用甲潑尼龍治療小兒喘憋性肺炎的效果探析

秦立慧

喘憋性肺炎是臨床上的常見病。此病患者多為嬰幼兒，其臨床表現主要為肺部感染及明顯的喘憋。在病情嚴重時，此病患兒可發生支氣管哮喘、心肺功能衰竭等并發癥，使其健康和生命安全受到嚴重的威脅。臨床實踐證實，在對喘憋性肺炎患兒進行常規治療的基礎上為其加用甲潑尼龍進行輔助治療可顯著提高其臨床療效。為了分析用甲潑尼龍治療小兒喘憋性肺炎的效果，我院將82例喘憋性肺炎患兒分為研究組和對比組，對對比組患兒進行常規治療，在此基礎上為研究組患兒加用甲潑尼龍進行治療，然后對比分析其臨床療效及發生不良反應的情況，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

本研究中的82例患兒均為2011年02月-2014年09月我院收治的喘憋性肺炎患兒。這些患兒的病情均符合喘憋性肺炎的臨床診斷標準。將這些患兒分為研究組（41例）和對比組（41例）。在研究組患兒中，男患兒有20例，女患兒有21例，其年齡為2個月至1歲，其平均年齡為（6.05±4.15）個月。在對比組患兒中，男患兒有22例，女患兒有19例，其年齡為3個月至2歲，平均年齡為（8.25±4.35）個月。兩組患兒的一般資料相比較差異不顯著，無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對對比組患兒進行抗病毒、擴張支氣管、吸痰、吸氧等常規治療及對癥支持治療。在此基礎上為研究組患兒加用甲潑尼龍進行治療。甲潑尼龍的用法是：靜脈滴注，1-2mg/kg/次，3次/天，共用藥5天[1]。

1.3 療效判定標準

顯效：經治療，患兒喘憋、氣促等臨床癥狀消失，其生命體征基本正常，未發生并發癥。有效：治療后，患兒喘憋、氣促等臨床癥狀有所緩解，其心率等生命體征趨于正常，未發生嚴重的并發癥。無效：經治療，患兒喘憋、氣促等臨床癥狀未得到改善，其病情甚至進一步加重。治療的總有效率為顯效率和有效率之和[2]。

1.4 統計學方法

采用SPSS 17.0統計軟件對本研究中的數據進行分析，計量資料以（x± s ）表示，進行t檢驗，計數資料以百分率表示，進行χ2檢驗，以P＜0.05表示差異具有統計學意義[3]。

2 結果

2.1 對兩組患兒臨床療效的分析

在研究組患兒中，療效為顯效的患兒有30例，為有效的患兒有10例，為無效的患兒有1例，其治療的總有效率為97.56%。在對比組患兒中，療效為顯效的患兒有20例，為有效的患兒有11例，為無效的患兒有10例，其治療的總有效率為75.60%。與對比組患兒相比，研究組患兒治療的總有效率較高，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳情見表1。

表1 對兩組患兒臨床療效的分析 [n(%）]

2.2 對兩組患兒發生不良反應情況的分析

在研究組患兒中，有1例患兒發生心律增快，其不良反應的發生率為2.43%。在對比組患兒中，有2例患兒發生心律增快，有4例患兒發生面色潮紅，有3例患兒發生嘔吐及腹瀉，有2例患兒發生應激性胃潰瘍，有1例患兒發生鼻塞，其不良反應的發生率為29.26%。與對比組患兒相比，研究組患兒不良反應的發生率較低，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

喘憋性肺炎患兒主要為1～6個月的小兒，其臨床癥狀較復雜，其發病與發生病毒感染、免疫因素、氣道解剖結構異常均有一定的關系。在臨床上，可誘發喘憋性肺炎最主要的病原體是呼吸道合胞病毒（RSV）。患兒在感染RSV后可因氣道發生黏膜水腫、平滑肌痙攣或被分泌物堵塞而發生喘憋，誘發喘憋性肺炎。喘憋性肺炎患兒的病情若未得到及時的治療可逐漸惡化，發生心肺功能衰竭等并發癥[4]。年齡在5個月以內的小兒，其毛細支氣管平滑肌仍未發育完全（其厚度較薄且數量較少），因此在出現氣道病變時易發生喘憋性肺炎。

治療喘憋性肺炎的主要目標是解除患兒氣道阻塞的癥狀。在此病患兒發病的早期為其采用糖皮質激素類藥物進行治療可顯著減輕其氣道黏膜腫脹、氣道痙攣及氣道梗阻的癥狀，抑制其肺部的炎癥反應，降低其并發癥的發生率。甲潑尼龍是臨床上常用的糖皮質激素類藥物，在治療喘憋性肺炎方面具有確切的效果。在為此病患兒口服甲潑尼龍進行治療時起效的時間較慢且引起不良反應的幾率較高，在為其使用此藥進行霧化吸入治療時其依從性較差。因此，臨床上一般為喘憋性肺炎患兒靜脈滴注甲潑尼龍進行治療[5]。

本次研究的結果顯示，在研究組患兒中，療效為顯效的患兒有30例，為有效的患兒有10例，為無效的患兒有1例，其治療的總有效率為97.56%。在對比組患兒中，療效為顯效的患兒有20例，為有效的患兒有11例，為無效的患兒有10例，其治療的總有效率為75.60%。與對比組患兒相比，研究組患兒治療的總有效率較高，差異有統計學意義（P＜0.05）。在研究組患兒中，有1例患兒發生心律增快，其不良反應的發生率為2.43%。在對比組患兒中，有2例患兒發生心律增快，有4例患兒發生面色潮紅，有3例患兒發生嘔吐及腹瀉，有2例患兒發生應激性胃潰瘍，有1例患兒發生鼻塞，其不良反應的發生率為29.26%。與對比組患兒相比，研究組患兒不良反應的發生率較低，差異有統計學意義（P＜0.05）。可見，用甲潑尼龍對喘憋性肺炎患兒進行治療可顯著改善其臨床癥狀，而且用藥的安全性較高，此法值得在臨床上推廣應用。

[1] 吳麗華.甲潑尼龍琥珀酸鈉治療小兒重癥支原體肺炎的臨床分析[J].醫學理論與實踐, 2014,20(16):45-47.

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