淺談在醫院消毒供應室中應用細節管理的效果

王 敏

消毒供應室是醫院的后勤科室之一，此科室的工作質量是患者就醫質量的保證。此科室的主要工作職能就是對可重復使用的各種無菌輔料、器械及其他無菌物品進行回收、清洗、消毒滅菌與發放。消毒供應室不僅是醫院無菌器械的供應站，還是各種污染物的聚集處，是醫院導致熱源反應與感染的一個重要環節。因此，消毒供應室雖然不能直接參與臨床醫療工作，但其工作質量可對患者的治護效果產生直接的影響，對保證患者的醫療安全具有十分重要的作用[1]。為了進一步提高醫院消毒供應室的工作質量，我院在2014年2月～2015年2月期間對消毒供應室實施了細節管理，并取得了很好的效果。現將此情況報告如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料

本次研究的對象為2014年2月～2015年2月期間我院消毒供應室的工作情況。在我院的消毒供應室中共有58名工作人員。其中，主管護師有3名，副主任護師有1名，護師有11名，護士有25名，工人有18名。這些工作人員的工齡為2年～16年，平均工齡為6.34±5.54年。

1.2 研究方法

我院在2014年2月～2015年2月期間對消毒供應室實施細節管理，進行細節管理的方法為：①組織消毒供應室的工作人員進行學習，以使其熟練掌握醫療衛生的相關制度和對醫療事故進行處理的方法。②按照衛生部的相關指導與消毒供應室的成功案例，不斷完善消毒供應室的各項基本規章制度與操作規范，包括器械的供給與回收、物品的管理標準與質量標準、進行器械洗滌的流程、進行物品衛生清潔與控制感染等相關制度。③消毒供應室的工作人員應熟練掌握回收、洗滌、去污、滅菌消毒與包裝等各項工作的流程和相關的管理方法。④要求消毒供應室的工作人員在工作中做到以下幾點：A.在對回收的物品進行消毒清洗時，消毒液的濃度必須達到相關的標準，并及時更換消毒液。B.對特殊污染物需進行標記，并認真按照相關的規章制度對其進行相應的處理。C.將回收的銳器單獨進行浸泡消毒。D.使用超聲機對器械進行清洗，并再用流動水對其進行沖洗，然后用高壓水槍對器械的空腔進行沖洗。E.在夾取污物時應用使用止血鉗，工作人員應避免用手直接接觸受到污染的器械。F.必須嚴格按照規章制度依次對需清洗消毒的器械進行處理、去污及去掉熱源等清洗。然后，使用蒸餾水對清洗后的器械再次進行沖洗，需將器械的PH值控制為中性。G.在對醫療器械等進行包裝的同時，應對工作臺及室內的表面等進行清洗，然后按照相關的無菌要求對物品和器械進行包裝。H.對不同材質的器械需使用不同的方式進行包裝，如對玻璃器械應用紗布進行鋪墊。在完成包裝后，記錄好滅菌時間及包裝的內容，再送到消毒室進行消毒。⑤消毒供應室的工作人員需與各個科室保持有效的溝通，了解每個科室所需的服務要求，并對其臨床工作所出現的相關問題進行換位思考。⑥建立完整的隨訪制度，保持與臨床各科室的協作，以便為無菌醫療用品的質量把關[2]。

1.3 觀察指標

在進行細節管理前后的3個月，使用本院自制的調查量表對各臨床科室對消毒供應室工作質量的滿意率及其工作質量進行評價。進行評價的內容包括：對臨床科室進行服務的態度、消毒物品供應與回收的及時性、消毒物品的供應質量、對各科室所提問題進行處理的效果與及時性。總分值為100分，分數越高表示消毒供應室的工作質量及各科室對消毒供應室的滿意度越高。

1.4 統計學處理

將本次研究統計數據錄入EXCEL（03版）行邏輯校對，數值變量均數正負標準差（x± s ）表示，進行護理前后各科室對消毒供應室的滿意度及工作質量的評分采用t檢驗。

2 結果

2.1 進行管理前后各科室對消毒供應室工作滿意度評分的比較

進行管理前，各科室對消毒供應室工作滿意度的平均評分為80.21±1.02分。進行管理后，各科室對消毒供應室工作滿意度的平均評分為94.32±2.3分。進行管理后各臨床科室對消毒供應室工作滿意度的評分明顯高于對其進行管理前的評分，差異具有顯著性（P＜0.05）。詳情見表1。

表1 進行管理前后各科室對消毒供應室工作滿意度評分的比較（x± s s，分）

2.2 進行管理前后各科室對消毒供應室工作質量評分的比較

進行管理前，各科室對消毒供應室工作質量的平均評分為80.01±1.12分。進行管理后，各科室對消毒供應室工作質量的平均評分為92.12±2.42分。進行管理后各科室對消毒供應室工作質量的評分明顯高于對其進行管理前的評分，差異具有顯著性（P＜0.05）。詳情見表2。

表2 進行管理前后各科室對消毒供應室工作質量評分的比較（x± s ，分）

3 結論

醫院的消毒供應室不僅是臨床物品供應的重要科室，也是控制院內感染的關鍵科室。雖然消毒供應室的工作人員不與患者直接接觸，但其工作質量會對患者的生命安全產生重要的影響。因此，各醫院均把消毒供應室作為進行質量監控的重點科室[3]。隨著臨床醫療工作質量的不斷提高，對醫院消毒供應室工作人員能力的要求也相應提高。消毒供應室的護理人員不僅需要掌握與醫院消毒和感染等有關的知識，還需要了解化學、物理、電學等相關知識[4]。消毒供應室的工作較為復雜，進行基礎操作的種類較多，這就需要對消毒供應室的工作人員進行有效的細節管理，以提高其工作技能和工作質量[5]。本次研究結果顯示，進行管理后各臨床科室對消毒供應室工作滿意度的評分明顯高于對其進行管理前的評分，進行管理后各科室對消毒供應室工作質量的評分明顯高于其進行管理前的評分。這說明，對消毒供應室進行細節管理，可提高各科室對消毒供應室工作質量的滿意度，為患者的醫療安全提供保證。

綜上所述，在醫院消毒供應室中應用細節管理的效果顯著，可明顯提高消毒供應室的工作質量及各科室對消毒供應室工作的滿意度，具有較高的應用價值。

[1] 郭葵興.細節護理在醫院消毒供應室中的應用效果觀察[J].齊魯護理雜志，2013,19（19）：132-133.

[2] 竇艷芹.分析細節護理在醫院消毒供應室中的應用[J].中國實用醫藥，2015,10（22）：286-287.

[3] 石曉萍.細節管理融入消毒供應室護理管理中的效果觀察[J].護理實踐與研究，2011， 08(18):105-106.

[4] 宋敏,牟園芬,胡珊珊等.細節問題管理前移模式在消毒供應室中的應用效果[J].中華現代護理雜志,2012,18(14):1696-1698.

[5] 文良娟.細節管理在消毒供應室中的應用[J].齊魯護理雜志,2012,18(33):94-95.