老年支氣管哮喘的臨床特點分析

龐洲東

（廣西玉林市第二人民醫院，廣西 貴港 537000）

老年支氣管哮喘的臨床特點分析

龐洲東

（廣西玉林市第二人民醫院，廣西 貴港 537000）

目的 探討分析老年支氣管哮喘疾病的臨床特點，提高該疾病的臨床治療效果。方法 選取我院在2015年8月～2016年8月份所接收的40例患有老年支氣管哮喘的患者，并對這40例患者的臨床癥狀、治療方式、并發癥等進行研究與分析。結果 38例患者成功獲得治愈，2例患者治療無效死亡，所有的患者均有不同程度的哮喘病史，主要臨床癥狀表現為胸悶、喘息、呼吸較為困難、面部發紺和大汗淋漓等。結論 大多數老年支氣管哮喘患者均有哮喘疾病史，在發病時的表現大多為胸悶、喘息、呼吸較為困難、面部發紺和大汗淋漓等。

老年；支氣管哮喘；臨床特點

所謂的老年支氣管哮喘主要是指癥狀符合哮喘的相關診斷標準，并且年齡在60歲以上才開始發病的患者，而該種疾病往往會伴有如慢性支氣管炎、冠心病和肺氣腫等多種疾病，就會非常容易造成漏診和誤診，得不到及時有效的治療，從而使病情加重。因此，對老年支氣管哮喘疾病的相關臨床特點進行分析，并采取合理科學的治療方式也變得勢在必行。接下來，筆者將結合我院的具體臨床實例，對老年支氣管哮喘疾病的臨床特點做出如下詳細的分析和說明。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院在2015年8月～2016年8月份所接收的40例患有老年支氣管哮喘的患者，所有的患者經確診都符合《支氣管哮喘防治指南》中的相關標準，而且在患者入院以前均有不同程度的哮喘病史，并伴有胸悶、喘息、呼吸較為困難、面部發紺和大汗淋漓等癥狀。其中23例為男性患者，17例為女性患者，年齡在58歲到89歲之間，平均年齡為（67.5±3.3）歲。對患者進行入院前檢查，選取的40例患者的呼吸都大于30次/min，而且其心率也是大于120次/min，存在意識模糊或者昏迷的患者有5例，其余35例表現的較為清醒，這40例患者均存在不同程度的低氧血癥的表現。

1.2 患者的臨床表現

對患者的臨床表現進行分析主要表現為胸悶、喘息、呼吸較為困難、面部發紺和大汗淋漓等。

1.3 治療方法

在治療老年支氣管哮喘疾病時首先對患者進行輸氧，通常輸入的為純氧，對患者的正常呼吸進行輔助，并對低氧血癥進行糾正。并根據患者的不同臨床癥狀和病情對其進行有針對性的治療，對于存在其他合并癥的患者可以采取科學的個體化治療的方式。

2 結 果

在選取的40例老年支氣管哮喘患者中，38例患者成功獲得治愈，2例患者治療無效死亡，治愈率為95%。其中上呼吸道或者下呼吸道存在感染的患者為35例，過敏誘發導致的為3例，其余2例的誘因不明確。

3 討 論

對老年支氣管哮喘疾病的具體臨床表現進行分析發現在不典型的患者中存在時間較長的慢性咳嗽咳痰的病史，哮喘癥狀則是在很多年以后才開始明確發生的，雖然在通氣上存在一定的障礙，但是往往都會誤以為是慢性支氣管炎在加重，沒有給予充分的重視[1]。還有一部分患者的臨床表現為頑固性咳嗽，服用止咳藥物往往不會有任何效果，但如若服用支氣管舒張劑則會有較好的效果。由于老年哮喘患者的夜間迷走神經興奮性會有所增高，所以就會比較容易在夜間發生陣發性的呼吸困難。還有一部分患者由于腦動脈開始硬化，就會出現如抑郁、意識模糊，或者是癡呆等癥狀，導致很難表述清楚是否存在哮喘過敏史。此外，當有明顯的慢性支氣管炎伴存在老年哮喘中時可以聽見捻發音，且存在伴或者不伴喘息[2]。

該疾病的發病特點總結起來主要包括并發癥較多和癥狀規律較為復雜，接下來就對這兩種發病特點進行闡述。

首先，并發癥較多。由于老年支氣管哮喘的發病時間比較晚，而且還伴有較多的病患種類在其中，這也是造成該疾病并發癥較多的主要原因，使其規律較難把握，病情往往也會變得比較復雜，預后性也會變得不是特別理想。通常的并發癥主要包括高血壓、冠心病和糖尿病等，心悸、胸悶和氣短是臨床中較為常見的基本癥狀[3]。

其次，癥狀規律較為復雜。發病年齡比較晚是老年支氣管哮喘疾病的主要特點之一，而且其哮喘的癥狀不夠典型，規律性也不夠強比較復雜，這樣使接下來的治療和診斷變得較為困難。通常情況下，有2種并發病的類型存在于支氣管哮喘疾病中，一種是發病時間在幼年或是中年時期，并反復發作，日積月累形成，直到老年。另外一種是在老年階段才開始發病，在此之前并未出現明顯的發病征兆。

總而言之，老年支氣管哮喘疾病的臨床癥狀、發病原因，以及病情表現都較為復雜，所以在具體的臨床治療和診斷中要對其足夠重視，從而提高確診率和治愈率。

[1] 韓大莉,宋紅云,姜 濤.老年支氣管哮喘的臨床特點[J].浙江臨床醫學,2010,12(1):48-49.

[2] 楊冬紅.孟魯司特聯合呋塞米霧化吸入治療急性重癥支氣管哮喘臨床效果觀察[J].臨床合理用藥,2013,6(7):39-40.

[3] 李燕舞.無創通氣治療重度支氣管哮喘急性發作50例臨床分析[J].中國全科醫學,2010,13(3):787.

本文編輯：李 豆

R562.2+5

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ISSN.2095-6681.2016.31.077.01