用雙岐三聯(lián)活菌片聯(lián)合蒙脫石散治療小兒腹瀉的效果分析

張紅娜

（河南省禹州市中心醫(yī)院兒科 河南 禹州 461670）

小兒腹瀉是兒科的常見病。此病患兒的臨床癥狀主要為惡心、嘔吐、排便次數(shù)增多及發(fā)熱等[1]。在對此病患兒進行治療期間應(yīng)注意保護其腸黏膜，以免其發(fā)生嚴重的并發(fā)癥。雙岐三聯(lián)活菌片與蒙脫石散均具有保護腸黏膜的作用。為了分析用雙岐三聯(lián)活菌片聯(lián)合蒙脫石散治療小兒腹瀉的效果，我院將94例腹瀉患兒根據(jù)治療方案的不同分為治療組與對照組，為對照組患兒應(yīng)用雙岐三聯(lián)活菌片進行治療，為治療組患兒聯(lián)用雙岐三聯(lián)活菌片與蒙脫石散進行治療，然后分析其療效與臨床癥狀改善的時間，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究中的94例患兒均為2014年3月-2015年3月我院收治的腹瀉患兒。根據(jù)治療方案的不同將這些患兒分為治療組與對照組。在治療組47例患兒中，有男性23例，女性24例，其年齡為1-12歲，平均年齡為（5.5±4.2）歲，其病程為12-36h，平均病程為（25.3±6.8）h。在對照組47例患兒中，有男性26例，女性21例，其年齡為你8個月-13歲，平均年齡為（5.6±4.4）歲，其病程為12-39h，平均病程為（24.9±7.2）h。兩組患兒的一般資料相比較差異不顯著，無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

為兩組患兒進行補液、糾正水電解質(zhì)紊亂、維持酸堿平衡等常規(guī)治療，在此基礎(chǔ)上為對照組患兒選用雙岐三聯(lián)活菌片（上海醫(yī)藥有限公司生產(chǎn)，生產(chǎn)批號為：H20000690）進行治療，其用法是：若患兒的年齡＜6個月，可每次服1片，每天服3次；若患兒的年齡≥6個月，可每次服2片，每天服3次。為治療組患兒聯(lián)用雙岐三聯(lián)活菌片與蒙脫石散（天津易普生制藥有限公司生產(chǎn)，生產(chǎn)批號：S10950032）進行治療，蒙脫石散的用法是：若患兒的年齡＜1歲，可每次服1g，每天服3次;若患兒的年齡≥1歲，可每次服2g，每天服3次。為兩組患者用藥1周為一個療程。

1.3 觀察指標(biāo)

在對兩組患兒進行一個療程的治療后對其分析其臨床療效及其退燒、排便情況恢復(fù)正常、進行便常規(guī)檢查的結(jié)果恢復(fù)正常、嘔吐緩解、腹痛緩解、進行血常規(guī)檢查的結(jié)果恢復(fù)正常的時間。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)《臨床疾病診斷依據(jù)治愈好轉(zhuǎn)標(biāo)準(zhǔn)》中相關(guān)的判定標(biāo)準(zhǔn)將兩組患兒的臨床療效分為以下級別：顯效：經(jīng)治療后，患兒的腹瀉停止，大便性狀正常，食欲良好，腹部不適的癥狀消失。有效：經(jīng)治療后，患兒的排便次數(shù)減少，臨床癥狀及體征得到緩解。無效：經(jīng)治療后，患兒的腹瀉次數(shù)、大便的性狀無改善，腹部不適的癥狀未緩解，甚至進一步加重。總有效率=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%[2]。

1.5 統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS20.0統(tǒng)計軟件對本研究中的數(shù)據(jù)進行分析，計量資料以（X—±S）表示，進行t檢驗，計數(shù)資料以百分率表示，進行X2檢驗，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對兩組患兒臨床癥狀改善時間的分析

與對照組患兒相比，治療組患兒在進行治療后其臨床癥狀得到改善的時間較短，差異顯著（P＜0.05）。詳情見表1。

表1 對兩組患兒臨床癥狀改善時間的分析（x±s，d）

2.2 對兩組患兒臨床療效的分析

治療組患兒治療的總有效率為97.9%，對照組患兒治療的總有效率為83.0%。治療組患兒治療的總有效率高于對照組患兒，差異顯著（P＜0.05），有統(tǒng)計學(xué)意義。詳情見表2。

3 討論

小兒腹瀉是兒科的常見病，主要由輪狀病毒侵入小腸黏膜，破壞小腸的絨毛細胞，導(dǎo)致腸黏膜上皮細胞脫落，使小腸黏膜對水分及鈉鹽的吸收能力減弱所致[3]。雙歧三聯(lián)活菌具有補充益生菌、調(diào)節(jié)腸道菌群的平衡性、抑制腸道內(nèi)致病菌的生長、改善消化功能、促成新陳代謝與生長發(fā)育、增強免疫力等作用，較適合治療因腸道菌群失調(diào)而引起的急慢性腹瀉、消化不良、便秘等[4]。蒙脫石散的主要成分為層狀結(jié)構(gòu)的八面體蒙脫石微粉，具有清除消化道內(nèi)的毒素、病毒及細菌、增強消化道黏膜的屏障防御功能等作用[5]。在為腹瀉患兒服用蒙脫石散進行治療時，此藥不會進入血液循環(huán)，不會對腸道蠕動產(chǎn)生不良的影響。

本研究的結(jié)果顯示，與對照組患兒相比，治療組患兒在進行治療后其臨床癥狀得到改善的時間較短，差異顯著（P＜0.05）。治療組患兒治療的總有效率高于對照組患兒，差異顯著（P＜0.05），有統(tǒng)計學(xué)意義。可見，聯(lián)用蒙脫石散與雙歧三聯(lián)活菌片治療小兒腹瀉可取得理想的效果，而且安全性較高，此法值得在臨床上推廣應(yīng)用。本研究未對兩組患兒發(fā)生不良反應(yīng)的情況進行分析。將來我們?nèi)孕柽M行更深入的臨床研究，以證實聯(lián)用雙岐三聯(lián)活菌片與蒙脫石散治療小兒腹瀉的安全性。

[1] 程海英,汪祝萍,尹燕丹,等.雙岐三聯(lián)活菌聯(lián)合蒙脫石散治療小兒腹瀉療效及安全性評價[J].中國婦幼保健,2014,39(16)：2618-2619.

[2] 王敏.小劑量山莨菪堿聯(lián)合復(fù)合維生素B治療小兒腹瀉的療效觀察[J].北方醫(yī)藥,2015,12(5)：39-41.

[3] 馮婉萍,陳召金,邱瑞清.雙岐三聯(lián)活菌片聯(lián)合蒙脫石散治療小兒腹瀉臨床療效觀察[J].臨床和實驗醫(yī)學(xué)雜志,2013,12(4)：310-311.

[4] 劉小云.雙岐三聯(lián)活菌片治療小兒腹瀉的Meta分析[J].右江民族醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2014,36(6)：879-898.

[5] 何鐵飛,林志能.小兒腹瀉散聯(lián)合雙岐桿菌三聯(lián)活菌膠囊治療消化不良性腹瀉的分析[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2013,(32)：188-189.