振元培坤湯治療卵巢功能減退

傅延齡，北京中醫藥大學教授、主任醫師、博士生導師，享受國務院特殊津貼專家，首屆國家級中醫藥學術經驗繼承人?，F任世界中聯經方專業委員會副主委、方藥量效專業委員會副主委、中華中醫藥學會方藥量效研究分會副主委、對外交流與合作分會副主委、中國科普作家協會委員、中國老年保健協會常委等。長期從事中醫藥臨床、教學和科研，有著30多年的臨床醫療經驗。擅長治療內、婦、兒科多種疾病，精于脈診和望診，善用經方，藥量精準，療效卓著。

卵巢功能減退是臨床常見的婦科病變。卵巢的功能主要有生殖和內分泌兩個方面。卵巢產生卵子，卵子與精子結合，即形成受精卵，發育為胎兒。卵巢主要分泌雌激素和孕激素（黃體酮），以及少量雄激素。

很多原因可能導致卵巢功能減退，如長期不適宜的生活方式，避孕藥不合理應用，人工流產，以及遺傳、衰老等。卵巢功能減退可以發生在育齡婦女的各個年齡段，臨床常見的卵巢早衰，以及更年期（現改稱圍絕經期）婦女的卵巢退變，都表現為卵巢功能減退。卵巢功能如果減退，便可能不產生卵子，不排卵；激素分泌會出現不足。所以常常表現為月經異常，皮膚干燥，暗滯不華，沒有光澤，缺乏彈性，脫發；或身體疲倦，精神委頓，惡寒喜暖；或陰道萎縮干澀，性冷淡，性生活障礙；或不孕，胎停孕，流產；或骨質疏松，關節疼痛；或烘熱多汗，心煩失眠，情緒抑郁，悶悶不樂；或由于正氣不足而易于感冒，感受外邪，發生感染性疾??；或者尿道萎縮，尿多，尿頻，尿失禁；或食欲減退，便秘，等等，各種相關健康問題，層出不窮。

按照中醫學的認識，卵巢功能相當于中醫所講的腎（生殖之腎）的功能，所以卵巢功能減退就是腎虛，腎臟元氣衰退。腎臟元氣衰退可能導致脾臟元氣衰退，進一步將導致全身元氣衰退，所以卵巢功能衰退也將導致全身機能衰退。機體元氣不足，腎氣衰虛，應當采用培振元氣、扶弱補虛的方法進行治療，振元培坤湯正當其用。

方藥：黃芪、黨參（人參）、甘草、白術、當歸、地黃、菟絲子、杜仲、肉桂、生姜、大棗。

（編者注：各藥劑量，請咨詢當地中醫師。）

方解：本方有培補和振奮元氣，補腎益精的作用。方中黃芪、黨參（或用人參）、甘草、肉桂是古方保元湯，能培補和振奮機體元氣，強壯后天脾胃，由后天生先天。姜、棗調和諸藥，調和胃氣。元氣虛甚者用人參，輕者用黨參。虛寒者用熟地、炙黃芪、炙甘草；虛熱者用生地、生黃芪、生甘草。本方甘溫平和，堅持服用一段時間，卵巢功能即可得到顯著振奮和增強，激素水平隨之提高。由于本方是通過振奮和增強自身機能而致內源性激素增加，所以它不會產生外源性補充激素的弊端。有必要指出的是，我在臨床上觀察到，本方振奮和增強元氣，它促進生氣的力量是全身性的，而不是僅僅對某個或某幾個器官有作用，所以諸如萎縮性胃炎、干燥綜合征、甲狀腺功能減退、貧血等具有細胞生長不良，或組織萎縮特點的病癥，用本方都有效果。