參附注射液聯合前列地爾注射液治療血栓性閉塞性脈管炎的療效觀察

任洪亮，張愛榮

（1．巨野縣營里鎮衛生院，山東 菏澤 274900；2．巨野縣大義鎮中心衛生院，山東 菏澤 274900）

參附注射液聯合前列地爾注射液治療血栓性閉塞性脈管炎的療效觀察

任洪亮1，張愛榮2

（1．巨野縣營里鎮衛生院，山東 菏澤 274900；2．巨野縣大義鎮中心衛生院，山東 菏澤 274900）

目的觀察聯合使用參附注射液與前列地爾注射液治療血栓性閉塞性脈管炎的臨床價值及療效。方法 選取我院2015年1月～2016年5月收治的血栓性閉塞性脈管炎患者69例作為研究對象，將其分為對照組34例和觀察組35例。對照組單純使用前列地爾注射液，觀察組另聯合使用參附注射液治療，對比兩組治療療效。結果 觀察組治療以后各足背動脈指標、總有效率均優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）；但兩組不良反應比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。結論聯合使用參附注射液與前列地爾注射液治療血栓性閉塞性脈管炎的臨床價值較高，值得推廣。

參附注射液；前列地爾注射液；血栓性閉塞性脈管炎

血栓性閉塞性脈管炎是中小動靜脈節段性、慢性病變所致的一種炎性閉塞性疾病，多見于男性青壯年人群中；該病極易累及四肢中小血管及神經，嚴重者，還會導致患者肢體的潰瘍或壞死[1]。本文主要就我院聯合使用參附注射液與前列地爾注射液治療血栓性閉塞性脈管炎的療效進行分析和總結，并作如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年1月～2016年5月收治的血栓性閉塞性脈管炎患者69例作為研究對象，將其分為對照組34例和觀察組35例。對照組單純使用前列地爾注射液，男23例，女11例，年齡23～39歲，平均年齡（31±1.25）歲；病程7～13月，平均病程（10±0.26）月；觀察組另聯合使用參附注射液治療，男25例，女10例，年齡24～38歲，平均年齡（30±0.28）歲；病程6～14月，平均病程（11±0.34）月；兩組一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。本次所選研究對象均符合相關疾病診斷標準，研究均與患者和家屬簽署知情同意書；研究均無合并動脈硬化閉塞者，無合并糖尿病壞疽或大動脈炎者，無合并藥物過敏史者，無合并嚴重精神障礙者。

1.2 方法

兩組患者入院以后均行常規對癥支持治療，包括：適當保溫、合理飲食等；與此同時，給予對照組患者前列地爾注射液治療，將20 μg前列地爾注射液加入到濃度為0.9%的100 mL生理鹽水靜脈滴注，1次/d，連續治療4周。觀察組則在對照組基礎上加用參附注射液，將60 mL的參附注射液加入到濃度為5%的250 mL葡萄糖注射液中靜脈滴注，1次/d，連續治療4周。

1.3 療效判定標準

檢測并記錄治療后兩組患者足背動脈血管的內徑、血流的速度以及血流量等，同時，記錄兩組治療后的不良反應情況；并對兩組治療療效進行評定，其中：治療后患者臨床癥狀消失，肢體末梢血液循環障礙好轉，且步行≥1500 m未出現不適為臨床治愈；治療后患者臨床癥狀、肢體末梢血液循環障礙顯著好轉，步行≥500 m未出現不適為顯效；治療后患者臨床癥狀、肢體末梢血液循環障礙有好轉，步行≥300 m未出現不適為有效；未達上述標準或加重為無效[2]。

1.4 統計學方法

應用SPSS 17.0統計學軟件對數據進行分析，計數資料以例數（n）、百分數（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“”表示，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 治療后兩組患者足背動脈指標情況

治療以后，觀察組足背動脈的血管內徑、血流的速度及血流量分別為（0.22±0.14）cm、（39.62±2.74）cm/s、（4.37±0.21）ml/min，對照組分別為（0.17±0.09）cm、（30.98±2.62）cm/s、（2.34±0.29）ml/min，觀察組治療后各足背動脈指標優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 治療期間兩組不良反應

觀察組治療期間，出現1例輕微的惡心、1例皮膚瘙癢，不良反應發生率為5.88%；對照組治療期間，出現1例過性潮紅、2例頭暈，不良反應發生率為8.57%；組間不良反應發生率比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

2.3 治療以后兩組治療療效

治療以后，觀察組的臨床治愈11例、顯效13例、有效9例、無效2例，總有效率為94.29%；對照組的臨床治愈6例、顯效9例、有效11例、無效8例，總有效率為76.47%，觀察組總有效率高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

血栓性閉塞性脈管炎是臨床常見的周圍血管性疾病，該病發病較為隱匿，且病因不太明確；臨床多使用前列地爾注射液治療該病，其能夠有效起到抗血小板的聚集、改善末梢的循環，進而緩解患者間歇性疼痛及跛行。祖國醫學認為，血栓性閉塞性脈管炎屬于“脫疽”范疇，多因脾腎陽氣不足、寒濕入侵致氣滯血瘀、脈道阻閉所致。參附注射液屬純中藥制劑，其主要成分為人參、烏附片等，其中人參能夠起到復脈固脫之效，烏附片可散寒止痛、溫補脾腎；現代藥理研究也表明，參附注射液能夠有效抑制血小板的聚集，進而提升抗血栓功效。本次研究中，聯合使用參附注射液與前列地爾注射液治療的觀察組，其治療以后各足背動脈指標、總有效率均優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）；與周偉青等[3]研究結果相符，提示，參附注射液與前列地爾注射液的聯合運用，可發揮兩藥的協同作用，進而提升治療的療效。本次研究結果還顯示，兩組不良反應發生率比較，差異無統計學意義（P＞0.05），提示，聯合用藥的安全性較好，無明顯不良反應。

綜上所述，聯合使用參附注射液與前列地爾注射液治療血栓性閉塞性脈管炎的臨床價值確切，具有較高的臨床應用價值。

[1] 趙 暉,王鵬飛.中西醫結合治療血栓閉塞性脈管炎68例臨床研究[J].中國農村衛生,2015,14(68):1.

[2] 賈艷霞,鄭向萍,程景民.降纖酶治療對血栓閉塞性脈管炎患者凝血功能的影響[J].中西醫結合心腦血管病雜志,2015,13(8):1049-1051.

[3] 周偉青,劉若軒,張 潔,等.脈復生對血栓閉塞性脈管炎患者血脂與血液流變學的作用[J].廣東醫學,2016,37(1):130-132.

本文編輯：王 琦

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ISSN.2095-6681.2016.27.171.02