對2型糖尿病患者進行運動干預的效果分析

孫小玲

2型糖尿病是臨床上十分常見的一種疾病，多因患者體內的胰島β細胞發生了衰竭或發生了胰島素抵抗，引起血糖水平升高及代謝紊亂所致。在一般情況下，2型糖尿病患者在患病的初期，其體內胰島素的分泌水平與正常人并無差異。因此，臨床上治療2型糖尿病的原則主要是加強機體對胰島素的敏感性。在本次研究中，為了探討分析對2型糖尿病患者進行運動干預的臨床效果，筆者進行了以下研究：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文的研究對象是近期我院收治的200例2型糖尿病患者，其中男性患者有108例，女性患者有92例，其年齡為18～75歲，平均年齡為(46.7±5.2)歲，所有患者的臨床表現及各項檢查結果均符合WHO制定的關于2型糖尿病的臨床診斷標準。我們將這200例患者隨機分為對照組（100例）和研究組（100例），兩組患者在性別、年齡及病情等一般資料方面的差異均不顯著（P＞0.05），不具有統計學意義，具有可比性。研究對象的排除標準是：①患有嚴重心腦血管疾病的患者。②存在嚴重肝、腎功能損傷的患者。③合并嚴重的糖尿病急、慢性并發癥的患者。

1.2 方法

為對照組患者進行常規治療，為研究組患者在進行常規治療的基礎上進行運動干預。然后，觀察對比兩組患者的臨床療效，并將對比的結果及兩組患者的臨床資料進行回顧性的分析。

1.2.1 對照組患者 為對照組患者進行常規治療，具體的方法是：①讓患者注射胰島素及口服沙格列汀等藥物進行治療。胰島素的用法及用量是：皮下注射，0.5～1.0U/kg體重/次，3次/日，餐前15～30分鐘注射。沙格列汀的用法及用量是：口服，5mg/次，1次/日，服藥時間不受進餐時間影響。②連續治療3個月。在治療的過程中，可根據患者的具體情況及血糖水平對用藥劑量進行適當的調整。

1.2.2 研究組患者 為研究組患者在進行上述常規治療的基礎上進行運動干預，進行運動干預的具體方法是：①根據患者的具體病情、身體狀態、運動興趣及生活習慣為其制定科學合理的運動方案。②由于2型糖尿病患者以老年人居多，并且多數患者常合并一種或多種合并癥，因此，護理人員應建議其進行散步、慢跑、打太極拳、騎自行車等運動。③患者的運動時間可根據其生活環境及自身習慣而定，運動的地點最好選擇在空氣清新、噪音小的地方。④囑患者嚴格按照運動方案進行運動，避免運動強度過大、時間過長。⑤囑患者堅持運動，不可三天打魚兩天曬網或半途而廢。

1.3 觀察指標

①比較兩組患者治療前后各項血清指標的變化，包括IL-10、IL-18、TC和TG。②比較兩組患者治療前后各項檢驗指標的變化，包括FBG（空腹血糖值）、HbAIc（糖化血紅蛋白水平）、FINS（空腹胰島素水平）及HOMA-IR（胰島素抵抗指數）。

1.4 統計學分析方法

采用SPSS18.0統計學軟件對本次研究所得數據進行統計學處理分析，計量數據采用平均值±標準差（x± s ）表示，并采用t檢驗，計數資料采用卡方檢驗，當P＜0.05時視為差異顯著，具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療前后各項血清指標的比較

在治療前，兩組患者IL-10、IL-18、TC和TG等血清指標之間的差異均不顯著（P＞0.05），不具有統計學意義。經過一段時間的治療，兩組患者的IL-10、IL-18、TC和TG等血清指標較治療前均有明顯的改善，且研究組患者上述指標的改善程度更為明顯，差異顯著（P＜0.05），具有統計學意義。詳情見表1。

2.2 兩組患者治療前后各項檢驗指標的比較

在治療前，兩組患者FBG、HbAIc、FINS及HOMA-IR等檢驗指標之間的差異均不顯著（P＞0.05），不具有統計學意義。經過一段時間的治療，兩組患者的FBG、HbAIc、FINS及HOMA-IR等檢驗指標較治療前均有明顯的改善，且研究組患者上述指標的改善程度更為明顯，差異顯著（P＜0.05），具有統計學意義。詳情見表2。

表1 2組治療前后血清指標水平比較

表2 兩組患者治療前后各項檢驗指標的比較

3 討論

2型糖尿病是臨床上的常見病和多發病，該病的發生和發展多與遺傳因素和環境因素密切相關。沙格列汀能促進胰島素的分泌、抑制胰升糖素的分泌，從而起到降低血糖水平的作用。胰島素是臨床上治療2型糖尿病的常用藥物，但由于部分糖尿病患者存在胰島素抵抗的情況，因此臨床上常將胰島素與沙格列汀聯合應用治療2型糖尿病。有研究認為，在聯合使用胰島素與沙格列汀對2型糖尿病患者進行治療的基礎上對其進行運動干預，不僅能使其血糖的水平更加穩定，還能有效降低其IL-10、IL-18、TC、TG等各項血清指標及FBG、HbAIc、FINS、HOMA-IR等檢驗指標的水平。在本次研究中，為了證實這一觀點，筆者為對照組患者進行常規治療，為研究組患者在進行常規治療的基礎上進行運動干預，然后對兩組患者的臨床療效進行回顧性的分析。分析結果顯示，在治療前，兩組患者各項血清指標及檢驗指標之間的差異均不顯著（P＞0.05），不具有統計學意義。經過一段時間的治療，兩組患者的各項血清指標及檢驗指標較治療前均有明顯的改善，且研究組患者上述指標的改善程度更為明顯，差異顯著（P＜0.05），具有統計學意義。

綜上所述，在進行常規治療的基礎上，對2型糖尿病患者進行運動干預的臨床效果顯著，值得在臨床上推廣應用。

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