個體護理計劃在心臟搭橋手術圍手術期的應用效果觀察

趙玉玲

（鄭州市第七人民醫院心外五科，河南 鄭州 450000）

個體護理計劃在心臟搭橋手術圍手術期的應用效果觀察

趙玉玲

（鄭州市第七人民醫院心外五科，河南 鄭州 450000）

目的 分析個體護理計劃在心臟搭橋手術圍手術期的應用效果觀察。方法 選取2015年8月～2016年8月我院心臟搭橋手術患者70例為研究對象，分為2組，對照組采用常規護理，觀察組實施個體護理，分析兩組應用效果及滿意情況。結果 觀察組SAS量表評分顯著低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），且總滿意率97.14%高于對照組80.00%，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 心臟搭橋術中實施個體護理干預能有效減輕患者不良情緒的影響，從而提高療效及滿意度，值得臨床應用。

個體護理；臟搭橋手術；圍手術期；效果

心臟搭橋術是治療冠心病中最有效、最常用的方式之一，臨床圍手術期開展合理護理，使患者能以最理想的身心狀態接受手術［1］。而傳統護理存在局限性，為解決該問題，根據患者的實際情況制定且落實到個體護理的計劃中，取得顯著效果，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年8月～2016年8月我院心臟搭橋手術患者70例為研究對象，分為2組，觀察組與對照組，每組均35例。其中觀察組男20例、女15例，年齡45～78歲，平均年齡（57.22±6.32）歲；對照組男23例、女12例，年齡44～77歲，平均年齡（55.12±6.25）歲，兩組一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采用常規護理，內容包括心理護理、術前護理、并發癥護理等。觀察組實施個體護理，計劃如下：通過病歷等了解患者情況，并收集以往針對該手術的相關資料；根據手術各方面相關內容及手術進行時間制定護理計劃，將各措施落實到地點、時間及具體方法等；由護士長按照計劃進行工作的分工，并建立專門的護理小組，并指導各個護理措施的真實落實，進而吸收及提出更改意見；建立護理質量梯隊，由主管護師到一般護理人員實施上到下的有效指導和監督管理；按照個體的護理計劃，落實病人圍手術期的護理模式。

1.3 觀察指標與判定標準

采用焦慮自評量表（SAS）對患者術前的焦慮情況進行評估；統計護理總滿意率，設總分100分，非常滿意91～100分，滿意81～90分，一般70～80分，不滿意≤60分。

1.4 統計學方法

采用SPSS 22.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料以“±s”表示，計數資料以百分數（%）表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 對比兩組SAS量表評分情況

兩組入院時評分（54.81±9.12）分、（53.95±9.46）分比較無明顯差異。在實施個體護理干預后，觀察組（41.42±5.05）分；而對照組術后（49.62±5.17）分，觀察組評分顯著低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 對比兩組護理滿意度

觀察組非常滿意率68.57%（24/35），滿意率22.86%（8/35），一般率5.71%（2/35），不滿意率2.86%（1/35）；對照組非常滿意率2.86%（1/35），滿意率31.43%（11/35），一般率45.71%（16/35），不滿意率20.00%（7/35）。觀察組總滿意率97.14%高于對照組80.00%，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

心臟搭橋術是一種介入手術，患者因不了解其手術特點，在知曉需進行手術后通常會產生應激性心理反應，致使負面情緒加重。除疾病給患者生活質量造成影響外，同時家庭開支及醫療負擔造就了巨大的壓力［2］。

本研究中觀察組評分低于對照組，且總滿意率97.14%高于對照組總滿意率80.00%，說明在術前患者焦慮及緊張的心理情緒較為明顯，其心理狀態或許是影響手術療效的因素，造成不良的后果［3］。同時，也說明個體護理的應用計劃，可有效的緩解上述說明的不良心理。個性化護理的優勢在于重視患者個體上的意識，但患者個性會有較大差別，如部分患者只熟悉當地方言，聽不懂普通話；如患者含有高血壓或糖尿病等可能會影響手術的其他疾病，使手術造成影響；如部分患者焦慮情緒并不嚴重，但存在其他的如厭世等不良心理，均需區分對待［4］。而個性護理則是專門針對個人需求從事的活動，因而能實踐有效的護理，確保患者身心健康及合理接受手術治療，從而提升患者的滿意度［5］。

綜上所述，心臟搭橋術患者存在抑郁、焦慮等負面情緒，實施個體護理干預能有效減輕患者不良情緒的影響，從而提高療效及滿意度，值得臨床應用。

［1］ 張滿堂,吳小永,鄭麗麗,等.心臟搭橋手術的臨床效果分析［J］.中國社區.醫師,2013,15（24）：20-21.

［2］ 劉 艷,付曉麗.隨訪康復指導對心臟搭橋手術出院后患者康復的影響［J］.現代中西醫結合雜志,2016,25（10）：1126-1128.

［3］ 許 娜.心臟外科連續護理小組對心臟搭橋術患者實施護理的效果研究［J］.中國繼續醫學教育,2016,8（20）：203-204.

［4］ 胡 玲.分析對比體外循環及非體外循環下進行心臟搭橋術的臨床療效［J］.中國實用醫藥,2015,10（14）：61-62.

［5］ 劉志堅.延續護理對心臟搭橋術后患者生活質量的影響分析［J］.齊齊哈爾醫學院學報,2015,36（13）：2020-2021.

本文編輯：劉欣悅

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ISSN.2095-6681.2016.19.123.01