜合護理是從認知護理和疼痛護理以及舒適護理三個方面實施干預，認知護理中提高患者對疼痛的認識，使其能夠正確的面對疼痛。綜合護理的過程中，護理人員加強患者的舒適護理干預，對患者實施人性化的護理，從而確保其護理安全，讓患者盡早的康復。研究顯示，舒適護理的實施可以減輕患者的疼痛程度，并減輕了心理的壓力[3]。綜上所述，骨科手術的患者術后實施針對性的疼痛綜合護理效果明顯，能夠減輕患者術后的疼痛，提高臨床護理滿意度，值得推廣應用。

[1] 劉麗蘭.自控硬膜外鎮痛在骨科患者術后中的應用效果觀察[J].現代臨床護理,2012,11(7):59-60.

[2] 陶麗英,張燕飛,嚴英,等.骨科術后患者的疼痛管理[J].中國實用護理雜志,2012,28(2):82-82.

[3] 鄧之平.護理干預對四肢骨折術后肢體腫脹患者康復效果的影響[J].中國醫藥導報,2011,8(32):109-110.