使用媽富隆治療圍絕經期子宮異常出血的效果分析

陳國慶

（南京市江寧區婦幼保健所 江蘇 南京 211100）

圍絕經期女性卵巢的功能衰退，易發生子宮異常出血。媽富隆含有地索方諾酮和雌激素，是一種復合型避孕藥物，也可用于治療圍絕經期子宮異常出血。為探討使用媽富隆治療圍絕經期子宮異常出血的效果，我們對近期江寧區婦幼保健所收治的82例圍絕經期子宮異常出血患者使用兩種不同的治療方法，對其中41例患者使用媽富隆進行了治療，現將研究結果報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

本文的研究對象為2014年1月1日至2015年3月31日期間江寧區婦幼保健所婦科門診收治的82例圍絕經期異常子宮出血患者。這些患者的年齡為45～56歲，平均年齡為（48.5±2.4）歲；其病程為2～6月，平均病程為（3.5±1.2）月。這些患者的病情均經診斷性刮宮手術被確診。隨機將這些患者分為探析組和比較組，每組各41例患者。兩組患者的年齡、病情等一般資料相比無顯著性差異，無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

兩組患者均在進行診斷性刮宮術后的第5天開始進行治療。共治療3個月經周期，每個周期用藥21天。在患者撤退性出血的第5天或停藥7天后開始進行下一個周期的治療。每片媽富隆含0.15mg地索方諾酮（孕激素）和0.03mg雌激素。每片炔諾酮含0.6mg炔諾酮和0.035mg炔雌醇[1]。

為探析組患者使用媽富隆進行治療，具體的方法是：在治療的第一個周期，讓出血量多的患者每8個小時服1片媽富隆。連續服用3天后，讓患者每12個小時服1片媽富隆。連續服用3天后，讓患者每天服1片媽富隆，連續服用15天。讓流血量少或近似月經量的患者每12個小時服1片媽富隆。連續服用3天后，讓患者每天服1片媽富隆，連續服用18天。在治療的第二個周期和第三個周期，讓患者每天服用1片媽富隆。

為比較組患者使用炔諾酮進行治療，具體的方法是：在治療的第一個周期，讓出血量多的患者每8個小時服1次炔諾酮，每次服8片。連續服用3天后，讓患者每12個小時服1次炔諾酮，每次服8片。連續服用3天后，讓患者每天服2次炔諾酮，每次服5片。連續服用3天后，讓患者每天服用6片炔諾酮，每天早晚服用各3片，連續服用12天。讓陰道出血量少或近似月經量的患者每天服16片炔諾酮，分2次服用。連續服用3d后，讓患者每天服10片炔諾酮，分2次服用。連續服用3天后，讓患者每天服6片炔諾酮，連續用藥15天。在治療的第二個周期和第三個周期，讓患者每天服10片炔諾酮，分2次口服。

1.3 觀察指標

兩組患者服藥3個周期后，停藥3個月。然后觀察兩組患者治療的效果、陰道出血控制的時間、陰道出血停止的時間、子宮內膜的厚度及不良反應的發生情況[2]。

1.4 療效判定標準[3]

顯效：患者在用藥期間月經規律，治療1個周期后，其月經量和月經周期恢復正常且維持3個月以上，或直接絕經。有效：患者在治療的第1個周期時，仍有少許突破性出血，在治療的第2個周期結束后，其月經量及月經周期恢復正常且維持3個月以上，或直接絕經。無效：患者治療2個周期后，癥狀未得到改善。總有效率=顯效率+有效率。

1.5 統計學方法

本次研究的數據均采用統計學軟件SPSS13.0進行處理，計量資料采用均數±標準差表示，采用t檢驗，計數資料采用x2檢驗。P＜0.05為差異具有統計學意義[4]。

2 結果

2.1 兩組患者治療的效果、陰道出血控制的時間及陰道出血停止的時間

經過治療后，比較組患者治療的總有效率為82.5%，探析組患者治療的總有效率為97.6%,差異顯著，具有統計學意義（P＜0.05）。探析組患者陰道出血控制的時間、陰道出血停止的時間均明顯優于比較組患者，差異顯著，具有統計學意義（P＜0.05）。詳細情況見表1。

表1 兩組患者治療的效果、陰道出血控制的時間及陰道出血停止的時間[n（%）]

2.2 兩組患者子宮內膜的厚度

治療前，探析組患者子宮內膜的厚度為(8.8±3.2）mm，比較組患者子宮內膜的厚度為（8.8±2.1）mm，無顯著性差異，無統計學意義（P＞0.05）。經過治療后，探析組患者子宮內膜的厚度為(5.7±0.2 ) mm，比較組患者子宮內膜的厚度為(8.7±0.2 )mm，差異顯著，具有統計學意義（P＜ 0.05）[5]。

2.3 兩組患者不良反應的發生情況

經過治療后，探析組中有1例患者發生了頭痛，有2例患者發生了類早孕反應，其不良反應的發生率為7.1%；比較組中有3例患者發生了類早孕反應，有3例患者發生了突破性出血，有2例患者出現了水鈉潴留，有1例患者發生了乳房脹痛，其不良反應的發生率為22.5%。探析組患者不良反應的發生率明顯低于比較組患者，差異顯著，具有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

圍絕經期子宮異常出血是臨床上常見的一種婦科疾病。媽富隆能有效地作用于患者的子宮內膜，使其子宮內膜變薄，從而使患者的月經量恢復正常。本次研究的結果顯示，使用媽富隆進行治療的探析組患者治療的效果、陰道出血控制的時間、陰道出血停止的時間、子宮內膜的厚度及不良反應的發生率均明顯優于使用炔諾酮進行治療的比較組患者。

總之，使用媽富隆治療圍絕經期子宮異常出血的效果顯著。

[1]馬麗靈,阮祥燕.媽富隆治療圍絕經期功能失調性子宮出血59例分析[J].現代中西醫結合雜志. 2011(35)：12-15.

[2]劉麗清,郭樹榜,劉雁,呂昆,郭淑靜.中西醫結合治療圍絕經期功血療效觀察[J].山西中醫. 2010(08) ：90-101.

[3]樂杰.婦產科學［M］第7版北京,人民衛生出版社,2008：301-306.

[4]李慧,牛彩霞.媽富隆治療青春期功能失調性子宮出血的療效觀察[J].臨床合理用藥雜志. 2013(21) ：210-215.

[5]梅菊,梅燕.媽富隆治療青春期功能失調性子宮出血的療效觀察[J].現代診斷與治療. 2014(08) ：23-26.