探析日間手術模式下無張力疝修補術治療高齡腹股溝疝效果分析

王 闖

（黑龍江省泰來縣人民醫院普外科，黑龍江 齊齊哈爾 161000）

探析日間手術模式下無張力疝修補術治療高齡腹股溝疝效果分析

王 闖

（黑龍江省泰來縣人民醫院普外科，黑龍江 齊齊哈爾 161000）

目的 探討于日間手術模式下選擇無張力疝修補術對高齡腹股溝疝患者加以治療后獲得的臨床效果。方法 選擇我院2014年02月～2016年08月收治的高齡腹股溝疝患者102例作為研究對象；對于所有高齡腹股溝疝患者，在日間手術模式下，有效選擇無張力疝修補術的方法進行治療，最終觀察高齡腹股溝疝疾病治療效果。結果 所有高齡腹股溝疝于臨床全部順利完成手術治療，完成手術后在小于1天內，最終獲得顯著的疾病治愈效果，均順利出院。所有患者治療后表現出脂肪液化癥狀的患者1例，表現出陰囊積液癥狀的患者1例。對患者實施為期4個月的隨訪，未表現出腹股溝疝疾病復發的現象。結論 對于高齡腹股溝疝患者，對其身體情況以及疾病特征加以了解后，在日間手術模式下，有效選擇無張力疝修補術的方法進行治療，可以確保高齡患者的住院時間成功獲得縮短，并且可以將住院醫療成本顯著降低，最終確保高齡腹股溝疝患者的生活質量得以有效提升。

日間手術模式；無張力疝修補術；高齡腹股溝疝

腹股溝疝疾病的出現，使得高齡患者的生活質量表現為大幅度下降。于日間手術模式下，合理選擇無張力疝修補術的方法對高齡腹股溝疝患者展開疾病治療，可以將高齡患者的平均住院日顯著縮短[1]。為了進一步分析此種手術模式對高齡腹股溝疝患者加以治療的臨床價值，本次研究將我院收治的高齡腹股溝疝患者作為主要對象，臨床在日間手術模式下，合理選擇無張力疝修補術的方法展開疾病治療，最終獲得的疾病治愈效果顯著，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2014年02月～2016年08月收治的高齡腹股溝疝患者102例作為研究對象；其中男71例，女31例；年齡61～76歲，平均年齡為（70.25±3.52）歲；其中疾病類型屬于直疝患者22例，屬于斜疝患者70例，屬于股疝患者4例，屬于復發疝患者2例以及屬于滑疝患者4例。所有高齡患者未表現出凝血障礙的情況以及出現精神疾病的情況。

1.2 方法

對于單側疝高齡患者，在疾病有效確診之后，如果患者合并患有心腦血管等系列疾病，在實施手術前，需要對患者的手術風險進行認真評估，之后完成住院手續辦理后，需要依據腹股溝疝手術常規，做好相關準備工作。對高齡患者認真展開心電圖檢查、血常規檢查以及胸片檢查等，之后由麻醉科針對高齡患者合理展開手術前的相關評估工作[2]。對于可以進行手術的患者，準備對其開展日間手術治療。依據高齡腹股溝疝患者當前疾病情況，臨床手術麻醉方法采用硬膜外麻醉。完成后對患者合理展開腹股溝疝無張力修補術治療，在開展手術治療過程中，需要配合對患者展開心電監護工作，如果患者表現出異常后，需要立即采取對策進行異常處理。完成手術后的6小時，患者通常能夠下地行走，完成手術后，患者需要于病床上方進行臥床休息，對患者的血壓水平以及心率水平實施測量，如果表現正常，患者的切口未表現出滲血癥狀、未表現出腹痛腹脹癥狀以及頭暈惡心等癥狀后，則允許患者出院[3]。

2 結 果

所有高齡腹股溝疝于臨床全部順利完成手術治療，完成手術后在小于1天內，最終獲得顯著的疾病治愈效果，均順利出院。所有患者治療后表現出脂肪液化癥狀的患者1例，表現出陰囊積液癥狀的患者1例。對患者實施為期4個月的隨訪，未表現出腹股溝疝疾病復發的現象。

3 討 論

日間手術屬于當前應用較為廣泛的一種治療模式，其對于患者的住院、臨床手術以及出院全部能夠在當天完成，所以能夠有效表現出治療便捷以及治療安全性高等系列優點。針對腹股溝疝患者選擇此種方法進行治療，針對患者的生理特點可以有效滿足，并且可以實現徹底的手術治療效果，可以降低出現系列疾病并發癥的概率。將患者的腹膜前間隙進行有效分離之后，針對患者的內環在實施修補治療過程中，能夠有效確保在直視的條件下順利完成，從而防止對患者的血管造成損傷。

于日間手術模式條件下，對高齡腹股溝疝患者選擇無張力疝修補術的方法加以治療時，需要研究有效方法降低患者系列疾病并發癥發生率，將腹股溝疝疾病復發概率顯著降低。對于患者的髂腹股溝神經以及患者的生殖股神經需要進行有效保護，從而將患者出現神經性疼痛的概率顯著降低。針對患者恥骨聯合位置固定的位置，在實施縫合的過程中，禁止縫合至患者骨膜的位置，并且禁止出現了縫合過緊的情況，避免患者手術后表現出牽涉痛的情況。在對患者實施手術過程中，需要將對患者造成的手術創傷有效減少，對于有關手術操作需要滿足無菌的特點，最終保證可以對患者止血徹底，對患者治療安全性以及手術質量的顯著提高做出保證，將對患者造成的組織創傷顯著減少。對于表現出較大疝囊的患者，治療過程中避免將患者的疝囊打開，將患者出現疝囊出血的概率顯著降低，防止手術后表現出出血癥狀以及陰囊腫脹癥狀，避免患者表現出相關醫療風險的情況。

綜上所述，對于高齡腹股溝疝患者的基本情況加以了解，并且完成手術評估后，在日間手術模式的條件下，有效選擇無張力疝修補術的方法進行治療，最終可以獲得明顯腹股溝疝治療效果，為高齡患者生活質量提高做出保障。

[1] 單孝軍,張麗君,王彥鳳,等.無張力疝修補術在高齡腹股溝疝患者中的應用[J].中國當代醫藥,2012,19(19):229,232.

[2] 陳福東.區域阻滯麻醉在高齡腹股溝疝患者無張力疝修補術中的應用[J].中國醫師進修雜志,2014,37(z1):129-130.

本文編輯：劉帥帥

R656.2

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ISSN.2095-6681.2016.31.068.02