用拜新同與依那普利治療高血壓的效果對比

劉媛媛 胡 岳

（北京大學第一醫院藥劑科 北京 100034）

高血壓是臨床上的常見病，可分為原發性高血壓和繼發性高血壓。原發性高血壓是指以血壓升高為主要的臨床表現且無明確病因的一類高血壓。繼發性高血壓是指有明確的病因且血壓暫時或持續升高的一類高血壓。高血壓患者在發病的早期其臨床癥狀常不明顯，隨著病情的加重其血壓可持續升高，進而可出現較多的不適癥狀[1]。在臨床上，拜新同（硝苯地平控釋片）與依那普利均是治療高血壓的常用藥物。為了對比分析用這兩種藥物治療高血壓的效果，我院將80例高血壓患者隨機分為對照組與觀察組，為觀察組患者應用拜新同進行治療，為對照組患者應用依那普利進行治療，然后對比分析其臨床療效，現報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究中的80例患者均為2012年8月～2013年8月我院收治的高血壓患者。將這些患者隨機分為觀察組與對照組，每組各40例患者。在觀察組患者中，有男性20例，女性20例，其年齡為24～65歲，平均年齡為(37.5±7.3)歲。在對照組患者中，有男性21例，女性19例，其年齡為25～63歲，平均年齡為(35.8±8.5)歲。兩組患者的一般資料相比較差異不顯著，無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

為觀察組患者應用拜新同(德國拜耳醫藥保健公司生產)進行治療，其用法是：30～60mg/d，每日服一次。為對照組患者應用依那普利(揚子江藥業有限公司生產)進行治療，其用法是：5～10mg/d，每日服一次。為兩組患者用藥3個月為一個療程。

1.3 觀察指標

在對兩組患者進行治療前后對比分析其臨床療效、血壓（SBP、DBP）水平的變化及發生不良反應的情況。本研究中患者的療效判定標準是：①有效。經治療，患者的舒張壓降低＜10mmHg且處于正常的范圍內，或其舒張壓降低10～19mmHg，或其收縮壓降低＞30mmHg。②顯效。經治療后，患者的舒張壓降低＞20mmHg，或其舒張壓下降＞10mmHg且處于正常的范圍內。③無效。經治療后，患者的血壓沒有達到以上的標準。

1.4 統計學分析

2 結果

2.1 對兩組患者臨床療效的分析

與對照組患者相比，觀察組患者治療的總有效率較高，差異不顯著，無統計學意義(P＞0.05)。詳情見表1。

表1 對兩組患者臨床療效的分析

2.2 對兩組患者在進行治療前后其血壓變化情況的分析

觀察組患者在進行治療后其SBP及DBP指標下降的幅度明顯高于對照組患者，差異顯著，有統計學意義(P＜0.05)。詳情見表2。

表2 對兩組患者在進行治療前后其血壓變化情況的分析

2.3 對兩組患者發生不良反應情況的分析

對照組患者頭痛、惡心、疲倦、水腫、咳嗽等不良反應的發生率及總不良反應的發生率均高于觀察組患者，差異顯著，有統計學意義(P＜0.05)。詳情見表3。

表3 對兩組患者發生不良反應情況的分析

3 討論

高血壓是中老年人的常見病。此病患者的病情常會遷延不愈，其身心健康可受到嚴重的損害[4]。依那普利屬于血管緊張素轉換酶抑制劑[2]，具有抑制血管緊張素轉化酶的活性、降低血管緊張素Ⅱ的水平、舒張全身血管、降低血壓等作用[3]。拜新同屬于鈣通道阻滯劑[4]，具有抑制Ca2+內流、松弛血管平滑肌、擴張冠狀動脈、增加冠狀動脈的血流量、提高心肌對缺血的耐受性、擴張周圍小動脈、降低外周血管的阻力、降低血壓等作用[5-6]。

本研究的結果顯示，與對照組患者相比，觀察組患者治療的總有效率較高，但差異不顯著，無統計學意義(P＞0.05)。觀察組患者在進行治療后其SBP及DBP指標下降的幅度明顯高于對照組患者，差異顯著，有統計學意義(P＜0.05)。對照組患者頭痛、惡心、疲倦、水腫、咳嗽等不良反應的發生率高于觀察組患者，差異顯著，有統計學意義(P＜0.05)。可見，與使用依那普利相比，使用拜新同治療高血壓可更有效地控制患者血壓的水平，而且引發不良反應的幾率較低。

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