通過霧化吸入生理鹽水輔助治療小兒過敏性鼻炎的效果探析

季紅燕 浦興艷 張云霞

（玉溪市第三人民醫院兒科 云南 玉溪 653100）

小兒過敏性性鼻炎是兒童常見的一種慢性鼻黏膜充血性疾病。相關的研究資料顯示，在治療過敏性鼻炎時，讓患兒霧化吸入生理鹽水可提高治療的效果[1]。為探討用霧化吸入生理鹽水輔助治療小兒過敏性鼻炎的效果，我院對近三年收治的90例過敏性鼻炎患兒使用兩種不同的治療方法，對其中45例患兒在使用氯雷他定片和丙酸氟替卡松鼻噴霧劑進行治療的基礎上，讓其霧化吸入生理鹽水進行輔助治療，現將研究結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文的研究對象為近三年我院收治的90例過敏性鼻炎患兒。所有患兒的病情均符合《眼耳鼻咽喉科疾病診斷標準》中關于過敏性鼻炎的診斷標準。這些患者在臨床上的癥狀主要是鼻癢、鼻塞和打噴嚏等。這些患兒發病的原因是對塵螨、粉塵或真菌過敏。這些患兒均不對糖皮質激素類藥物過敏。在這些患兒中，有男性患兒50例，女性患兒40例；其年齡為5～13歲，平均年齡為（7.3±0.5）歲；其平均病程為（8.1±0.4）天。隨機將這些患兒分為對照組和實驗組，每組各45例患兒。兩組患兒的性別、年齡、病程等一般資料相比無顯著性差異，無統計學意義（P＞0.05），具有對比性。

1.2 方法

為所有患兒使用氯雷他定片和丙酸氟替卡松鼻噴霧劑進行治療，具體的方法是：讓患兒每天睡前服10mg氯雷他定片。為患兒每天使用丙酸氟替卡松鼻噴霧劑噴鼻，每側鼻孔各噴一下，每天噴一次。連續治療10天為一個周期。讓實驗組患兒在此基礎上霧化吸入生理鹽水進行輔助治療。用霧化吸入生理鹽水進行治療的方法是：將5ml生理鹽水放入氧氣動力驅動器中，讓患兒霧化吸入，每天吸入2次，每天共吸入5ml生理鹽水。連續治療10天為一個周期[2]。

1.3 療效判定標準

有效：患兒在治療3天內，其鼻癢、鼻塞及打噴嚏等癥狀消失，鼻甲肥大的癥狀消失，治療后三個月內病情未復發。一般：患兒在治療3天內，其鼻癢、鼻塞及打噴嚏等癥狀得到了緩解，鼻甲肥大的癥狀基本恢復正常，治療后三個月內病情未復發。無效：患兒在治療3天內，其鼻癢、鼻塞及打噴嚏等癥狀未得到緩解，甚至有加重的傾向，鼻甲肥大的癥狀沒有得到改善。總有效率=（治療效果為有效的患者例數+治療效果為一般的患者例數）/總例數×100%。

1.4 觀察指標

兩組患者治療的效果、鼻塞緩解的時間、打噴嚏消退的時間、鼻甲肥大消退的時間及病情復發的情況。

1.5 統計學分析

本次研究的數據均采用統計學軟件SPSS13.0進行處理，計量資料采用均數±標準差表示，采用t檢驗，計數資料采用x2檢驗。P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患兒治療的效果

經過治療后，實驗組患兒治療的總有效率為93.33%，對照組患兒治療的總有效率為44.44%，差異顯著，具有統計學意義（P＜0.05）。詳細情況見表1。

表1 兩組患兒治療的效果

2.2 兩組患兒鼻塞緩解的時間、打噴嚏消退的時間、鼻甲肥大消退的時間

經過治療后，實驗組患兒鼻塞緩解的時間、打噴嚏消退的時間、鼻甲肥大消退的時間均明顯短于對照組患兒，差異顯著，具有統計學意義（P＜0.05）。詳細情況見表2。

表2 兩組患兒鼻塞緩解的時間、打噴嚏消退的時間、鼻甲肥大消退的時間

2.3 兩組患兒病情復發的情況

經過治療后，實驗組患兒在治療后一個月、治療后兩個月、治療后三個月病情的復發率均明顯低于對照組患兒，差異顯著，具有統計學意義（P＜0.05）。詳細情況見表3。

表3 兩組患兒病情復發的情況[n（%）]

3 討論

近年來，隨著大氣污染程度的不斷加重，小兒過敏性鼻炎的發病率也明顯上升。兒童的年齡小，體質較差，各項器官的機能尚未發育完全，對外界致病因素的抵抗力差，很容易發生過敏性鼻炎。

霧化吸入生理鹽水療法由中國道家和印度瑜伽中的洗鼻保健養生法演變而來。生理鹽水可使鼻腔濕潤，改變鼻腔內容物的流變特性，使細菌體蛋白脫水，進而起到殺菌消炎的作用。使用這種方法治療過敏性鼻炎不會給患者帶來任何副作用，也不會破壞其鼻黏膜表面的酸堿平衡，還能改善其呼吸道的防御功能，避免其因服藥給肝腎帶來額外的負擔。因此，霧化吸入生理鹽水療法特別適合抵抗力較弱的過敏性鼻炎患兒、肝腎功能不良的患者及患有免疫疾病的患者[3]。

綜上所述，用霧化吸入生理鹽水輔助治療小兒過敏性鼻炎可有效改善患兒的臨床癥狀，縮短其病程。此治療方法值得在臨床上推廣應用。

[1] 蘇慧，王士瑋，康雪敏.鹽水洗鼻綠色療法治療小兒過敏性鼻炎的療效觀察[J].臨床合理用藥,2014,7（5）：89-90.

[2] 禤建鋒，黃雯娟，成燕，黃麗霞，南進軍.生理鹽水霧化吸入對小兒過敏性鼻炎的輔助治療效果[J].白求恩醫學雜志,2014,12（6）：580-581.

[3] 李湘醫，董見平，曾玉姣，何偉瑛.小兒過敏性鼻炎128 例臨床療效觀察[J].醫護論壇,2010,17（35）：580-581.