健康教育聯合心理疏導對冠心病伴焦慮抑郁患者心理狀態的影響

李　晶

（黑龍江省龍江縣第一人民醫院內科，黑龍江　齊齊哈爾　161000）

健康教育聯合心理疏導對冠心病伴焦慮抑郁患者心理狀態的影響

李晶

（黑龍江省龍江縣第一人民醫院內科，黑龍江齊齊哈爾161000）

目的 研究聯合應用健康教育與心理疏導進行干預治療，對伴焦慮、抑郁的冠心病患者心理情緒的影響。方法 選擇2015年1月～2015年8月我院收治的冠心病患者90例作為研究對象，將其隨機分為研究組與對照組，各45例。對照組接受常規護理干預，研究組在此基礎上增加健康教育與心理疏導，通過焦慮、抑郁自量表（SAS、SDS）對患者干預治療前后焦慮抑郁情緒進行評估，同時統計其效果。結果 相較于干預治療前兩組患者焦慮、抑郁程度均有不同程度的改善，但研究組患者干預后SAS、SDS評分更低，效果更加明顯，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 對冠心病患者進行健康教育與心理疏導可有效改善患者焦慮、抑郁情緒，效果顯著。

冠心病；健康教育；心理疏導；焦慮；抑郁

近年來，冠心病逐漸成為現今社會常見高發疾病，給患者的生命健康帶來嚴重不良影響，且發病年齡逐漸向年輕化改變，臨床通常采用藥物治療結合科學、系統的健康教育與心理疏導方式對冠心病患者進行綜合治療，有效避免患者因對冠心病認知不足而產生的焦慮、抑郁的負性心理情緒而帶來的不利影響，治療效果顯著［1］。本文為研究聯合應用健康教育與心理疏導進行干預治療，對伴焦慮、抑郁的冠心病患者心理情緒的影響，選擇我院心內科手術的90例冠心病患者展開研究，現報告如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選擇2015年1月～2015年8月我院收治的冠心病患者90例作為研究對象，將其隨機分為研究組與對照組，各45例。患者均表現為不同程度的恐懼、焦慮、適應能力差、心理狀態不良等情況。對照組男31例，女14例，年齡39～76歲，平均年齡（56.53±4.38）歲，34例患者為心絞痛，3例患者為心肌梗死，8例患者為心律失常；研究組男32例，女13例，年齡40～77歲，平均年齡（56.68±4.63）歲，33例患者為心絞痛，3例患者為心肌梗死，9例患者為心律失常。兩組患者性別、年齡、病情等一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2方法

對照組患者接受臨床常規護理方式進行干預治療，研究組患者在對照組基礎上增加健康教育與心理疏導。具體健康教育內容：（1）對入院患者對疾病相關知識包括發病原因、發展情況以及保健知識、相關注意事項等認知情況進行評估，并依據患者實際情況制定有針對性的健康宣教。（2）疾病相關知識：通過書籍、防治手冊或者組織患者參加專題講座的方式介紹冠心病發病原因、發展過程以及防治方式，使患者明白高血糖、高血脂、高血壓、肥胖、高齡以及遺傳、不良飲食習慣與生活習慣均是誘發冠心病的危險因素，加強患者對冠心病相關知識了解程度。建立健康的生活習慣，少食多餐、定時定量，主要以低脂、低鹽、低熱、低膽固醇食物為主，多食蔬菜、水果，忌食咖啡、濃茶，忌暴飲暴食，適量運動、睡眠充足、規律生活，做好日常預防保健工作，盡量避免冠心病誘因。具體心理干預內容：（1）傾聽患者主訴，尊重、理解患者痛苦，并通過鼓勵性語言鼓勵患者積極面對疾病并配合臨床治療，對患者病情改善情況給予正面肯定，增加患者治療信心。（2）針對對冠心病認知存在偏差或錯誤的患者加以糾正，建立正確的認知模式，阻斷患者負性思維，對不良應對疾病患者加以輔導修正，組織患者積極完成現階段治療目標，肯定治療效果，調動患者治療積極性。

1.3觀察指標

通過焦慮、抑郁自量表（SAS、SDS）［2］對患者干預治療前后焦慮抑郁情緒進行評估，同時統計其效果。

1.4統計學方法

應用SPSS 18.0統計學軟件對數據進行分析，計數資料以例數（n）、百分數（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2　結 果

干預治療前患者SAS、SDS評分分別為（48.75±5.17）分、（51.68±5.63）分，干預治療后對照組患者SAS、SDS評分分別為（45.75±4.23）分、（48.77±4.56）分，研究組SAS、SDS評分分別為（42.43±3.28）分、（44.56±3.35）分，相較于干預治療前兩組患者焦慮、抑郁程度均有不同程度的改善，但研究組增加健康教育與護理干預后效果SAS、SDS評分更低，效果更加明顯，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3　討 論

冠心病是臨床典型的身心疾病，患者心理因素與社會因素會給患者發病、病情發展以及治療轉歸情況帶來不利影響［3］。持久、強烈的不良心理情緒與生活習慣均會造成患者免疫功能與神經、內分泌功能的紊亂，使患者血壓升高、心率加快、呼吸加速，同時還會造成患者冠狀動脈血管阻塞、痙攣，引發心絞痛、心梗等嚴重情況，危及患者生命安全［4］。臨床有研究記載，相較于無焦慮、抑郁情緒的冠心病患者，伴有中、重度焦慮、抑郁情緒的冠心病患者發生心源性死亡的風險高70%左右，所以，如何消除緩解患者焦慮、抑郁等不良心理情緒是冠心病患者治療過程至關重要的環節［5］。本文研究顯示，相較于干預治療前兩組患者焦慮、抑郁程度均有不同程度的改善，但研究組患者干預后SAS、SDS評分更低，效果更加明顯，差異有統計學意義（P＜0.05）。由此可見，采用健康教育與心理疏導對伴焦慮、抑郁的冠心病患者進行干預治療，可幫助患者建立良好的心理狀態與生活方式，使患者積極配合臨床治療，可明顯緩解患者焦慮、抑郁程度。

［1］周 鵬.心理疏導聯合健康教育在改善冠心病伴焦慮抑郁患者心理狀態中的應用價值［J］.中國藥物經濟學，2015，0（11）:109-110.

［2］霍金華.健康教育聯合心理疏導對冠心病伴焦慮抑郁患者心理狀態的影響評價［J］.中國現代藥物應用，2014，8（23）:181-182.

［3］楊春艷.健康教育聯合心理疏導對冠心病伴焦慮抑郁患者心理狀態的改善效果評價［J］.中國處方藥，2014，12（10）:119-120.

［4］徐 霞.評價健康教育聯合心理疏導對冠心病伴焦慮抑郁患者的心理狀態的改善效果［J］.中國實用醫藥，2014，0（27）:236-237.

［5］張 玉.健康教育聯合心理疏導對冠心病伴焦慮抑郁患者心理狀態的影響分析［J］.中國傷殘醫學，2014，22（15）:165-166.

本文編輯：王 琦

Effect of health education combined with psychological counseling on psychological status of patients with coronary heart disease with anxiety and depression

LI Jing
（Department of internal medicine， the first people's Hospital of Longjiang County， Heilongjiang Province，Heilongjiang Qiqihar 161000，China）

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ISSN.2095-6681.2016.02.085.02