育齡期患多囊卵巢綜合征不孕癥患者的睡眠狀況觀察和臨床分析

柳雪蓮 趙亞麗 張秋

摘要 目的：觀察分析育齡期患多囊卵巢綜合征不孕癥患者的睡眠狀況。方法：選取2012年11月至2017年11月德宏州中醫醫院收治的育齡期患多囊卵巢綜合征不孕癥患者200例作為研究對象，按照是否患多囊卵巢綜合征不孕癥分為對照組和觀察組，每組100例。對照組為正常育齡期不孕患者，觀察組為育齡期患多囊卵巢綜合征不孕癥患者，比較2組患者的睡眠狀況、生命質量和焦慮評分（SAS）、抑郁評分（SDS）。結果：正常育齡期不孕患者的睡眠質量（97.00%）高于育齡期患多囊卵巢綜合征不孕癥患者的睡眠質量（71.00%），2組有較大的差距，差異有統計學意義（P<0.05）。育齡期患多囊卵巢綜合征不孕癥患者的社會功能、情感功能、生理功能、精神信仰、總體生命質量的評分均低于正常育齡期不孕患者的評分，差異有統計學意義（P<0.05）。通過比較后，發現正常育齡期不孕患者的SAS、SDS評分比育齡期患多囊卵巢綜合征不孕癥患者的SAS、SDS評分低，2組患者的數據差異較明顯，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：育齡期患多囊卵巢綜合征不孕癥患者的睡眠質量差，生命質量較低，常伴有焦慮抑郁的情況，可給予患者針對性治療。

關鍵詞 育齡期;多囊卵巢綜合征不孕癥;睡眠狀況

Abstract Objective：To observe and analyze the sleep status of infertility patients with polycystic ovary syndrome in childbearing age.Methods：A total of 200 infertile women with PCOS in childbearing age who were admitted to our hospital from November 2012 to November 2017 were selected as the research objects.According to whether they had PCOS or not，the patients were divided into control group and observation group，100 cases in each group.The control group was infertile women in normal childbearing age，and the observation group was infertile women with PCOS in childbearing age.The sleep status，quality of life，anxiety（SAS）and depression score（SDS）of the two groups were observed and compared.Results：The sleep quality of infertile women of normal childbearing age（97.00%）was higher than that of infertile women of polycystic ovary syndrome（71.00%）.There was a significant difference between the two groups（P<0.05）.The scores of social function，emotional function，physiological function，spiritual belief and overall quality of life of infertility patients with polycystic ovary syndrome in childbearing age were lower than those of those in normal childbearing age（P<0.05）.After comparison，it was found that the SAS and SDS scores of infertility patients in normal childbearing age were lower than those of infertility patients with polycystic ovary syndrome in childbearing age，and the data difference between the two groups was significant（P<0.05）.Conclusion：The quality of sleep is poor and the quality of life is low in infertile women with PCOS at childbearing age，and they are often accompanied with anxiety and depression，so they can be given targeted treatment.

Keywords Childbearing age; Polycystic ovary syndrome infertility; Sleep status

中圖分類號：R711.75;R338.63 文獻標識碼：A doi：10.3969/j.issn.2095-7130.2020.05.033

不孕癥是指有正常性生活卻未受孕的一種癥狀，女性不孕的主要因素包括輸卵管和排卵障礙等。多囊卵巢綜合征是女性常見的婦科病，臨床表現為肥胖、不孕、閉經等，易導致患者出現抑郁癥、子宮內膜癌等，使患者內分泌紊亂，降低患者的生命質量和睡眠狀況，嚴重影響患者的身心健康[1]。隨著人們生活方式的改變，多囊卵巢綜合征患者越來越多，但通過積極治療可以治愈，預后情況較好[2]。為觀察分析育齡期患多囊卵巢綜合征不孕癥患者的睡眠狀況，本研究選取200例育齡期患多囊卵巢綜合征不孕癥患者作為研討對象，現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2012年11月至2017年11月德宏州中醫醫院收治的育齡期患多囊卵巢綜合征不孕癥患者200例作為研究對象，按照是否患多囊卵巢綜合征不孕癥分為對照組和觀察組，每組100例。對照組中年齡22～38歲，平均年齡（29.09±4.64）歲;體質量指數18～28 kg/m2，平均體質量指數（23.18±4.08）kg/m2;就業72例，失業28例。觀察組中年齡22～38歲，平均年齡（29.12±4.53）歲;體質量指數19～28 kg/m2，平均體質量指數（23.04±3.99）kg/m2;就業75例，失業25例。2組患者一般資料經比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 納入標準 經醫院倫理委員會批準;首次發病者;患者同意并簽署知情同意書;自愿住院接受治療者;夜班工作者及倒時差工作者;意識清楚。

1.3 排除標準 其他嚴重疾病者;因特殊情況不能堅持治療;排卵障礙類疾病者;臨床檢查資料不齊全;精神狀態不能配合觀察。

1.4 研究方法 對照組為正常育齡期不孕患者，觀察組為育齡期患多囊卵巢綜合征不孕癥患者。比較2組患者的睡眠狀況，利用匹茲堡睡眠質量指數量表對2組患者的入睡時間、睡眠時間、睡眠效率等進行評估，睡眠質量=（優+良）/總例數×100%。觀察2組患者的生命質量，記錄2組患者的社會功能、情感功能、生理功能、精神信仰、總體生命質量的評分。比較2組患者的SAS、SDS。

1.5 統計學方法 采用SPSS 22.0統計軟件對數據進行分析，計量資料采用均值±標準差（±s）表示，進行t檢驗;計數資料采用率（%）表示，進行χ2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 2組患者的睡眠狀況比較 對照組患者的睡眠質量（97.00%）高于觀察組患者的睡眠質量（71.00%），2組比較，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 觀察2組患者的生命質量 觀察組患者的社會功能、情感功能、生理功能、精神信仰、總體生命質量的評分均低于對照組患者的評分，差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

2.3 比較2組患者的SAS、SDS 通過比較后，發現對照組患者的SAS為（52.15±5.28）分，SDS為（52.33±5.36）分;觀察組患者的SAS為（73.59±8.46）分，SDS為（75.45±8.97）分;對照組患者的SAS、SDS評分比觀察組患者的SAS、SDS評分低，2組患者的數據比較，差異有統計學意義（t=21.499，P=0.000;t=22.126，P=0.000）。

3 討論

多囊卵巢綜合征是最常見的女性分泌疾病，發病原因尚不明確，涉及全身多個器官，發病因素有非遺傳和遺傳理2種，心血管疾病、糖尿病等可誘發該病的發生，發病后患者主要表現為高雄激素、血液黏稠度增加、睡眠障礙、月經不調、排卵功能障礙等，且常伴有內分泌障礙以及不孕不育等危害[3]。多數多囊卵巢綜合征患者會存在皮膚粗糙、毛孔粗大等情況;患者頭頂毛發彌散性稀少、易脫落，頭、面、背部等位置油脂過多，毛孔增大，頭皮屑增多、頭皮癢，大幅度降低了患者的生命質量[4]。多囊卵巢綜合征患者常常無法進入深度睡眠，從而引起慢性交感神經系統紊亂，造成內分泌紊亂現象，因此要增強患者的睡眠質量，提高免疫力，緩解患者的病情[5]。

睡眠是人類正常的生理現象，充足的睡眠能使人體及大腦得到足夠的休息，保證人體健康。由于生活節奏加快等多種原因，使人們的睡眠時間減少，對我們的身心都會造成不利的影響，包括記憶力下降、情緒消極、免疫力下降等，從而導致患上多囊卵巢綜合征的風險增加[6]。睡眠與內分泌系統緊密聯系，睡眠時間、質量能影響激素的功能，反之，內分泌功能紊亂也會影響睡眠情況，而內分泌功能異常也會引發患者的不良情緒，進而導致抑郁、焦慮的發生[7]。目前，多囊卵巢綜合征的治療方法較多，可以通過降低高雄激素血癥、促進排卵進行治療，也可以用雙側卵巢楔形切除術等手術治療;另外中醫認為該病是因為脾、腎、肝三臟功能失調而造成，需要以補腎為基礎，通過疏肝解郁，促進患者正常排卵，繼而達到治療的目的;將中西醫結合，還能提高治療效果，活血化瘀，有效改善患者癥狀[8]。此外，患者最重要的是要在生活和飲食上合理安排，注意飲食起居，適當有氧運動，注意保暖，根據天氣變化增減衣服，多攝入低血糖食物，食用茄子、黑芝麻等達到滋陰補腎的效果。盡管尚無根治方法，但醫療研究者們仍不斷努力，爭取早日攻克這個難題。

本研究結果表明，正常育齡期不孕患者的睡眠質量（97.00%）高于育齡期患多囊卵巢綜合征不孕癥患者的睡眠質量（71.00%），2組比較，差異有統計學意義（P<0.05）。育齡期患多囊卵巢綜合征不孕癥患者的社會功能、情感功能、生理功能、精神信仰、總體生命質量的評分均低于正常育齡期不孕患者的評分，差異有統計學意義（P<0.05）。通過比較后，發現正常育齡期不孕患者的SAS、SDS評分比育齡期患多囊卵巢綜合征不孕癥患者的SAS、SDS評分低，2組患者的數據比較，差異有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，育齡期患多囊卵巢綜合征不孕癥患者的睡眠質量差，生命質量較低，常伴有焦慮抑郁的情況，可給予患者針對性治療。

參考文獻

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