用蘭索拉唑治療消化性疾病的效果觀察

羅 葵

（重慶江北石馬河社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心內(nèi)科 四川 重慶 400021）

消化性潰瘍和反流性食管炎都是消化科臨床上的常見病。在臨床上，多使用藥物治療消化性潰瘍和反流性食管炎。蘭索拉唑是在消化科臨床上的一種常用藥物。有研究發(fā)現(xiàn)，用該藥治療消化性潰瘍和反流性食管炎的效果均顯著。為了探討使用蘭索拉唑治療消化性疾病的臨床效果，我們對(duì)2008年～2015年期間本院收治100例消化性疾病患者臨床資料進(jìn)行回顧性研究?，F(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對(duì)象是2008年～2015年期間我院收治的100例消化性疾病患者。我們按照治療方法的不同將這100例患者分成觀察組和對(duì)照組，每組各有50例患者，每組中消化性潰瘍患者和反流性食管炎患者各有25例。對(duì)照組患者的男女比例為28：22。他們的年齡在30～68歲之間，平均年齡為（43.50±11.5）歲。他們的病程在2個(gè)月～14年之間，平均病程為（6.50±1.10）年。觀察組患者的男女比例為26：24。他們的年齡在31～69歲之間，平均年齡為（44.10±9.60）歲。他們的病程在3月～12年之間，平均病程為（5.80±0.90）年。兩組患者在性別、年齡、病程等一般資料方面相比無顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

我們對(duì)觀察組患者使用蘭索拉唑（由天津武田藥品有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字為H10980035）進(jìn)行治療，蘭索拉唑的用法是：每次服30mg，每日服1次。對(duì)對(duì)照組中的25例消化性潰瘍患者使用奧美拉唑（由廣東彼迪藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字為H44023977）進(jìn)行治療，奧美拉唑的用法是：每次服40mg，每日服1次。對(duì)對(duì)照組中的25例反流性食管炎患者使用多潘立酮（由華北制藥河北華民藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字為H20090006）進(jìn)行治療，潘多立酮的用法是：每次服10mg，每日服1次。為兩組患者治療2周為1個(gè)療程。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

①顯效：患者的臨床癥狀完全消失，對(duì)其進(jìn)行胃鏡檢查的結(jié)果顯示其消化道潰瘍、食管黏膜病變現(xiàn)象均消失。②有效：患者的大部分臨床癥狀消失，對(duì)其進(jìn)行胃鏡檢查的結(jié)果顯示其消化道潰瘍、食管黏膜病變現(xiàn)象有所改善。③無效：患者的臨床癥狀無明顯減輕，對(duì)其進(jìn)行胃鏡檢查的結(jié)果顯示其消化道潰瘍、食管黏膜病變現(xiàn)象無改善或在加重[1]?？傆行?顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

我們采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包對(duì)本研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料用均數(shù)（`x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)。P＜0.05，表示差異具有顯著性，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者中消化性潰瘍患者治療總有效率的比較

治療結(jié)束后，兩組患者中消化性潰瘍患者治療的總有效率無顯著性差異（P＞0.05），但他們治療的總有效率均高于90%。詳情見表1：

表1 兩組患者中消化性潰瘍患者治療總有效率的比較[n(%)]

2.2 兩組患者中反流性食管炎患者治療總有效率的比較

治療結(jié)束后，觀察組患者中反流性食管炎患者治療的總有效率明顯高于對(duì)照組中反流性食管炎患者治療的總有效率，兩組相比差異顯著（P＜0.05)，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.3 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率的比較

治療結(jié)束后，在觀察組患者中，有2例患者出現(xiàn)輕微頭暈、惡心的不良反應(yīng)，不良反應(yīng)的發(fā)生率為8.00%。在對(duì)照組患者中，有3例患者出現(xiàn)輕微頭暈、惡心的不良反應(yīng)，不良反應(yīng)的發(fā)生率為12.00%。兩組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率相比無顯著性差異（P＞0.05）。詳情見表2：

表2 兩組患者中反流性食管炎患者治療總有效率的比較[n(%)]

表2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率的比較[n(%)]

3 討論

消化性潰瘍和反流性食管炎都是消化科的常見病。消化性潰瘍患者的主要癥狀為消化道出血、腹痛等。反流性食管炎患者的主要癥狀為燒心、胸痛等[2]。蘭索拉唑是臨床上治療消化系統(tǒng)疾病的常用藥，有研究發(fā)現(xiàn)，用該藥治療消化性潰瘍和反流性食管炎的效果均顯著。

消化性疾病的發(fā)生是由于該病患者消化道內(nèi)的胃酸分泌過多，導(dǎo)致其胃黏膜、食管受損，進(jìn)而形成潰瘍所致。因此，臨床上治療消化性疾病的關(guān)鍵環(huán)節(jié)是抑制患者胃酸的過多分泌[4]。在臨床上，用于抑制胃酸分泌的藥物主要為質(zhì)子泵抑制劑。蘭索拉唑、奧美拉唑均屬于質(zhì)子泵抑制劑類藥物。但蘭索拉唑在分子結(jié)構(gòu)、藥物性質(zhì)上與奧美拉唑明顯不同。此外，蘭索拉唑?qū)儆诒讲⑦溥蝾愌苌?，其物理性質(zhì)與化學(xué)性質(zhì)比多潘立酮更穩(wěn)定，因此，該藥抑制胃酸的效果比多潘立酮更顯著[5-6]。另外，在本次研究中，觀察組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率與對(duì)照組患者相比，差異不顯著，這表明使用蘭索拉唑治療消化性疾病的安全性較高[7-8]。

從本次研究的結(jié)果來看，使用蘭索拉唑治療消化性潰瘍的效果與使用奧美拉唑治療消化性潰瘍的效果相比無明顯差異，但兩組患者治療的總有效率均高于90%。但使用蘭索拉唑治療反流性食管炎的效果比使用多潘立酮治療反流性食管炎的效果顯著。這表明蘭索拉唑可用于治療大多數(shù)消化性疾病，且該藥的療效顯著。本次研究的結(jié)果與龔榮達(dá)等人的研究結(jié)果一致[3]。

本次研究的結(jié)果證實(shí)，使用蘭索拉唑治療消化性疾病的效果顯著。此治療方法值得在臨床上推廣應(yīng)用。

[1] 付世龍,張彩蓮.蘭索拉唑在消化科藥物治療中的應(yīng)用[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師,2012(14)：22.

[2] 鄒菁華.蘭索拉唑治療消化性潰瘍療效分析[J].重慶醫(yī)學(xué),2012,41(88)：2296-2297.

[3] 龔榮達(dá).消化科疾病藥物治療中蘭索拉唑的臨床應(yīng)用分析[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)工程,2012,20(7)：34-35.

[4] 朱柏桂,陳中,張梅.注射用蘭索拉唑治療十二指腸潰瘍出血臨床研究[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2013,19(21)：37-38.

[5] 李明華,馮群,李曉宇,等.蘭索拉唑臨床應(yīng)用和不良反應(yīng)研究進(jìn)展[J].中國(guó)藥物警戒,2014,11(12)：729-731.

[6] 楊惠山.注射用蘭索拉唑治療十二指腸潰瘍并出血療效觀察[J].山東醫(yī)藥 ,2012,8(1)：84-85.

[7] 羅金花.加替沙星治療幽門螺桿菌相關(guān)性十二指腸潰瘍的臨床研究[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2013,17(12)：115.

[8] 楊志平,黃維莉.蘭索拉唑?qū)κ改c治療的療效分析[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué),2012,39(2)：460-461.