對(duì)慢性心力衰竭患者進(jìn)行綜合性護(hù)理的效果分析

楊躍萍

（云南省紅河州第三人民醫(yī)院 云南 個(gè)舊 661000）

慢性心力衰竭是臨床上心內(nèi)科的常見(jiàn)病。此病患者的主要臨床表現(xiàn)為呼吸困難、乏力和體液潴留等，嚴(yán)重影響其生活質(zhì)量。臨床調(diào)查發(fā)現(xiàn)，慢性心力衰竭患者受呼吸困難、體液潴留等癥狀的影響，常會(huì)發(fā)生焦慮、煩躁、易怒和抑郁等負(fù)面情緒，這些負(fù)面情緒會(huì)嚴(yán)重影響其治療的效果和治療的依從性[1]。相關(guān)的臨床實(shí)踐證實(shí)，對(duì)慢性心力衰竭患者進(jìn)行綜合性護(hù)理可有效地緩解其焦慮和抑郁等負(fù)面情緒。為了進(jìn)一步證實(shí)此護(hù)理方法的有效性，筆者對(duì)2013年6月至2014年6月期間我院收治的120例慢性心力衰竭患者的臨床資料進(jìn)行回顧性研究。現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對(duì)象為2013年6月至2014年6月期間我院收治的120例慢性心力衰竭患者。我們將這120例患者隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組，每組各有60例患者。在研究組60例患者中，有男性32例，女性28例。本組患者的年齡在52歲至79歲之間，平均年齡為（64±1.5歲）。在對(duì)照組60例患者中，有男性33例，女性27例。本組患者的年齡在54歲至80歲之間，平均年齡為（61±2.5歲）。兩組患者在性別和年齡等一般資料方面相比無(wú)顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)

（1）這些患者的病情均符合歐洲心臟協(xié)病學(xué)會(huì)制定的慢性心力衰竭的診斷標(biāo)準(zhǔn)并被確診[2]。（2）未合并患有嚴(yán)重的肝、腎功能不全的患者。（3）自愿簽署參加本次研究的知情同意書(shū)者。

1.3 護(hù)理方法

在這兩組患者住院治療期間，我院對(duì)對(duì)照組患者進(jìn)行用藥護(hù)理、飲食護(hù)理和病情監(jiān)測(cè)等常規(guī)護(hù)理，對(duì)研究組患者在進(jìn)行常規(guī)護(hù)理（方法與對(duì)照組患者相同）的基礎(chǔ)上，進(jìn)行綜合性護(hù)理。進(jìn)行綜合性護(hù)理的具體方法如下：

1.3.1 進(jìn)行心理護(hù)理 臨床調(diào)查發(fā)現(xiàn)，慢性心力衰竭患者受呼吸困難、體液潴留等癥狀的影響，常會(huì)發(fā)生焦慮、煩躁、易怒和抑郁等負(fù)面情緒，這些負(fù)面情緒會(huì)嚴(yán)重影響其治療的效果和治療的依從性。針對(duì)這一情況，護(hù)理人員在慢性心力衰竭患者入院后，要主動(dòng)與其進(jìn)行交流，并根據(jù)其病史、癥狀和家屬反映的情況，為其制定有針對(duì)性的心理護(hù)理計(jì)劃，以緩解其負(fù)面情緒，提高其治療的依從性。

1.3.2 進(jìn)行健康教育 在慢性心力衰竭患者住院治療期間，護(hù)理人員可通過(guò)發(fā)放宣傳資料、口頭講解、開(kāi)展大型宣講會(huì)或健康咨詢等方式對(duì)患者進(jìn)行健康教育。進(jìn)行健康教育的主要內(nèi)容有：如何正確地看待疾病、如何參加健康教育活動(dòng)、詳細(xì)地向患者介紹臨床上治療慢性心力衰竭的主要方法、治療的效果、在治療過(guò)程中需要注意的事項(xiàng)和可能出現(xiàn)的預(yù)后，并重點(diǎn)向患者介紹用洋地黃類(lèi)藥物治療慢性心力衰竭的臨床效果、此類(lèi)藥物的適應(yīng)癥和禁忌癥。

1.3.3 進(jìn)行環(huán)境護(hù)理 在慢性心力衰竭患者住院治療期間，護(hù)理人員要經(jīng)常對(duì)其病房進(jìn)行清理和消毒，并將其病房?jī)?nèi)的溫度控制在22攝氏度左右，將其病房?jī)?nèi)的濕度控制在50%左右，以提高其病房的舒適度。同時(shí)，護(hù)理人員要定時(shí)對(duì)患者的病房進(jìn)行通風(fēng)換氣，保持其病房?jī)?nèi)空氣的清新。此外，護(hù)理人員要嚴(yán)格控制探視患者人員的數(shù)量，以便使患者能在安靜、舒適的環(huán)境下進(jìn)行休息和治療。

1.4 觀察指標(biāo)

護(hù)理結(jié)束后，觀察并記錄兩組患者接受護(hù)理前后的SAS評(píng)分和SDS評(píng)分。其中，SAS評(píng)分的滿分為100分，患者的得分越高說(shuō)明其焦慮癥狀越嚴(yán)重。SDS評(píng)分的滿分為100分，患者的得分越高說(shuō)明其抑郁癥狀越嚴(yán)重。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理[3]

我們使用SPSS17.0軟件包對(duì)本次實(shí)驗(yàn)的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用n(%)表示，采用x2檢驗(yàn)，用P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

在接受護(hù)理前，研究組患者的SAS評(píng)分為53.31±5.23分，其SDS評(píng)分55.48±2.89分。對(duì)照組患者的SAS評(píng)分為52.86±4.86分，其SDS評(píng)分為54.98±3.12分。兩組患者接受護(hù)理前的SAS評(píng)分和SDS評(píng)分相比差異不具有顯著性（P＞0.05）。在護(hù)理結(jié)束后，研究組患者的SAS評(píng)分為43.74±3.58分，其SDS評(píng)分48.34±2.68分。對(duì)照組患者的SAS評(píng)分為50.68±3.24分，其SDS評(píng)分為52.25±2.21分。兩組患者的SAS評(píng)分和SDS評(píng)分均較接受護(hù)理前有明顯的下降，其中研究組患者接受護(hù)理后的SAS評(píng)分和SDS評(píng)分均明顯低于對(duì)照組患者，二者相比差異具有顯著性（P＜0.05）。詳細(xì)結(jié)果見(jiàn)表1。

表1： 兩組患者接受護(hù)理前后SAS評(píng)分和SDS評(píng)分的比較 （分）

3 結(jié)論

本次研究的結(jié)果顯示，在接受常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上接受綜合性護(hù)理的研究組患者其接受護(hù)理后的SAS評(píng)分和SDS評(píng)分均明顯低于只接受常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組患者。這與唐玉香等人的研究結(jié)果相一致[4]。

綜上所述，對(duì)慢性心力衰竭患者進(jìn)行綜合性護(hù)理的臨床效果確切，可有效地緩解其焦慮和抑郁等負(fù)面情緒。此護(hù)理方法值得在臨床上推廣應(yīng)用。

[1] 馮靜.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性心力衰竭患者療效影響分析.中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè) .2013,12(7)：53-54

[2] 張玉蓮.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性心力衰竭患者心理及生活質(zhì)量的影響.河北中醫(yī).2015,3(37)：441-442

[3] 高明曉 ,王曉寧,閆偉紅,等.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)中青年慢性心力衰竭患者負(fù)性情緒及預(yù)后的影響.濱州醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào).2013,12(36)：434-435

[4] 唐玉香.實(shí)施護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性心力衰竭患者心理狀態(tài)及預(yù)后的影響.當(dāng)代醫(yī)藥論叢.2014,12(7)：104-105