對某二甲醫(yī)院2014年～2015年院內(nèi)感染情況的調(diào)查分析

邸艷榮 陳 怡 艾 華

院內(nèi)感染是患者在住院治療期間發(fā)生感染的總稱。患者一旦發(fā)生院內(nèi)感染，不僅會影響其治療的效果，還會增加其經(jīng)濟負擔(dān)[1-3]。近年來，我國醫(yī)院內(nèi)感染的發(fā)生率逐年升高，如何有效地控制醫(yī)院內(nèi)感染的發(fā)生已經(jīng)成為臨床研究的熱門課題。研究發(fā)現(xiàn)，對住院患者發(fā)生院內(nèi)感染的情況進行調(diào)查分析，可以及時地發(fā)現(xiàn)醫(yī)療單位在院內(nèi)感染防控工作中的不足之處，這對降低院內(nèi)感染的發(fā)生率具有重要的意義[4]。本次研究對2014年～2015年期間某二甲醫(yī)院收治的672例住院患者發(fā)生院內(nèi)感染的情況進行調(diào)查分析。現(xiàn)將調(diào)查結(jié)果報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象是2014年～2015年期間某二甲醫(yī)院收治的672例住院患者。在這些患者中，2014年收治的患者有320例，2015年收治的患者有352例。這些患者來自于康復(fù)科、神經(jīng)內(nèi)科、心內(nèi)科及ICU。

1.2 研究方法

該醫(yī)院組建了調(diào)查小組，小組的成員由該院負責(zé)控制感染的專職人員及各科室的主治醫(yī)生組成。調(diào)查小組的組長由該院負責(zé)控制感染的專職人員擔(dān)任，每個調(diào)查小組共有3～4名組員，每名組員負責(zé)50例患者的調(diào)查工作。在進行調(diào)查前，對小組成員進行相關(guān)培訓(xùn)。培訓(xùn)結(jié)束后，在每個調(diào)查小組中，由1名小組成員負責(zé)調(diào)查表的發(fā)放及回收工作，并指導(dǎo)患者填寫調(diào)查表，其余小組成員翻閱患者的病歷。該調(diào)查表的內(nèi)容主要包括患者的個人信息、所在的科室、是否發(fā)生院內(nèi)感染、抗菌藥物的使用情況及在使用抗菌藥物進行治療前是否進行致病菌培養(yǎng)等。根據(jù)衛(wèi)生部門頒布的《醫(yī)院感染診斷標準（試行）》對這些患者院內(nèi)感染的發(fā)生情況進行評定。

1.3 統(tǒng)計學(xué)處理

我們采用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件包對本研究中的數(shù)據(jù)進行分析處理，計量資料用均數(shù)（x± s ）表示，計數(shù)資料采用χ2檢驗。P＜0.05，表示兩組的差異具有顯著性，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 2014年～2015年某二甲醫(yī)院的住院患者其院內(nèi)感染的實查率

2014年，該醫(yī)院住院患者院內(nèi)感染的實查率為99.06%（317/320）。2015年，該院住院患者院內(nèi)感染的實查率為100%（352/352）。

2.2 2014年～2015年某二甲醫(yī)院的住院患者其院內(nèi)感染的發(fā)生率

進行調(diào)查的結(jié)果顯示，2014年及2015年，該院的住院患者其院內(nèi)感染的發(fā)生率分別為11.56%、2.27%。2015年，該院的住院患者其院內(nèi)感染的發(fā)生率低于2014年的水平，差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。詳情見表1：

表1 2014年～2015年某二甲醫(yī)院的住院患者其院內(nèi)感染的發(fā)生率（x± s ）

2.3 2014年～2015年某二甲醫(yī)院發(fā)生院內(nèi)感染的這45例住院患者其感染的具體部位

在發(fā)生院內(nèi)感染的這45例患者中，發(fā)生下呼吸道感染、泌尿道感染、胃腸道感染、上呼吸道感染及皮膚組織感染的患者分別有13例、11例、8例、7例、6例。其中，發(fā)生下呼吸道感染的患者所占的比例最高。詳情見表2：

表2 2014年～2015年某二甲醫(yī)院發(fā)生院內(nèi)感染的這45例住院患者其感染的具體部位（例，%）

2.4 2014年～2015年某二甲醫(yī)院的住院患者其抗菌藥物的使用情況

2015年，該院的住院患者其抗菌藥物的使用率、使用抗菌藥物預(yù)防感染的患者所占的比例均低于2014年的水平，其使用抗菌藥物進行抗感染治療患者的比例、在接受抗感染治療前進行致病菌培養(yǎng)患者的比例均高于2014年的水平，差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。詳情見表3：

表3 2014年～2015年某二甲醫(yī)院的住院患者其抗菌藥物的使用情況（例，%）

3 討論

對住院患者發(fā)生院內(nèi)感染的情況進行調(diào)查，可以及時地了解醫(yī)療單位院內(nèi)感染的發(fā)生情況，進而有效地評估其院內(nèi)感染防控工作的具體效果[5-6]。

本次調(diào)查的結(jié)果顯示，2015年，該院的住院患者其院內(nèi)感染的發(fā)生率低于2014年的水平，其抗菌藥物的使用率、使用抗菌藥物進行預(yù)防感染治療患者所占的比例均低于2014年的水平，這與該院自2015年1月起對院內(nèi)感染的危險因素及抗菌藥物的臨床應(yīng)用加強防控及管理有關(guān)。在發(fā)生院內(nèi)感染的這45例患者中，發(fā)生下呼吸道感染、泌尿道感染、胃腸道感染患者所占的比例較高。這些患者來自于本院的康復(fù)科、神經(jīng)內(nèi)科、心內(nèi)科及ICU。上述科室患者的病情較嚴重，其機體的免疫力低下，這導(dǎo)致其院內(nèi)感染的發(fā)生率較高。

總之，醫(yī)院應(yīng)加強院內(nèi)感染的防控工作，為患者合理地使用抗菌藥物進行治療，以確保其臨床治療的有效性及安全性。

[1] 文細毛，任南，吳安華.2010年全國醫(yī)院感染橫斷面調(diào)查感染病例病原分布及其耐藥性[J].中國感染控制雜志，2012,11（1）：1-6.

[2] 方旭，王志榮，楊晉紅，等.1335例住院患者醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查分析[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2012,22（13）：2773-2775.

[3] 苗勤，白澤梅，王海剛，等.2009-2010年醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查與分析[J]. 中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2012,22（14）：3012-3014.

[4] 吳曉平，王劍平.2014年醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查與結(jié)果分析[J].河北醫(yī)藥，2015,37（13）:2044-2046.

[5] 謝和賓，姚小紅，楊宏暉，等.某醫(yī)院2014年度醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查[J]. 中國感染控制雜志，2014,12(13):743-746.

[6] 李雪，李臨平，王正蘭，等.某住院患者感染及抗菌藥物使用橫斷面調(diào)查[J].中國感染控制雜志，2013,12（1）：34-37.