甲狀腺癌術(shù)后口服131碘治療的臨床護(hù)理分析

甲狀腺癌術(shù)后口服131碘治療的臨床護(hù)理分析

吳保坤

【摘要】目的 對甲狀腺癌手術(shù)后口服131碘治療的臨床護(hù)理情況進(jìn)行分析探究。方法 選取我院2013年3月～2014年5月收治的190例甲狀腺癌術(shù)后口服131碘的患者進(jìn)行治療前后的心理護(hù)理，并在其隔離期間進(jìn)行必要的防護(hù)措施和放射防護(hù)，在手術(shù)后予以相關(guān)并發(fā)癥的檢測和護(hù)理，并對其效果進(jìn)行評價。結(jié)果 在一系列的科學(xué)護(hù)理之后，本次研究的190例甲狀腺癌患者經(jīng)過131碘的治療和后期護(hù)理之后，身體情況出現(xiàn)好轉(zhuǎn)。結(jié)論 甲狀腺癌患者在手術(shù)后服用131碘，并且采取科學(xué)合理的護(hù)理措施之后能夠有效幫助病情恢復(fù)，減小病灶，降低復(fù)發(fā)癥的風(fēng)險。

【關(guān)鍵詞】甲狀腺癌；口服碘131；護(hù)理

作者單位：130021 長春，吉林省人民醫(yī)院

甲狀腺癌的常規(guī)治療方法是進(jìn)行手術(shù)切除，但是在手術(shù)后腫瘤的復(fù)發(fā)和癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移情況比較普遍［1］，因此，對甲狀腺癌的術(shù)后護(hù)理情況進(jìn)行分析研究顯得尤為必要。目前我國在術(shù)后口服131碘方面的研究還未具體深入，且該病癥在近年來呈上升趨勢，國內(nèi)外專家對口服131碘的治療情況的研究也隨之深入。本文選取了我院2013年3月至2014年5月收治的190例甲狀腺癌術(shù)后口服131碘的患者進(jìn)行治療前后的心理護(hù)理，并在其隔離期間進(jìn)行必要的防護(hù)措施和放射防護(hù)，在手術(shù)后予以相關(guān)并發(fā)癥的檢測和護(hù)理，并對其效果進(jìn)行評價，現(xiàn)將具體治療過程和分析結(jié)果報道如下。

1　資料與方法

1.1臨床資料

本次研究選取了我院2013年3月～2014年5月收治的190例甲狀腺癌術(shù)后口服131碘的患者進(jìn)行治療前后的心理護(hù)理，其中男性患者57例，女性患者133例，患者年齡在30～70歲，平均年齡為（38.8±6.3）歲。在手術(shù)過程中發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移的患者共26例，所有患者在進(jìn)行口服131碘治療之前都先進(jìn)過必要的醫(yī)學(xué)檢測和護(hù)理，對于癌細(xì)胞未轉(zhuǎn)移患者予以50 mci/次的注射，如果出現(xiàn)癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移，則予以進(jìn)行70 mci/次的注射［2］。在相關(guān)程序的進(jìn)行過程中要密切注意患者的食欲和身體狀況。

1.2方法

首先在接受治療之前對患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，因為大部分患者對于甲狀腺癌的術(shù)后恢復(fù)情況并沒有一個科學(xué)的認(rèn)知，因此，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該對其進(jìn)行意識引領(lǐng)，為口服131碘的治療提供良好的實(shí)施環(huán)境。轉(zhuǎn)移的癌細(xì)胞與殘留的甲狀腺組織有80%左右能夠吸收碘，而在此過程中，131碘會釋放出射線將癌細(xì)胞破壞掉，能夠有效地起到根治殘留癌細(xì)胞的作用。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該給患者及其家屬普及上述知識，減輕其心理疑慮；其次是在并發(fā)癥的護(hù)理上面，由于患者在口服131碘后容易出現(xiàn)惡心、乏力、食欲不振等情況，但是一般都是輕微的腸胃不良［3］，在有相關(guān)癥狀發(fā)生的情況下應(yīng)該建議患者多飲用溫水，必要時進(jìn)行相關(guān)藥物的服用。

1.3統(tǒng)計學(xué)分析

患者數(shù)據(jù)采用SPSS 13.0統(tǒng)計軟件包進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理，計量資料以（±s）表示，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)果

經(jīng)過一段時間的治療后，患者的各項身體機(jī)能出現(xiàn)好轉(zhuǎn)，190例甲狀腺癌患者在經(jīng)過3個月的口服131碘治療之后，89例患者（46.94）的病灶消失，其他101例患者（53.15%）的病灶也有了很大幅度上的減少，因此，甲狀腺患者術(shù)后口服131碘在治愈率效果上提高，患者治療前后的身體變化情況具有差異性（P＜0.05），如表1所示。

表1　患者在治療前后身體各項機(jī)能的變化

3　討論

甲狀腺癌由于其近年來的高發(fā)性而受到國內(nèi)外專家學(xué)者的廣泛關(guān)注［4-5］，但是目前為止我國在口服碘的技術(shù)研發(fā)上并沒有升入具體的探究，目前在臨床上對甲狀腺癌的治療方法大多停留在手術(shù)上，對于術(shù)后的康復(fù)沒有太多研究［6-7］。一般在術(shù)后，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該在患者的心理疏導(dǎo)方面做足工作，因為病患的心理狀況直接關(guān)系到病情的恢復(fù)，因此在有必要的時候應(yīng)該對患者的心理狀況做相關(guān)記錄，并在最后的數(shù)據(jù)分析里面，結(jié)合相關(guān)的心理學(xué)知識將其納入治療考核標(biāo)準(zhǔn)與結(jié)果判定里面，以期更好地對術(shù)后口服131碘進(jìn)行科學(xué)精密的分析。

口服131碘不僅能夠破壞術(shù)后殘留的癌細(xì)胞，而且能對其他不利于身體恢復(fù)的細(xì)胞組織起到輻射的作用，對于患者的身體恢復(fù)狀況有著良好的輔助作用。但是考慮到碘作為一種放射性物質(zhì)，在治療過程中容易對患者的身體造成傷害，因此，醫(yī)護(hù)人員在后期護(hù)理上應(yīng)該密切關(guān)注患者的生命體征，對相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行實(shí)時監(jiān)測，多注意患者的飲食與用藥情況。

綜上所述，對甲狀腺癌患者進(jìn)行術(shù)后口服131碘治療能夠有效治療術(shù)后癌細(xì)胞殘留和病情復(fù)發(fā)的癥狀，對于病患的身體恢復(fù)情況有較強(qiáng)的輔助作用。但是在護(hù)理過程中應(yīng)該密切關(guān)注患者身體狀況、飲食情況和用藥情況，以此來保證藥效的穩(wěn)定和防止各類并發(fā)癥的發(fā)作，經(jīng)過上述檢測與分析，甲狀腺癌術(shù)后口服131碘能夠有效幫助患者身體恢復(fù)。

參考文獻(xiàn)

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Clinical Nursing Analysis of131I Patients Treated With Oral Iodine After Thyroid Cancer Surgery

WU BaokunPeople's Hospital of Jilin Province，Changchun 130021，China

【Abstract】

Objective To analyze the clinical nursing care of131I patients treated with oral iodine after thyroid cancer surgery. Methods From March 2013 to May 2014，190 thyroid cancer patients after oral131I were admitted in our hospital，and given psychological nursing before and after treatment，and necessary protective measures and radiation protection in the period of isolation. After the operation to be detection and nursing related complications，and to evaluate its effect. Results After a series of scientific nursing，190 cases of thyroid cancer patients with thyroid cancer after treatment and after the treatment of131I，the physical condition of the body was significantly improved. Conclusion Thyroid cancer patients after surgery to take131I，and to take scientific and reasonable care measures can effectively help patients recover，reduce the disease，reduce the risk of recurrence.

【Key words】Thyroid cancer，Oral iodine 131，Nursing

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.20.157

【中圖分類號】R473

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B

【文章編號】1674-9316（2015）20-0204-03