關節鏡微創輔助下復位內固定治療膝關節骨創傷的療效分析

李 響

（哈爾濱醫科大學附屬腫瘤醫院，黑龍江 哈爾濱 150040）

關節鏡微創輔助下復位內固定治療膝關節骨創傷的療效分析

李 響

（哈爾濱醫科大學附屬腫瘤醫院，黑龍江 哈爾濱 150040）

目的分析膝關節骨創傷關節鏡微創技術輔助下復位內固定治療的療效。方法 選取2012年1月～2014年7月我院收治的膝關節創傷患者66例作為研究對象，將其分為實驗組和對照組，各33例。在分析所有患者臨床指征的基礎上，對照組予以常規手術治療，實驗組予以關節鏡微創技術輔助下復位內固定治療，并對比兩組的療效。結果 兩組患者經不同方法治療后，兩組治療療效比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論膝關節骨創傷關節鏡微創技術輔助下復位內固定治療的療效十分顯著，不僅可以加快患者康復速度，同時還能最大限度提升患者整體生活品質，值得推廣。

膝關節骨創傷；關節鏡微創技術；輔助；復位內固定；療效

筆者把膝關節骨創傷患者66例作為本次研究活動的調查對象，而后依據治療方法差異性進行均分兩組，最后將常規手術治療方法和視關節鏡微創技術輔助下復位內固定治療方法的治療療效進行比對，現將研究結果和過程分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年1月～2014年7月我院收治的膝關節創傷患者66例作為研究對象，將其分為實驗組和對照組，各33例。所有患者男38例，女28例，年齡17～55歲，平均年齡（38±1.56）歲。其中脛骨平臺骨折患者26例，股骨髁骨折患者22例，髕骨骨折患者17例。同時骨折位置在左側患者40例，骨折位置在右側患者26例。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組接受的治療方法為常規手術，實驗組患者接受的治療方法為膝關節骨創傷關節鏡微創技術輔助下復位內固定治療，首先固定患者的患患肢，利用支架和石膏進行，固定時間為8天。而后予以患者腰硬聯合麻醉，開始實施手術操作，也可選擇在水柱壓力作用之下進行操作，水柱刻度控制在100 cm左右。待上述操作完成后選取患者提前外側做一手術切口，同時置入顯微鏡鞘，切口利用生理鹽水反復沖洗，直到流出的液體為清亮狀。隨后在患者體前內側做一手術切口，并置入顯微鏡，在此期間，需確保無菌操作，待視野的清晰度較高時，即可有效清除患肢中的小游離體，并予以半月板常規復位處理。對于Ⅰ型骨折、Ⅱ型骨折以及Ⅲ型骨折病例，處理環節應結合其實際情況與耐受情況，選擇適宜的手術方案。若患者為股骨髁骨折，需將克氏針插入骨折塊上處，這樣一來可以起到撬拔復位的目的，待復位操作滿意后，予以固定操作，利用拉力螺釘進行。

1.3 療效判定標準[2]

兩組患者經不同方法治療后，膝關節功能全部恢復，且未見明顯疼痛感，對正常生活和工作無任何影響，評價治療療效為顯效；患者膝關節功能有明顯好轉，出現輕微疼痛感，對正常生活和工作的影響不大，評價治療療效為有效，患者經治療后為達到顯效和有效的治療標準，評價治療療效為無效。治療總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統計學方法

應用SPSS 17.0統計學軟件對數據進行處理，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

實驗組予以關節鏡微創技術輔助下復位內固定治療，治療總有效率為96.97%，對照組予以常規手術方法治療，治療總有效率為82.9%，組間數據比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者療效比較 [n（%）]

3 討 論

關節鏡微創技術近年來在臨床中廣泛應用，且該手術屬于微創性手術，不會對患者自身造成較大的損傷，與此同時，該手術方法具有清晰的視野，在一定程度上可以徹底檢查患者的關節損傷情況和結構，從而防止出現漏診。加之關節鏡微創技術能在一定程度上加快患者肢體功能的恢復速度，對于減輕其術后疼痛感起著積極意義，因此受到了骨科臨床的重點關注與青睞[2]。

在手術實踐過程當中，為了取得更好的術野、選取理想切口和提升復位療效，可以考慮給予患者c臂x線機輔助治療，以此方式提升患者牽引方法、體位的靈活性。在條件允許的情況下，還可以增添關節鏡的手術切口。基于Ⅰ型骨折、Ⅱ型骨折以及Ⅲ型骨折病例而言，手術環節需取其側臥位90°，將其患肢放置于上側，將其擺放為4字形，有助于提升手術實施空間的質量[3]。

由上述結果進行分析可知，鏡微創技術輔助下復位內固定治療膝關節骨創傷關節表現出較高臨床意義及實踐性、有效性，可有效提升患者的膝關節功能，幫助其迅速恢復正常生活狀態，因此還具有較高可行性，值得普及與推廣。

[1] 潘 恒.關節鏡輔助有限切開內固定治療脛骨平臺骨折[J].中國當代醫藥,2013,20(28):185-188.

[2] 白永哲.關節鏡技術在脛骨平臺骨折微創手術治療中的應用[J].醫學信息,2013,13(13):158.

本文編輯：王 琦

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ISSN.2095-6681.2016.27.196.01