用布地奈德氣霧劑治療小兒肺炎的效果分析

柴娜娜

（博愛縣人民醫院兒科 河南 焦作 454450）

小兒肺炎是臨床上十分常見的一種呼吸道疾病，多因細菌或病毒感染而引起。相關研究證實，小兒肺炎是導致5歲以下兒童死亡的重要原因[1]。在本本次研究中，為了探討分析用布地奈德氣霧劑治療小兒肺炎的臨床效果，筆者進行了以下研究：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文的研究對象是2014年6月～2015年6月間我院收治的80例肺炎患兒，其中男性患兒有38例，女性患兒有42例，他們的年齡為8個月～4歲，平均年齡為1.6歲，所有患兒的臨床表現及各項檢查結果均符合小兒肺炎的臨床診斷標準，均伴有發熱、咳嗽、呼吸困難、打噴嚏、面色蒼白等臨床癥狀。我們將這80例患兒隨機分為對照組（40例）和實驗組（40例），兩組患兒在性別、年齡、病程及病情等一般資料方面的差異均不顯著（P＞0.05），不具有統計學意義，具有可比性。

1.2 方法

為對照組患兒進行抗感染治療、補液治療、解痙治療及止咳化痰治療等綜合治療，為實驗組患兒在進行上述綜合治療的基礎上加用布地奈德氣霧劑為其進行治療，然后觀察對比兩組患兒的臨床療效，并將對比的結果及兩組患兒的臨床資料進行回顧性的分析。布地奈德氣霧劑的用法及用量是：將1ml的布地奈德霧化混懸液（含布地奈德0.5mg）混入2～3ml的生理鹽水中，然后將其裝入GENTEC霧化器（由澳美醫療公司生產）中為患兒進行空氣壓縮霧化吸入治療，每日治療1～2次，每次治療15min，連續治療6天為1個療程。

1.3 臨床療效評價標準

①顯效：患兒的咳嗽癥狀完全消失、肺部炎癥完全吸收、兩肺呼吸音清晰、面色蒼白等臨床癥狀顯著改善。②有效：患兒的各項臨床癥狀均有所改善。③無效：患兒的各項臨床癥狀均無改善，甚至加重。

1.4 統計學方法

應用SPSS19.0統計學軟件對本次研究所得數據進行統計學分析，計量資料采用均數±標準差（X±S）表示，采用t檢驗，計數資料采用X2檢驗，當P＜0.05時，視為差異顯著，具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患兒臨床療效的比較

實驗組患兒治療的總有效率為93.33%，對照組患兒治療的總有效率為75.56%，實驗組患兒的臨床療效明顯優于對照組患兒，差異顯著（P＜0.05），具有統計學意義。詳情見下表。

表 兩組患兒臨床療效的比較

2.2 兩組患兒各項臨床癥狀消失時間的比較

實驗組患兒氣喘癥狀消失的時間為（3.49±1.39）天，退熱的時間為（3.23±1.78）天，咳嗽癥狀消失的時間為（3.59±1.27）天，肺部啰音/喘鳴音消失的時間為（4.87±1.33）天。對照組患兒氣喘癥狀消失的時間為（6.56±1.78）天，退熱的時間為（4.28±1.46）天，咳嗽癥狀消失的時間為（4.50±1.78）天，肺部啰音/喘鳴音消失的時間為（6.67±1.76）天。實驗組患兒各項臨床癥狀消失的時間均明顯短于對照組患兒，差異顯著（P＜0.05），具有統計學意義。

3 討論

肺炎是臨床上常見多發病，好發于小兒，亦是小兒的主要死亡原因。小兒肺炎常常起病遲緩或者急驟。驟發者可能會出現發熱、嘔吐、煩躁及喘憋等癥狀。患兒發病前可能先存在輕度的上呼吸道感染數天。早期體溫多在38～39℃，亦可高達40℃左右，大多為弛張型或不規則發熱，新生兒可不發熱或體溫不升。弱小嬰兒大多起病遲緩，發熱不高，咳嗽與肺部體征均不明顯。常見嗆奶、嘔吐或呼吸困難，嚴重時口唇紫紺，一年四季均可發病，其中以冬季或者春季天氣驟變時為主，我國因肺炎而住院兒童占住院兒童總數的24.5%～56.2%。患兒中出現營養不良、先天性心臟病、佝僂病以及低出生體重等容易發生肺炎，且嚴重影響患兒健康及生長發育，嚴重時危及生命[2]。布地奈德是新合成的腎上腺素皮質激素，具有很高的糖皮質醇受體結合力，其具有十分強的抗炎效果，霧化吸入后便能夠達到全肺，能夠有效幫助患兒抑制住氣道高反應，并且能夠減少腺體分泌，讓氣道能夠修復，并且緩解氣喘的情況。當前，對于小兒肺炎的疾病，采用布地奈德霧化混懸液治療是十分有效的藥物，其非特異性抗炎以及抑制變態反應強度是地塞米松的20～30倍，同時一而是氫化可的松的600倍。本次研究結果顯示，實驗組患兒的臨床療效明顯優于對照組患兒，實驗組患兒各項臨床癥狀消失的時間均明顯短于對照組患兒，差異顯著（P＜0.05），具有統計學意義。

綜上所述，用布地奈德氣霧劑治療小兒肺炎的臨床效果顯著，值得在臨床上推廣應用。

[1] 何樨,丁務高,陳景等.布地奈德氣霧劑治療小兒肺炎87例效果分析[J].臨床和實驗醫學雜志,2012,09(13)：1024-1025.

[2] 關小萍,林艷.布地奈德霧化吸入治療小兒肺炎的療效觀察[J].廣東醫學 ,2012,30(7)：1156-1157.