初診2型糖尿病經諾和銳治療（短期強化）療效及對機體胰島β細胞功能的影響

龐 峰

（新疆伊犁哈薩克自治州中醫醫院，新疆 伊寧 835000）

初診2型糖尿病經諾和銳治療（短期強化）療效及對機體胰島β細胞功能的影響

龐 峰

（新疆伊犁哈薩克自治州中醫醫院，新疆 伊寧 835000）

目的分析初診2型糖尿病經諾和銳治療（短期強化）療效及對機體胰島β細胞功能的影響。方法 選取我院2015年9月～2016年4月收治的2型糖尿病患者47例作為研究對象，進行2周的諾和銳治療（短期強化），比較進行治療前后的胰島素分泌指數和胰島素敏感指數。結果 經過諾和銳治療（短期強化）之后，與未治療之前相比胰島素分泌指數與胰島素敏感指數均有提高，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論初診2型糖尿病經諾和銳治療（短期強化）能夠對機體胰島β細胞功能起到改善作用，值得進行進一步的臨床推廣。

2型糖尿病；胰島β細胞；短期強化

目前關于糖尿病研究的熱點即關于胰島素的強化治療。相關研究方案由于價格成本原因，無法進行實際的推廣和應用[1]。速效胰島素類似物經諾和銳的成本較低，且療效較好。為了分析探究初診2型糖尿病經諾和銳治療（短期強化）療效及對機體胰島β細胞功能的影響，選取我院收治的2型糖尿病患者47例，具體情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年9月～2016年4月收治的2型糖尿病患者47例作為研究對象，均符合相關的糖尿病患者臨床指標。所有患者中女11例，男36例，年齡34～59歲，平均年齡（47.2±8.6）歲。排除心功能不全、1型糖尿病以及患有嚴重感染的患者。

1.2 方法

所有患者進行2周的諾和銳治療（短期強化），根據患者的血糖調整諾和銳藥物的劑量。將患者的血糖2HPG控制在＜10 mml/L，FPG＜7.8 mml/L內，比較進行治療前后的胰島素分泌指數和胰島素敏感指數。

1.3 統計學方法

應用SPSS 17.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 諾和銳治療（短期強化）前后胰島素分泌指數變化

在未經過短期諾和銳強化治療之前，患者胰島素的分泌指數為（0.83±0.27），經過治療之后，胰島素分泌指數為（1.73±0.22），差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 諾和銳治療（短期強化）前后胰島素敏感指數變化

在經過諾和銳治療（短期強化）之前，患者胰島素敏感指數為（-3.74±0.49），經過治療之后，胰島素敏感指數為（-3.71±0.54），差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

由于胰島β細胞出現功能異常，機體內的血糖濃度無法維持在正常的水平，血糖升高又直接對胰島β細胞產生了損傷，胰島素對機體產生抵抗作用，由此形成一個循環[2]。胰島β細胞能夠維持正常功能的基礎為對葡萄糖的敏感性。如果機體內長時間處于高血糖水平，會在很大程度上阻止胰島β細胞的分泌。在2期糖尿病的前期，控制血糖水平能夠改善胰島β細胞功能，但在2期糖尿病后期，血糖濃度的控制已經無法改善胰島β細胞的功能衰竭[3]。

通過對機體注射≥3次/d的胰島素能夠在短期內控制機體的血糖濃度，但是多次注射的方法與胰島素泵持續皮下輸注相比無法準確同步人體的血糖峰值，治療療效不夠理想[4]。持續注射雖然有較好的臨床療效但醫療成本費用過高，不利于實際的推廣應用。諾和銳類藥物的吸收較快，起效作用短，在胰島素的基礎上多次注射諾和銳，能夠很好模擬機體的胰島素分泌情況[5]。

從本次研究的實驗結果來看，在未經過短期諾和銳強化治療之前，胰島素的分泌指數為（0.83±0.27），經過治療之后，胰島素分泌指數為（1.73±0.22），差異有統計學意義（P＜0.05）；在經過諾和銳治療（短期強化）之前，胰島素敏感指數為（-3.74±0.49），經過治療之后，胰島素敏感指數為（-3.71±0.54），差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，初診2型糖尿病經諾和銳治療（短期強化）能夠對機體胰島β細胞功能起到改善作用，提高β細胞的敏感指數和分泌指數，具有進行進一步臨床推廣的意義。

[1] 黨 樂,茍小林.諾和銳30對2型糖尿病胰島素抵抗及相關炎性因子的影響[J].解放軍醫藥雜志,2016,(10):92-94,99.

[2] 王 蕾.諾和銳30治療老年2型糖尿病臨床療效觀察[J].山西職工醫學院學報,2015,(05):35-37.

[3] 李紅梅,唐兆生,馮 波.諾和銳30短期治療對初發2型糖尿病患者胰島β細胞功能的影響[J].同濟大學學報(醫學版),2013,(04):61-63.

[4] 范 泉,蔡連玲,李秀娟,王永亮,董作佳,陳海梅.格列美脲聯合諾和銳30治療老年肥胖2型糖尿病的療效觀察[J].實用老年醫學,2013,(02):135-137.

[5] 匡錫友.2型糖尿病并骨折患者圍手術期胰島素泵輸注諾和銳的臨床觀察(附40例報告)[J].中國社區醫師(醫學專業),2011,(09):67-68.

本文編輯：王 琦

R587.1

B

ISSN.2095-6681.2016.27.194.01

龐峰（1971-），男，新疆伊寧人，本科，主治醫師，研究方向：心內及外周血管、內分泌疾病等