對進行胃腸道手術的患者實施舒適化護理的效果評析

鐘燕春

（惠州市第一人民醫院胃腸肝膽外科 廣東 惠州 516001）

隨著生活水平的不斷提高，人們越來越關注生命健康，這使其對護理服務質量的要求也在不斷地提高[1]。目前，人性化、舒適化的護理模式已經被廣泛地應用在臨床護理工作中[2]。為了探討對進行胃腸道手術的患者實施舒適化護理的臨床效果，筆者進行了本次研究。現將研究結果報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象是2012年3月～2014年3月期間在我院進行胃腸道手術的95例患者。按照護理方法的不同將這95例患者分為對照組（45例）和舒適組（50例）。在對照組中，有男性患者23例，女性患者22例。他們的年齡在28～64歲之間，平均年齡為（40.2±7.9）歲。其中，有20例患者進行胃部分切除術，有25例患者進行腸梗阻手術。在舒適組中，有男性患者25例，女性患者25例。他們的年齡在28～65歲之間，平均年齡為（40.1±8.2）歲。其中，有26例患者進行胃部分切除術，有24例患者進行腸梗阻手術。兩組患者在年齡、性別、手術類型等一般資料方面相比無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護理方法

手術結束后，對兩組患者均進行常規護理，進行常規護理的方法是：護理人員嚴密監測患者生命體征的變化情況，定時為其測量體溫、呼吸、脈搏，觀察其傷口敷料是否出現脫落、滲血的情況。并嚴密監測患者胃管的情況，保持其胃管的通暢，避免其胃管出現受壓、堵塞的情況。在此基礎上，為舒適組患者進行舒適化護理，進行舒適化護理的方法是：患者回到病房后，護理人員應告知患者家屬手術的相關情況，為其詳細講解術后的注意事項及讓患者盡早下床活動的重要性。此外，護理人員應告知患者家屬待患者排氣后方可讓其進食。最初，應讓患者食用清淡、易消化的流質食物，不要讓其食用甜食、奶制品等可引起腹脹的食物。待患者完全清醒后，護理人員應為其取半臥位，以減少其腹部切口的牽拉痛。此時，護理人員可指導患者在病床上進行上、下肢的活動訓練，并根據患者的具體病情指導其逐漸增加活動量。在術后的1～2天，護理人員應鼓勵患者下床活動，以促進其胃腸功能的恢復。護理人員應對患者的腹部進行按摩，具體的按摩方法是：以患者的肚臍為中心，按照順時針的方向沿著其手術切口的兩側自上而下對患者的腹部進行按摩，每次按摩的時間為15分鐘，每日為患者按摩3次。根據患者病情的恢復情況為其適當調整按摩的時間及次數。為了促進患者機體的血液循環，護理人員應使用溫度適宜的熱水為其泡腳。同時，使用遠紅外線理療儀對患者的腹部進行理療，以促進其胃腸功能的恢復。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者術畢至排氣的時間、術畢至腸鳴音緩解的時間及術畢至排便的時間。在這些患者出院前，為其均發放護理滿意度調查問卷。該調查問卷共包括滿意、不滿意兩個選項。

1.4 統計學方法

我們采用SPSS18.0統計學軟件包對本研究中的數據進行分析處理，計量資料用均數±標準差（± s ）表示，采用t檢驗，計數資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者接受護理效果的比較

護理結束后，舒適組患者術畢至排氣的時間、術畢至排便的時間及術畢至腸鳴音緩解的時間均早于對照組患者，二者相比差異具有統計學意義（P＜0.05）。詳情見表1：

表1 兩組患者接受護理效果的比較（± s ）

表1 兩組患者接受護理效果的比較（± s ）

組 別術畢至排氣的平均時間（h）術畢至腸鳴音緩解的平均時間 （h）術畢至排便的平均時間（h）舒適組（50例）22.8±4.8 15.8±6.1 35.5±3.2對照組（45例）35.8±6.5 24.3±5.7 48.6±4.5 P值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 兩組患者對護理服務滿意度的比較

調查的結果顯示，在舒適組中，對護理服務滿意的患者有49例，其對護理服務的滿意率為98%；在對照組中，對護理服務滿意的患者有34例，其對護理服務的滿意率為75.6%。舒適組患者對護理服務的滿意率明顯高于對照組患者，二者相比差異具有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

研究顯示[3]，胃腸道手術后，對患者的腹部進行按摩及使用理療儀對其腹部進行理療，可以有效地加快其腸道的蠕動速度及血液運行的速度，進而增強此處神經系統的反射。此外，護理人員可指導患者盡早下床活動，以此來增強其交感神經的興奮度，進而促進其機體臟器的代謝，這對促進其胃腸功能的恢復具有重要的作用[4]。

本次研究的結果證實，對進行胃腸道手術的患者實施舒適化護理的效果顯著，可有效地促進其胃腸功能的恢復。

[1] 王建平,黃凌云,姜益,李孝珍. 舒適護理干預對胃腸道手術患者胃腸蠕動功能恢復和護理滿意度的影響[J]. 中國現代醫生,2014,04(7):69-71.

[2] 劉迪,甘慧玲,童巧薇. 綜合性護理干預對胃腸道手術患者術后胃腸蠕動功能和并發癥的影響[J]. 中國現代醫生,2014,06(15):114-116.

[3] 李丹. 胃腸道手術后患者應用護理干預對胃腸功能恢復的影響[J]. 中國醫學工程,2014,10(16):171-173.

[4] 盧艷君,錢學貞,甘艷軍. 胃腸道手術患者應用舒適護理措施恢復胃腸蠕動功能的效果觀察[J]. 中國當代醫藥,2015,14(20):182-184.