用陽和湯治療肺心病的效果探析

吳志景

（河南省南陽市方城縣人民醫院心血管內科 河南 方城 473200）

肺心病又稱為慢性肺源性心臟病，此病屬于一種繼發性疾病。肺心病可導致患者全身器官功能的衰竭，且具有不可逆轉性。急性肺心病患者會因血液高度凝固而形成血栓，對其生命健康構成了嚴重的威脅。以往，在臨床上主要是使用西醫療法對肺心病患者進行治療，但效果并不理想。為了進一步提高對肺心病患者進行治療的效果，我院對2013年5月～2014年5月期間收治的30例肺心病患者在使用西醫療法的基礎上加用陽和湯進行治療，取得了很好的效果。現將此情況報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象為2013年5月～2014年5月期間我院收治的60例肺心病患者。這60例患者均符合以下情況：①患者的病情符合肺心病的診斷標準，并被確診。②患者有呼吸困難、咳嗽、咳痰及胸部伴有哮鳴音等癥狀[1]。③患者未患有肝腎功能不全。④患者未患有嚴重的全身性疾病。⑤患者未患有嚴重的冠心病。⑥患者的年齡＜80歲。將這60名患者隨機分為治療組和對照組，其中對照組有31例患者，治療組有29例患者。在這60例患者中，有男性31例，女性29例。兩組患者在性別、年齡、病情等一般資料方面相比無明顯差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

為對照組患者使用西醫療法進行治療，進行治療的方法為：①使用核酸素對患者進行皮下注射或肌肉注射，每次用2～4ml，每周治療2次。②對患者進行氧療，以控制其心力衰竭的癥狀。進行氧療的方法為：采用低濃度、低流量持續給氧的方式，使用一次性雙腔鼻導管為患者吸氧。在此基礎上，為治療組患者加用陽和湯進行治療，陽和湯的藥物組成和使用方法為：熟地30g、肉桂(去皮，研粉)3g、麻黃2g、鹿角膠9g、白芥子6g、姜炭2g和生甘草3g。將上述藥物用水煎煮取汁，每天服用一劑，早晚各服一次，共服用30劑[2]。

1.3 療效判定標準

將患者的治療效果分為顯效、有效和無效三個等級。①顯效：經過治療，患者咳嗽、呼吸困難及咳痰等癥狀明顯消失，其心肺功能恢復到正常的水平。②有效：經過治療，患者咳嗽、呼吸困難等癥狀與其進行治療前相比明顯的減輕，其心肺功能有所改善。③無效：經過治療，患者的病情無改變甚至出現惡化。治療的總有效率＝顯效率＋有效率。

1.4 統計學處理

我們使用SPSS12.0軟件包對本次實驗中的數據進行處理，計量資料以均數正負標準差（`x±s）表示，采用t檢驗，計數資料用n(%)表示，采用x2檢驗，用P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

經過治療，在對照組的31例患者中，治療效果為顯效者有5例，為有效者有15例，為無效者有11例，治療的總有效率為64.51%。在治療組的29例患者中，治療效果為顯效者有8例，為有效者有17例，為無效者有4例，治療的總有效率為86.2%。治療組患者治療的總有效率明顯高于對照組患者，二者相比差異具有顯著性（P＜0.05）。詳情見表1。

表1 兩組患者治療效果的比較［n(%)］

3 討論

西醫認為，慢阻肺患者的病情在發展的過程中，會反復出現低氧血癥。而低氧血癥可引發患者的肺動脈高壓，血管的異常收縮會使其內皮細胞不斷增生，從而在其肺動脈內膜中形成血栓，最終發展成為肺心病[3]。中醫認為，肺心病屬于“肺脹”的范疇，進行治療的原則為驅寒通滯、和血化瘀。清代王洪緒的《外科證治全生集》中對陽和湯進行了詳盡的闡述，陽和湯主要用于治療陰疽，具有驅寒通滯、和血化瘀之功效[4]。陽和湯中的熟地黃具有大補陰血之功效，鹿角膠具有溫陽補精之功效，這兩種藥物相配具有溫陽補血之功效。此藥中的肉桂具有驅寒之功效，白芥子具有化痰通經脈之功效[5]。本次研究結果顯示，治療組患者治療的總有效率明顯高于對照組患者，此研究結果與劉良徛[6]的研究結果基本一致。

綜上所述，用陽和湯治療肺心病的效果顯著。此療法值得在臨床上推廣應用。

[1] 李德順,胡作為,袁艇,王世友,田代志,周楨祥.陽和湯在哮喘治療中的應用述評[J]. 山西中醫學院學報,2012,(03)：132-133.

[2] 王澤軍.陽和湯對于肺心病的療效與探討分析[J]. 大家健康(學術版 ),2012,(19)：39-40.

[3] 張玉亭.變通小青龍湯治療肺心病的臨床療效研究[D].廣州中醫藥大學,2014.

[4] 王振英,賈文濤.陽和湯的臨床新用[J]. 中醫藥學報,1990,(05)：39-42.

[5] 陳邦強.陽和湯臨床應用概況[J]. 湖北中醫雜志,1991,(05)：44-46+34.

[6] 劉良徛.陽和湯治療肺系病證驗案舉隅[J]. 山西中醫,2000,(01)：58-59.