對抑郁癥患者進(jìn)行綜合護(hù)理的效果觀察

朱 晶

抑郁癥是臨床上常見的心理障礙疾病。此病患者可出現(xiàn)情緒低落、悲觀，思維遲緩，缺乏主動性等癥狀，病情嚴(yán)重者可出現(xiàn)自殺的傾向。最新的臨床實(shí)踐證實(shí)，對抑郁癥患者進(jìn)行綜合護(hù)理，可有效地改善其抑郁的癥狀。為了進(jìn)一步探討此種護(hù)理方法的有效性，我們對近年來我院收治的64例抑郁癥患者的臨床資料進(jìn)行回顧性研究。現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次的研究對象為2013年9月至2015年9月期間我院收治的64例抑郁癥患者。這些患者均未患有其他的精神疾病或器質(zhì)性病變。隨機(jī)將這64例患者分為實(shí)驗(yàn)組和常規(guī)組，每組各有32例患者。在實(shí)驗(yàn)組患者中，有男性患者17例，女性患者15例。他們的平均年齡為（37.8±15.2）歲，其平均病程為（6.8±2.7）年。在常規(guī)組患者中，有男性患者18例，女性患者14例。他們的平均年齡為（38.4±15.6）歲，其平均病程為（6.5±2.3）年。兩組患者的一般資料相比較，差異不顯著（P＞0.05），無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法

對常規(guī)組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，具體的護(hù)理方法是：在患者入院后，對其病情進(jìn)行密切的觀察。按照醫(yī)囑對其進(jìn)行心理疏導(dǎo)，對其進(jìn)行飲食、用藥等方面的護(hù)理。對于抑郁癥狀較嚴(yán)重的患者，應(yīng)遵照醫(yī)囑為其使用抗抑郁藥物，以緩解其抑郁的癥狀。對實(shí)驗(yàn)組患者在進(jìn)行常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施綜合護(hù)理，具體的護(hù)理方法是：①護(hù)理人員應(yīng)多與患者進(jìn)行溝通和交流，耐心地傾聽其主訴，鼓勵其說出內(nèi)心的感受和顧慮[1]。指導(dǎo)患者采用音樂療法、深呼吸等方式緩解其抑郁的癥狀[2]。②保證患者病房內(nèi)的光線充足和空氣流通，在病房的窗臺上放置盆栽植物，這樣有利于舒緩其情緒。③囑患者的家屬要將剪子和刀等利器收起，以免患者發(fā)生自殘的行為。在對抑郁癥狀比較嚴(yán)重的患者進(jìn)行體溫測量時，護(hù)理人員要看護(hù)好體溫計(jì)，以免患者咬吞體溫計(jì)。④患者若存在食欲不振的癥狀，護(hù)理人員應(yīng)囑患者的家屬按照患者日常的飲食喜好為其準(zhǔn)備平常愛吃的食物。建議患者采取少食多餐的原則進(jìn)食，囑其多食用高纖維、高蛋白和容易消化的食物，以保證其日常營養(yǎng)的攝入量。⑤抑郁癥的發(fā)生與患者自身的認(rèn)知錯誤密切相關(guān)，患者經(jīng)常會不自覺地懷疑或否定自己的判定或所做的事情。護(hù)理人員應(yīng)讓患者多說說自己的優(yōu)點(diǎn)或讓其回憶過去美好的經(jīng)歷，協(xié)助其重新樹立正確的認(rèn)知觀念。⑥囑患者的家屬和親友多與患者聊天，或陪其進(jìn)行戶外運(yùn)動，增強(qiáng)其體質(zhì)，以緩解其病情。讓患者多參與一些集體娛樂活動，使其能重新融入到社會中[3-4]。護(hù)理人員應(yīng)了解患者在與別人接觸過程中的心理變化，協(xié)助其處理人際關(guān)系方面的問題，并建議周圍的人多支持和鼓勵患者，使其能感受到溫暖，減少其對社交的恐懼感，逐漸改善其不良情緒，幫助其樹立積極、樂觀的生活信念。

1.3 觀察指標(biāo)

采用漢密爾頓抑郁量表對兩組患者抑郁癥狀改善的情況進(jìn)行評價(jià)，所有問卷均由護(hù)理人員負(fù)責(zé)發(fā)放和回收。本量表包括認(rèn)知障礙、焦慮、遲滯、絕望感、睡眠障礙幾個維度，每個維度有不同的項(xiàng)目，每個項(xiàng)目的分值為0～4分，分?jǐn)?shù)越高，說明患者抑郁的程度越嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用spss17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對本研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料用均數(shù)正負(fù)標(biāo)準(zhǔn)差（x± s ）表示, 采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表示組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組患者認(rèn)知障礙、焦慮、遲滯、絕望感、睡眠障礙等方面的評分均明顯低于常規(guī)組患者，差異顯著（P＜0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳情見表1。

表1 兩組患者漢密爾頓抑郁量表中各項(xiàng)目評分的對比（分）

3 討論

抑郁癥是一種常見的心理障礙疾病，其誘因比較復(fù)雜。此病患者在早期可出現(xiàn)抑郁、心情低落、悲傷的癥狀，但大部分患者對此病重視的程度不高，隨著其病情不斷地發(fā)展，可出現(xiàn)幻聽、幻覺的癥狀，甚至可出現(xiàn)輕生的傾向。有研究證實(shí)，對抑郁癥患者進(jìn)行綜合護(hù)理時，根據(jù)其抑郁的程度為其制定個性化的護(hù)理方案，從心理、認(rèn)知、生活等方面對其進(jìn)行護(hù)理，可取得良好的效果[5-7]。

本次研究的結(jié)果顯示，經(jīng)過護(hù)理后實(shí)驗(yàn)組患者認(rèn)知障礙、焦慮、遲滯、絕望感、睡眠障礙等方面的評分均明顯低于常規(guī)組患者。可見，對抑郁癥患者進(jìn)行綜合護(hù)理的效果確切，可有效地改善其抑郁的癥狀，提高其生活質(zhì)量。此法值得在臨床上推廣應(yīng)用。

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