胰腺炎致腸梗阻應用中西醫結合治療的療效分析

孫伯金

（黑龍江省綏化市北林區雙河中心衛生院普外科，黑龍江　綏化　152000）

胰腺炎致腸梗阻應用中西醫結合治療的療效分析

孫伯金

（黑龍江省綏化市北林區雙河中心衛生院普外科，黑龍江綏化152000）

目的 探討胰腺炎致腸梗阻應用中西醫結合治療的療效。方法 選取2013年7月～2015年7月本院按照入院時間收治的符合診斷標準的胰腺炎致腸梗阻患者86例，將其分為對照組和觀察組，各43例。對照組采用的治療為西醫治療，觀察組采用中西醫結合治療，評估兩組患者治療后取得的效果。結果 觀察組治療總有效率高于對照組；兩組患者在肛門排氣時間、氣液平消失時間、癥狀消失時間等指標方面，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 針對胰腺炎致腸梗阻患者，給予中西醫治療，能夠增強效果，縮短患者痊愈時間，值得借鑒。

胰腺炎；腸梗阻；中西醫結合治療；療效

胰腺炎屬于一種常見的炎癥反應，胰腺炎患者極有可能出現腸梗阻并發癥。胰腺炎致腸梗阻的臨床癥狀具體表現為嘔吐、腹脹、腹痛、排氣停止、排便停止等，嚴重影響了患者的日常生活［1］。本次選取我院收治的胰腺炎致腸梗阻患者86例，作為探討中西醫結合治療在胰腺炎致腸梗阻中的應用效果的研究對象，其結果如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2013年7月～2015年7月本院按照入院時間收治的符合診斷標準的胰腺炎致腸梗阻患者86例，，將其分為對照組和觀察組，各43例。對照組男23例，女20例，年齡22～67歲，平均年齡（44.8±21.3）歲；觀察組男22例，女21例，年齡23～68歲，平均年齡（45.3±21.6）歲。比較兩組患者一般資料，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2方法

醫護人員給予對照組生營養支持液、抗生素、靜脈補液等藥物治療，糾正患者水電解質、酸堿平衡。

觀察組患者采用中西醫治療，其中西醫治療方法與對照組完全一致。中醫藥方為：枳實15 g、桃仁12 g、木香12 g、大黃15 g、芒硝8 g、厚樸15 g、萊菔子8 g。若患者中醫證型為濕熱壅滯型，醫護人員需要在原配方中添加蒼術12 g、黃柏12 g、茵陳12 g；若患者中醫證型為氣滯血瘀型，則需在原配方中添加丹參12 g、赤芍12 g；若患者中醫證型為痰濕內結型，則需在原配方中添加半夏12 g、豬苓12 g。用水煎煮上述藥物，取汁液，從胃管注入藥物，1劑/d，分2次注藥，注入100～150 mL/次。

1.3療效判斷標準

顯效：患者治療后腹脹、腹痛等臨床癥狀基本上消失，肛門排氣、排便恢復到正常狀態，腹部X線檢查顯示正常；有效：患者治療后腹痛癥狀基本上消失，進食后腹脹癥狀加重，肛門排氣、排便恢復到正常狀態，腹部檢查顯示正常；無效：患者治療后臨床癥狀無明顯變化，或者病情加重。顯效率+有效率=總有效率。

1.4統計學方法

應用統計學軟件SPSS 14.0對數據進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2　結 果

2.1兩組患者療效對比

對照組患者治療后，顯效14例（32.56%），有效17例（39.53%），無效12例（27.91%），治療總有效率為72.09%。觀察組中，顯效、有效、無效患者分別有21例（48.84%）、18例（41.86%）、4例（9.30%），治療總有效率為90.7%，比較兩組數據差異有統計學意義（x2=4.914，P＜0.05）。

2.2兩組患者臨床指標比較

對照組患者肛門排氣時間為（3.45±1.36）天，氣液平消失時間為（4.54±1.41）天，癥狀消失時間為（5.17±1.46）天，觀察組患者肛門排氣時間、氣液平消失時間、癥狀消失時間依次為（2.58±0.93）天、（3.04±0.76）天、（3.88±1.02）天。觀察組患者肛門排氣時間、氣液平消失時間、癥狀消失時間均要短于對照組，兩組數據比較差異有統計學意義（P＜0.05）。

3　討 論

有醫學專家對胰腺炎誘發腸梗阻的原因進行了總結［2-3］，具體為：（1）胰腺炎對促進血管內細胞因子在本次研究中，對照組患者采用西醫治療，觀察組患者在西醫治療的基礎上實施中醫治療。中醫藥方中含有的大、芒硝能夠滌蕩腸胃、清熱解毒；木香、桃仁不僅具有活血化瘀的作用，而且還能發揮潤腸通便的效用；破氣散結、消痞除滿是枳實、厚樸、萊菔子等藥物的作用，諸藥合用，能夠發揮補中益氣、清熱解毒的效果。觀察組患者治療總有效率高于對照組（P＜0.05）。這提示中西醫治療能夠加強療效，改善腸道功能，減輕患者痛苦。在肛門排氣、氣液平消失、癥狀消失所用時間方面，觀察組短于對照組。這表明中西醫治療能夠改善臨床治療，縮短患者痊愈時間。綜上所述，中西醫結合治療胰腺炎所致腸梗阻效果顯著，值得推薦。

和活性因子的釋放，腸壁血液灌注量顯著降低，導致腸壁出現缺血情況，缺血后再灌注就會損傷腸壁，加重了炎癥反應，進而引發麻痹性腸梗阻；（2）胰液外滲導致胰腺周邊出現炎癥，刺激腹腔神經叢，引發腸麻痹；（3）胰液滲出會促進內源性嗎啡物質的釋放，抑制腸蠕動，進而出現腸梗阻。臨床治療胰腺炎致腸梗阻的關鍵是抑制病情發展、緩解臨床癥狀、預防并發癥。西醫治療注重的是短期療效，雖然能夠抑制病情的發展，但是治療缺乏特異性，不能達到理想的療效［4-5］。中醫治療以行氣活血、通里攻下為主。

［1］羅余系.中西醫結合治療胰腺炎所致腸梗阻療效觀察［J］.中國醫療前沿，2013，08（19）:32-35.

［2］張偉峰.重癥胰腺炎合并腸梗阻的臨床治療體會［J］.世界最新醫學信息文摘（連續型電子期刊），2015，15（34）:138.

［3］李 軍，李 霞.胰腺炎致腸梗阻應用中西醫結合治療的療效觀察［J］.中西醫結合心血管病電子雜志，2015，3（15）:19-20.

［4］吳超華.中西醫治療重癥胰腺炎麻痹性腸梗阻的護理觀察［J］.中外健康文摘，2012，09（52）:388-389.

［5］田晉嗣，何建勝.中西醫結合治療老年腹部術后早期炎性腸梗阻的療效［J］.中國老年學雜志，2013，33（9）:2135-2136.

本文編輯：吳宏艷

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ISSN.2095-6681.2016.02.137.02