用經尿道電切術治療男性泌尿外科疾病的效果探析

吳庚玖

（四川省宜賓市江安縣中醫醫院 四川 宜賓 644200）

近年來，男性泌尿外科疾病的發病率在我國呈逐年升高的趨勢，泌尿外科疾病已經成為影響我國男性健康的主要疾病之一。該疾病具有患病人群廣、復發率高的特點，可嚴重影響患者的生活質量[1]。隨著醫療技術水平的進步，經尿道電切術在治療男性泌尿外科疾病方面得到了廣泛應用，該手術具有對患者的創傷性小、安全性高的特點。為了探討采用經尿道電切術治療男性泌尿外科疾病的臨床效果。我們對2012年1月～2015年1月期間我院收治的40例男性泌尿外科疾病患者的臨床資料進行回顧性研究。現將研究結果報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象是2012年1月～2015年1月期間我院收治的40例男性泌尿外科疾病患者。他們的年齡在41～75歲之間，平均年齡為（58.2±1.6）歲。我們根據《中國泌尿外科疾病診斷治療指南》[2]對這40例患者進行診斷，確診他們中有前列腺增生患者29例，有膀胱炎患者7例，有膀胱腫瘤患者4例。這些患者在年齡、患病類型等一般資料方面均無顯著性差異（P＜0.05）,具有可比性。

1.2 治療方法

我們為這40例患者采用經尿道電切術進行治療。我們選用WOLF25°24F型電切鏡為患者進行治療。將電切鏡的電切功率控制在100～150W之間，將電凝功率設置為45W，將沖洗液壓設置為55cmH2O。讓患者取截石位，對其進行硬膜外麻醉。首先，經患者的尿道置入電切鏡，用電切鏡探查其輸尿管、膀胱壁等部位，在其膀胱頸處做1個切槽，在其前列腺的一側切割該溝槽直到包膜，然后切除其前列腺增生組織，修整其前列腺尖端和膀胱頸，以拓寬其尿道。最后，進行電凝止血，沖洗其尿道。

1.4 觀察指標

手術結束后，觀察患者的治療效果，比較患者在進行治療前、治療結束后的前列腺功能指標。采用前列腺癥狀評分量表(IPSS) 對其前列腺癥狀進行評分，評分越低，代表患者前列腺功能恢復的情況越好。

1.3 統計學方法

我們采用SPSS18.0統計學軟件包對本研究中的數據進行分析處理，計量資料用均數表示，采用t檢驗，計數資料采用x2檢驗。P＜0.05，表示差異具有顯著性，具有統計學意義。

2 結果

2.1 手術情況

這40例患者的手術均成功完成，他們的平均手術時間為（43.1±4.6）min，平均術中出血量為（150.6±22.0）ml。他們在術后均未發生并發癥。

2.2 前列腺恢復指標的比較

治療結束后，這40例患者的最大尿流量與進行治療前相比明顯增大，二者相比差異具有顯著性（P＜0.05）。治療結束后，這40例患者的前列腺評分與進行治療前相比明顯降低，二者相比差異具有顯著性（P＜0.05）。詳情見表1：

患者在治療前后前列腺指標恢復情況的比較

患者在治療前后前列腺指標恢復情況的比較

時間 例數n 最大尿流量（mL/s） 前列腺評分（分）治療前 40 7.5±2.1 25.4±2.2治療后 40 21.8±3.3 11.7±1.5 t 23.121 32.541 P值 ＜0.01 ＜0.01

3 討論

泌尿外科疾病是中老年男性的一種常見病。該病可嚴重影響患者的生活質量。由于部分該年齡段的男性泌尿外科疾病患者可合并高血壓、糖尿病等基礎性疾病，故對其進行傳統手術治療存在一定的風險[3]。用經尿道電切術治療男性泌尿外科疾病的具有對患者的傷害小、手術費用低、手術安全性高等優點，而且合并高血壓、糖尿病等基礎性疾病的患者進行該手術可有效避免其進行傳統手術的風險。因此，該手術在男性泌尿外科臨床上得到了廣泛的應用。另外，臨床醫生在完成電切操作后，需要對患者的尿道進行持續性沖洗，此舉可有效地降低患者電切綜合征的發生率，有利于其病情的康復。

本次研究的結果顯示，這40例患者的手術均成功完成，他們的平均手術時間為（43.1±4.6）min，其平均術中出血量為（150.6±22.0）ml。他們在術后均未發生并發癥。治療結束后，患者的最大尿流量提高至21.8mL/s，其前列腺癥狀評分降低至11.7分，治療結束后，這40例患者的最大尿流量與進行治療前相比明顯增大，組內比較差異具有顯著性（P＜0.05）。治療結束后，這40例患者的前列腺評分與進行治療前相比明顯降低，組內比較差異具有顯著性（P＜0.05）。該研究結果和安彥君等人的研究結果相近[4]。

本次研究的結果證實，采用經尿道電切術治療男性泌尿外科疾病的效果顯著。此治療方法值得在臨床上推廣應用。

[1] 周克.經尿道電切術在泌尿外科中的應用效果分析[J].中外醫學研究 ,2015,16(8)：51-53.

[2] 那彥群.中國泌尿外科疾病診斷治療指南[M].2007版.北京：人民衛生出版社,2007,02（14）：127－135.

[3] 盧偉.經尿道電切術在泌尿外科中應用效果觀察[J].醫學信息,2013,20(23)：136-137.

[4] 安彥君,王善龍.經尿道手術與開放手術在前列腺增生治療中的比較[J].吉林醫學,2015,05(12)：2515-2516.