對某二甲醫院2014年～2015年院內感染情況的調查分析

邸艷榮 陳 怡 艾 華

院內感染是患者在住院治療期間發生感染的總稱。患者一旦發生院內感染，不僅會影響其治療的效果，還會增加其經濟負擔[1-3]。近年來，我國醫院內感染的發生率逐年升高，如何有效地控制醫院內感染的發生已經成為臨床研究的熱門課題。研究發現，對住院患者發生院內感染的情況進行調查分析，可以及時地發現醫療單位在院內感染防控工作中的不足之處，這對降低院內感染的發生率具有重要的意義[4]。本次研究對2014年～2015年期間某二甲醫院收治的672例住院患者發生院內感染的情況進行調查分析。現將調查結果報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象是2014年～2015年期間某二甲醫院收治的672例住院患者。在這些患者中，2014年收治的患者有320例，2015年收治的患者有352例。這些患者來自于康復科、神經內科、心內科及ICU。

1.2 研究方法

該醫院組建了調查小組，小組的成員由該院負責控制感染的專職人員及各科室的主治醫生組成。調查小組的組長由該院負責控制感染的專職人員擔任，每個調查小組共有3～4名組員，每名組員負責50例患者的調查工作。在進行調查前，對小組成員進行相關培訓。培訓結束后，在每個調查小組中，由1名小組成員負責調查表的發放及回收工作，并指導患者填寫調查表，其余小組成員翻閱患者的病歷。該調查表的內容主要包括患者的個人信息、所在的科室、是否發生院內感染、抗菌藥物的使用情況及在使用抗菌藥物進行治療前是否進行致病菌培養等。根據衛生部門頒布的《醫院感染診斷標準（試行）》對這些患者院內感染的發生情況進行評定。

1.3 統計學處理

我們采用SPSS19.0統計學軟件包對本研究中的數據進行分析處理，計量資料用均數（x± s ）表示，計數資料采用χ2檢驗。P＜0.05，表示兩組的差異具有顯著性，具有統計學意義。

2 結果

2.1 2014年～2015年某二甲醫院的住院患者其院內感染的實查率

2014年，該醫院住院患者院內感染的實查率為99.06%（317/320）。2015年，該院住院患者院內感染的實查率為100%（352/352）。

2.2 2014年～2015年某二甲醫院的住院患者其院內感染的發生率

進行調查的結果顯示，2014年及2015年，該院的住院患者其院內感染的發生率分別為11.56%、2.27%。2015年，該院的住院患者其院內感染的發生率低于2014年的水平，差異顯著，具有統計學意義（P＜0.05）。詳情見表1：

表1 2014年～2015年某二甲醫院的住院患者其院內感染的發生率（x± s ）

2.3 2014年～2015年某二甲醫院發生院內感染的這45例住院患者其感染的具體部位

在發生院內感染的這45例患者中，發生下呼吸道感染、泌尿道感染、胃腸道感染、上呼吸道感染及皮膚組織感染的患者分別有13例、11例、8例、7例、6例。其中，發生下呼吸道感染的患者所占的比例最高。詳情見表2：

表2 2014年～2015年某二甲醫院發生院內感染的這45例住院患者其感染的具體部位（例，%）

2.4 2014年～2015年某二甲醫院的住院患者其抗菌藥物的使用情況

2015年，該院的住院患者其抗菌藥物的使用率、使用抗菌藥物預防感染的患者所占的比例均低于2014年的水平，其使用抗菌藥物進行抗感染治療患者的比例、在接受抗感染治療前進行致病菌培養患者的比例均高于2014年的水平，差異顯著，具有統計學意義（P＜0.05）。詳情見表3：

表3 2014年～2015年某二甲醫院的住院患者其抗菌藥物的使用情況（例，%）

3 討論

對住院患者發生院內感染的情況進行調查，可以及時地了解醫療單位院內感染的發生情況，進而有效地評估其院內感染防控工作的具體效果[5-6]。

本次調查的結果顯示，2015年，該院的住院患者其院內感染的發生率低于2014年的水平，其抗菌藥物的使用率、使用抗菌藥物進行預防感染治療患者所占的比例均低于2014年的水平，這與該院自2015年1月起對院內感染的危險因素及抗菌藥物的臨床應用加強防控及管理有關。在發生院內感染的這45例患者中，發生下呼吸道感染、泌尿道感染、胃腸道感染患者所占的比例較高。這些患者來自于本院的康復科、神經內科、心內科及ICU。上述科室患者的病情較嚴重，其機體的免疫力低下，這導致其院內感染的發生率較高。

總之，醫院應加強院內感染的防控工作，為患者合理地使用抗菌藥物進行治療，以確保其臨床治療的有效性及安全性。

[1] 文細毛，任南，吳安華.2010年全國醫院感染橫斷面調查感染病例病原分布及其耐藥性[J].中國感染控制雜志，2012,11（1）：1-6.

[2] 方旭，王志榮，楊晉紅，等.1335例住院患者醫院感染現患率調查分析[J].中華醫院感染學雜志，2012,22（13）：2773-2775.

[3] 苗勤，白澤梅，王海剛，等.2009-2010年醫院感染現患率調查與分析[J]. 中華醫院感染學雜志，2012,22（14）：3012-3014.

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[6] 李雪，李臨平，王正蘭，等.某住院患者感染及抗菌藥物使用橫斷面調查[J].中國感染控制雜志，2013,12（1）：34-37.