對康復醫學科的住院患者實施綜合護理的效果探析

張 麗 耿夢琦 王 茜

(安徽省合肥市第二人民醫院康復醫學科 安徽 合肥 230011)

跌倒、墜床現象是康復醫學科的住院患者較為常見的護理不良事件。這些護理不良事件可導致患者出現不同程度的腦部及軟組織損傷或挫傷，影響其預后與生活質量，同時會引發各種不必要的醫患、護患糾紛。近年來的臨床研究指出，對康復醫學科的住院患者實施綜合護理可有效地降低其跌倒、墜床等護理不良事件的發生率，提高護理工作的安全性[1]。為了進一步探討對康復醫學科的住院患者實施綜合護理對預防其跌倒、墜床的臨床效果，我們對近年來我院康復醫學科收治的150例住院患者的臨床資料進行回顧性研究。現將研究結果報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象為2013年3月～2015年5月期間我院康復醫學科收治的150例住院患者。這些患者均自愿參與本次研究并簽署了知情同意書。在這些患者中，排除患有精神類疾病及存在認知障礙的患者。我院隨機將這些患者分為對照組和觀察組，每組各有75例患者。在對照組患者中，有男性患者34例，女性患者41例，其年齡為27～86歲，平均年齡為（56.3+5.5）歲，其住院的時間為3個月～5年，平均住院的時間為（2.4+1.2）年。在觀察組患者中，有男性患者35例，女性患者40例，其年齡為29～87歲，平均年齡為（57.5+5.6）歲，其住院的時間為5個月～6年，平均住院的時間為（2.5+1.5）年。兩組患者的一般資料相比差異不明顯（P＞0.05），無統計學意義，具有可比性。

1.2 護理方法

1.2.1 我院對對照組患者進行常規護理，主要包括：護理人員對患者及其家屬進行安全宣教，為其講解造成跌倒、墜床的原因及相應的預防措施。另外，要對醫院發生過的跌倒、墜床事件進行整理與分析，總結導致患者發生跌倒、墜床的原因并采取有針對性的預防措施。

1.2.2 我院對觀察組患者進行綜合護理，具體的方法是：①對患者發生跌倒、墜床的風險進行評估：患者在入院后，護理人員要根據其具體的病情與個人的詳細情況，對其發生墜床、跌倒的風險進行評估。然后根據風險評估的結果，將易發生跌倒、墜床的患者安置在護理人員隨時都能觀察到的地方，以便在第一時間對其進行救護，避免其出現更大的損傷。②對患者及其家屬進行安全宣教：護理人員要加強對患者及其家屬進行安全宣教，使患者及其家屬能夠時刻保持預防跌倒、墜床的意識。要叮囑患者穿合體的衣褲、防滑的鞋，在上下床時要動作輕緩，在走路時要時刻留意腳下，不可快步疾走。另外要將患者經常使用的物品放在其方便拿取的地方。③進行環境安全護理：護理人員要在病區內設置醒目的預防跌倒、墜床的警示牌，并在病房內張貼預防跌倒、墜床的告示或標志，使患者時刻保持警惕。醫院要對廁所、洗漱間等容易使患者發生跌倒的場所進行改造，增加這些場所的防滑設施，以降低患者發生跌倒的風險。

1.3 觀察指標

①觀察并記錄兩組患者跌倒、墜床的發生率。②我院使用自制的調查問卷調查患者對護理服務的滿意度。調查問卷的滿分為100分，患者的得分為80～100分表示其對護理服務滿意，得分為60～79分表示其對護理服務比較滿意，得分低于60分表示其對護理服務不滿意。總滿意率=（滿意例數+比較滿意例數）/總例數×100%[2]。

1.4 統計學方法[3]

我院采用SPSS19.0軟件對本研究中的數據進行處理，計量資料采用均數正負標準差（±s）表示，用t檢驗，計數資料采用率（%）表示，用X2檢驗，P＜0.05表示差異顯著，具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者在接受護理后其跌倒、墜床發生率的比較

兩組患者在接受護理后，觀察組患者跌倒、墜床的發生率為1.3%，對照組患者跌倒、墜床的發生率為8%，觀察組患者跌倒、墜床的發生率明顯低于對照組患者，差異顯著（P＜0.05），具有統計學意義。

2.2 兩組患者對護理服務總滿意率比較

兩組患者在接受護理后，觀察組患者對護理服務的總滿意率為93.3%，對照組患者對護理服務的總滿意率為76%，觀察組患者對護理服務的總滿意率明顯高于對照組患者，差異顯著（P＜0.05），具有統計學意義。詳見表1。

表1 兩組患者對護理服務總滿意率的比較（n，%）

3 討論

康復醫學科的住院患者一旦發生跌倒、墜床的情況，極有可能加重其病情，同時也會增加發生醫患糾紛的風險。因此，臨床上應積極預防住院患者發生跌倒、墜床等不良護理事件。近年來的臨床實踐表明，對康復醫學科的住院患者實施綜合護理可有效地降低其跌倒、墜床的發生率。

本次研究的結果顯示，兩組患者在接受護理后，觀察組患者跌倒、墜床的發生率以及對護理服務的總滿意率均明顯優于對照組患者，差異顯著（P＜0.05），具有統計學意義。這與李明[4]等學者的研究結果一致。可見，對康復醫學科的住院患者實施綜合護理的臨床效果顯著，可有效地降低其跌倒、墜床的發生率，并能提高其對護理服務的滿意度。此護理方法值得在臨床上推廣應用。

[1]全麗芳,龔進紅,付曉等.護理干預在神經內科住院患者跌倒預防中的應用[J].吉林醫學,2011,32(19):4005-4006.

[2]毛曉潤,杜文娟,徐月貞等.綜合護理干預預防社區老年高血壓或糖尿病患者跌倒的效果評價[J].中國全科醫學,2013,16(5):575-578.

[3]肖燕.綜合護理干預預防社區老年高血壓或糖尿病患者跌倒的效果評價[J].大家健康（中旬版）,2015,1(2):199-200.

[4]李明.老年高血壓與糖尿病患者跌倒的綜合護理干預研究[J].中國實用醫藥,2015,1(6):249-250.