對接受霧化治療的哮喘患兒進行全程護理的效果分析

王蓉蓉

（中國人民解放軍第八十八醫院內科 山東 泰安 271000）

小兒哮喘是兒科臨床上較為常見的一種疾病，該病患兒的臨床表現主要有咳嗽、呼吸困難、胸悶、喘息等，可對其身心健康及生活質量造成嚴重的影響[1]。目前，臨床上常采用霧化吸入療法治療該病，但由于患兒年齡較小，對醫院的環境較為陌生，因此其多存在恐懼、緊張等不良情緒，這不僅會影響患兒對治療的依從性，還會降低其臨床療效[2]。因此，在對該病患兒進行治療的過程中為其實施積極有效的護理干預就顯得十分重要。在本次研究中，為了探討分析對接受霧化治療的哮喘患兒進行全程護理的臨床效果，筆者進行了以下研究：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文的研究對象是2012年2月至2013年5月間我院收治的110例哮喘患兒，其中男性患兒有58例，女性患兒有52例，他們的年齡為3～14歲，平均年齡為（4.3±1.1）歲，所有患兒的臨床表現及各項檢查結果均符合第七版《實用兒科學》中規定的關于小兒支氣管哮喘的臨床診斷標準[1]。研究對象的排除標準是：①存在心功能不全的患兒。②存在肝腎等重要臟器病變的患兒。我們將這110例患兒隨機分為對照組（55例）和觀察組（55例），兩組患兒在年齡、性別、病程及病情等一般資料方面的差異均不顯著（P＞0.05），不具有統計學意義，具有可比性。

1.2 方法

為對照組患兒進行注意事項宣教、環境護理、對癥護理及日常護理等常規護理，為觀察組患兒在進行常規護理的基礎上實施全程護理干預，然后觀察對比兩組患兒的臨床療效及其家長的知情度和滿意度，并將對比的結果及兩組患兒的臨床資料進行回顧性的分析。進行全程護理的具體方法是：

1.2.1 霧化前的護理 ①配好霧化藥，并嚴格執行無菌操作。②控制藥物使用量。③要求患兒禁食。④輔助患兒保持合適的體位，以使其肺臟充分擴張，從而增加氣體的交換量。

1.2.2 霧化時的護理 ①為患兒清理口腔異物，保持其呼吸道的通暢，必要時可為其進行拍背，以促進咳痰。②注意不可將面罩罩住患兒的眼部，以防止有藥液流進其眼部。③密切監護患兒的心率、呼吸等生命指標，并注意觀察患兒有否出現氣促、煩躁、頻繁性咳嗽等不良反應，一旦發現異常情況應立即暫停霧化治療，并為其疏通呼吸道。④對于依從性及耐受性較差，易產生恐懼心理的患兒，護理人員可通過講故事、播放音樂等方法分散其注意力，從而穩定其情緒。

1.2.3 霧化后的護理 ①密切監測患兒的病情變化。②做好患兒的體位護理。③為患兒家屬講解患兒飲食及用藥等方面的注意事項。④囑患兒家屬按時帶其來院復診。

1.3 臨床療效評價標準

①顯效：患兒的心率、呼吸恢復正常，呼吸困難、氣促、咳嗽、雙肺哮鳴音等臨床癥狀完全消失，SaO2水平升高。②有效：患兒的心率、呼吸基本恢復正常，呼吸困難、氣促、咳嗽等臨床癥狀有所改善，雙肺哮鳴音減小，SaO2水平有所升高或無變化。③無效[2]：患兒的心率、呼吸未恢復正常，呼吸困難、氣促、咳嗽等臨床癥狀未改善。治療的總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統計學方法

應用SPSS16.0統計學軟件對本次研究所得數據進行統計學分析，計量資料采用均數±標準差（X±S）表示，采用t檢驗，計數資料采用X2檢驗，當P＜0.05時，視為差異顯著，具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患兒臨床療效的比較

觀察組患兒治療的總有效率為96.4%，對照組患兒治療的總有效率為81.8%，觀察組患兒的臨床療效明顯優于對照組患兒，差異顯著(P＜0.05)，具有統計學意義。詳情見表1。

表1 兩組患兒臨床療效的比較（n,%）

2.2 兩組患兒家長知情度及滿意度的比較

觀察組患兒家長的知情度及滿意度分別為92.7%和94.5%，對照組患兒家長的知情度及滿意度分別為70.9%和74.5%，觀察組患兒家長的知情度及滿意度明顯優于對照組患兒家長，差異顯著(P＜0.05)，具有統計學意義。詳情見表2。

表2 兩組患兒家長知情度及滿意度的比較（n,%）

3 討論

小兒哮喘是兒科臨床上最為常見的一種呼吸系統疾病，臨床具有持續時間長的特點，臨床持續存在主要是由以下因素造成：①病因或致敏因素持續存在。②呼吸道感染未能及時控制。③氣道被痰液黏稠阻塞。④藥物劑量降低或停藥，出現“反跳[2]”。當前，霧化吸入治療是該病的首選方法，其起效快，藥劑小，無不適反應，更具有經濟、安全、方便、實用等優點[3]。但是，小兒霧化治療時，多存在恐懼、緊張等不良情緒，依從性及耐受性較差，影響了治療效果。因此，小兒治療過程中給予護理非常重要。全程護理是基于生理-心理-社會醫學護理模式發展起來的一種護理模式，現已廣泛應用于臨床護理中，取得了較好的效果。杜莉紅等[2]的研究結果顯示，全程護理可有效提高哮喘患兒的臨床治療效果，且提升了家長的護理滿意度。覃美香[3]的研究結果顯示，全程護理可有效提升患兒的治療依從性，從而提高了治療效果。本次研究結果顯示，觀察組患兒的臨床療效明顯優于對照組患兒，觀察組患兒家長的知情度及滿意度明顯優于對照組患兒家長，差異顯著(P＜0.05)，具有統計學意義。

綜上所述，對接受霧化治療的哮喘患兒進行全程護理的臨床效果顯著，值得在臨床上推廣應用。

[1] 董靈芝.全程護理干預對小兒哮喘霧化治療效果及依從性的影響研究[J].實用臨床醫藥雜志, 2013,17(20)： 172-173.

[2] 杜莉紅.全程護理干預在小兒哮喘霧化治療中的效果分析[J].中國當代醫藥,2014,21(02)： 146-147.

[3] 覃美香.全程護理干預對小兒哮喘霧化治療臨床效果的影響[J].齊齊哈爾醫學院學報,2014,35(08)： 1241-1242.