對行皮瓣移植術后的深度燒傷患者實施優質護理的效果探析

肖 昕

皮瓣移植術是臨床上治療深度燒傷的首選方法，其核心技術是將具有血液供應的皮膚進行分離和轉移，將其附著在燒傷皮膚的皮下組織上，從而起到消除創面、修整畸形的效果[1]。有研究表明，臨床上對進行皮瓣移植術后的深度燒傷患者實施優質護理的效果較好，可有效地降低其并發癥的發生率，縮短其住院的時間。為了進一步探討對進行皮瓣移植術后的深度燒傷患者實施優質護理的臨床效果，我們對近年來在我院進行皮瓣移植手術的128例深度燒傷患者的臨床資料進行回顧性研究。現將研究結果報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象為2013年9月～2014年10月期間在我院進行皮瓣移植手術的128例深度燒傷患者。這些患者的病情均符合臨床上規定的深度燒傷的診斷標準，且其家屬均為自愿參與本次研究并簽署了知情同意書。我院隨機將這些患者分為常規組和優質組，每組各有64例患者。在常規組患者中，有男性患者42例。女性患者22例，其年齡為15～67歲，平均年齡為（42.13±1.21）歲。在優質組患者中，有男性患者43例，女性患者21例，其年齡為16～68歲，平均年齡為（42.74±1.57）歲。兩組患者的一般資料相比差異不明顯（P＞0.05），無統計學意義，具有可比性。

1.2 護理方法

1.2.1 我院在常規組患者手術后對其進行常規護理，內容包括：護理人員要密切監測患者的生命體征，并定時測量其皮膚的溫度，每天要測量4～5次。護理人員一旦發現患者燒傷部位的皮膚出現腫脹或出血等情況，要立即抬高其患肢或患側，以加快其靜脈血液回流的速度，從而緩解其皮膚腫脹和出血的癥狀。另外，護理人員還要對患者進行飲食指導和健康教育。

1.2.2 我院在優質組患者手術后對其進行優質護理，具體的方法是：①進行心理護理：多數深度燒傷患者由于過度擔心其創面不能完全恢復而易出現緊張、焦慮、抑郁等不良情緒，從而影響其對治療和護理的依從性。針對這種情況，護理人員要主動與患者進行交流，耐心傾聽患者的述說，以取得患者的信任，與其建立起良好的護患關系。護理人員要用溫和的語言安慰和鼓勵患者，并為其介紹成功治愈的病例，以提高其對治療的信心和依從性。②進行預防并發癥的護理：血管痙攣是進行皮瓣移植手術患者常見的并發癥之一，若處理不及時，將會導致其血管腔發生閉塞，嚴重者甚至會形成血栓。因此，護理人員要將患者的血壓維持在正常的范圍內，并協助其保持舒適的體位，同時還要嚴格控制病房內的溫度，在必要時可用電熱毯對患者的局部皮膚進行增溫，以促進其血液流動，避免其發生血管痙攣。深度燒傷患者在手術后還易發生創面感染，因此，護理人員要密切觀察其皮膚的情況，定時對其局部皮膚進行清潔，每天應清潔2次。護理人員在為患者清潔皮膚時的動作要輕柔，避免使其出現疼痛感。③進行生活護理：護理人員要為患者營造一個整潔、安靜的病房環境，并保持室內溫度、濕度的適宜，定期對病房進行消毒和通風。同時，護理人員要告知患者的家屬多為患者食用富含蛋白質、維生素以及熱量的食物，忌食辛辣、生冷等具有刺激性的食物。護理人員還要告知患者在日常生活中需要注意的事項，并叮囑其養成良好的生活習慣。

1.3 觀察指標

觀察并比較兩組患者在接受護理后其創面愈合的時間、住院的時間以及其并發癥的發生率。我院使用自制的調查問卷了解兩組患者對護理服務的滿意度，調查問卷的內容主要包括就醫的程序、護理人員的服務態度、護理人員的專業素養、手術室的環境以及病房的環境等，調查問卷的滿分為100分，患者的得分為80～100分表示其對護理服務滿意，得分為60～79分表示其對護理比較滿意，得分低于60分表示其對護理服務不滿意。總滿意率=（滿意例數+比較滿意例數）/總例數×100%。

1.4 統計學方法

用SPSS13.0軟件對本研究中的數據進行處理，計量資料采用均數正負標準差（x± s ）表示，用t檢驗，計數資料采用率（%）表示，用χ2檢驗，P＜0.05表示差異顯著，具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者術后相關指標的比較

兩組患者在接受護理后，優質組患者創面愈合的時間、住院的時間以及其并發癥的發生率均明顯優于常規組患者，差異顯著（P＜0.05），具有統計學意義。詳見表1。

表1 兩組患者術后相關指標的比較

2.2 兩組患者對護理服務滿意度的比較

兩組患者在接受護理后，優質組患者對護理服務的總滿意率為96.88%，常規組患者對護理服務的總滿意率為79.69%，優質組患者對護理服務的滿意度明顯高于常規組患者，差異顯著（P＜0.05），具有統計學意義。詳見表2。

表2 兩組患者對護理服務滿意度的比較[n(%)]

3 討論

燒傷是臨床上的常見病、多發病。目前，臨床上主要采用皮瓣移植術治療該病。近年來的臨床實踐表明，對進行皮瓣移植術后的深度燒傷患者實施優質護理的效果較好，可有效地降低其并發癥的發生率，縮短其住院的時間。

本次研究的結果顯示，兩組患者在接受護理后，優質組患者創面愈合的時間、住院的時間、并發癥的發生率以及其對護理服務的滿意度均明顯優于常規組患者，差異顯著（P＜0.05），具有統計學意義。可見，對進行皮瓣移植術后的深度燒傷患者實施優質護理的臨床效果顯著，可有效地縮短其創面愈合的時間與住院的時間，并能降低其并發癥的發生率、提高其對護理服務的滿意度。

[1] 蔡東華,杜葉芳,華凝尊.負壓封閉引流聯合臀大肌皮瓣移植治療截癱骶尾部深度壓瘡的護理[J].南通大學學報（醫學版）,2014,34(6):523-524.

[2] 趙清風,邢娜,陳立英.應用VSD后延期皮瓣移植術治療足踝部軟組織缺損的護理體會[J].中國保健營養旬刊,2014（5）：3088.

[3] 陸琴,羅祺,張莎,等.VSD技術聯合背闊肌皮瓣移植修復上肢軟組織缺損1例觀察與護理[J].臨床合理用藥雜志,2014,7(2A):158-159.