對重癥呼吸系統疾病患者進行綜合護理的效果研究

郭素芹

呼吸系統疾病是臨床上的常見病和多發病。多數呼吸系統疾病患者的病情都具有病情易反復發作、遷延難愈的特點。此病患者的病情若較重，可出現呼吸困難、發紺等癥狀。最新的臨床實踐證實，對重癥呼吸系統疾病患者進行綜合護理，可有效地改善其臨床癥狀、提高其生活質量。為了進一步探討此種護理方法的有效性，我們對近年來我院收治的100例重癥呼吸系統疾病患者的臨床資料進行回顧性研究。現將研究結果報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次的研究對象為2014年10月至2015年5月期間我院收治的100例重癥呼吸系統疾病患者。在這些患者中，有45例肺結核患者，有55例慢性阻塞性肺疾病患者。隨機將這些患者分為綜合組（50例）和常規組（50例）。在綜合組患者中，有男性患者25例，女性患者25例。他們的平均年齡為（47±5.6）歲。在常規組患者中，有女性患者53例，男性患者47例。他們的平均年齡為（45±4,7）歲。兩組患者在性別、年齡等一般資料方面相比較，差異不顯著（P＞0.05），無統計學意義，具有可比性。

1.2 方法

在患者入院后，對所有患者均進行肺部X線檢查、CT檢查及實驗室生化檢查等。然后，根據這些患者的病情對其進行吸氧、祛痰等常規治療。在此基礎上，對常規組患者進行常規護理，具體的護理方法是：對患者的心率、呼吸頻率、脈搏及痰量等生命體征進行密切的監測。根據患者的病情，遵照醫囑為其使用藥物進行治療。對于使用呼吸機的患者定時檢查其呼吸機的運轉情況，保持儀器的管道通暢，防止管道受壓或扭曲。保持患者吸入氣體溫度和濕度的適宜。囑患者的家屬不要隨意移動插管，以免發生插管脫落等意外事件。在患者的床邊放置簡易的呼吸器、氧氣裝置及吸痰裝置。囑患者的家屬若發現患者出現異常，應立刻通知護理人員和醫生，以便醫護人員及時對患者進行救治。對綜合組患者在進行常規護理的基礎上實施綜合護理，具體的護理方法是：①保持患者病房內溫度和濕度的適宜，定時對病房進行通風。②協助患者進行咳痰和翻身。扣拍患者的背部，促使痰液排出。③在對患者使用藥物進行祛痰和鎮咳后，應密切觀察其用藥后的反應，若是患者喘息的癥狀比較嚴重，應為其服用具有解痙平喘功效的藥物。在使用糖皮質激素氣霧劑對患者進行吸入治療時，應根據患者的病情為其調整藥物的濃度，同時密切地觀察其心率、呼吸頻率等指標的變化情況。④由于患者長期存在呼吸困難的癥狀，其消化功能有所下降，對營養的吸收較差。因此，應囑患者的家屬采取少量多餐的原則為患者準備營養豐富而且容易消化的食物。囑患者多喝水。⑤囑患者每天用鹽水漱口以保持口腔的清潔，囑其注意保暖，防止其發生感冒。⑥患者長期受呼吸系統疾病的困擾容易產生焦慮、煩躁等不良情緒，而且會對反復檢查和治療缺乏耐心，這會導致其對治護的依從性較差。因此，護理人員應耐心地傾聽患者的主訴，詢問其是否有不適感。向患者講解呼吸系統疾病的相關知識，指導其掌握緩解臨床癥狀的技巧。告知患者配合醫護人員的治護工作對改善其病情的重要性，以提高其對治護的依從性，幫助其樹立戰勝疾病的信心。囑患者的家屬多與患者聊天，鼓勵和關心患者，以增加其治療的信心。⑦在患者病情有所好轉時，指導其進行呼吸功能訓練，增加其有效通氣量。囑有吸煙習慣的患者戒煙。

1.3 觀察指標

觀察并記錄兩組患者的心率、呼吸頻率、氧分壓、二氧化碳分壓及PH值。

1.4 統計學方法

采用SPSS 16.0統計學軟件對本研究中的數據進行處理，計量資料用均數正負標準差（x± s ）表示, 采用t檢驗，計數資料采用Χ2檢驗，P＜0.05表示組間差異具有統計學意義[1]。

2 結果

綜合組患者的心率、呼吸頻率、氧分壓、二氧化碳分壓及PH值均明顯優于常規組患者，差異顯著（P＜0.05），有統計學意義。詳情見表1。

表1 兩組患者的心率、呼吸頻率、氧分壓、二氧化碳分壓及PH值的比較

3 討論

呼吸系統疾病患者通常可出現咳嗽、胸痛等癥狀，若其病情惡化，可出現呼吸困難等癥狀，甚至死亡[2]。因此，在對重癥呼吸系統疾病患者進行治療的同時對其進行有效的護理，對改善其臨床癥狀、提高其生活質量具有重要的意義。此病患者長期受疾病的困擾容易出現焦慮、煩躁等不良情緒，而臨床上在對其進行常規護理時，僅是對其生命體征進行監測，遵照醫囑為其使用藥物和呼吸機進行治療，而未及時對其進行心理疏導，導致其對治護的依從性較差，這將不利于其病情的緩解及預后[3]。近年來，綜合護理逐漸被應用于臨床護理工作中，并取得了較好的效果。有研究證實，護理人員從心理護理、病房護理和細節護理等方面對重癥呼吸系統疾病患者進行科學的、全面的綜合護理，可有效地緩解其病情，而且可增加其戰勝疾病的信心[4]，提高其生活質量[5]。

本次研究的結果證實，對重癥呼吸系統疾病患者進行綜合護理的效果確切，可有效地改善其臨床癥狀。此法值得臨床上推廣應用。

[1] 王玉潔，曲紅，王幕鵬 .呼吸內科護理風險的特點及防范方法[J].吉林醫學，2013，31（26）：4587-4588.

[2] 黃惠琨，范子英 . 呼吸內科住院老年患者常見護理問題和對策 [J].當代醫學，2012，16（1）：101-102.

[3] 金培麗，周艷 .281 例老年肺部感染患者排痰的觀察與護理[J]. 中國醫學創新，2011，7（3）：104-105.

[4] 葉任秋 . 呼吸內科護理中重癥患者應急護理干預措施 [J]. 中國當代醫藥，2011，18（19）：122-123.

[5] 孔彬，馮瓊.呼吸內科重癥患者的臨床護理體會[J].中國醫藥指南，2013，9（8）：334-335.