用鹽酸氨溴索治療新生兒肺炎的效果分析

王喜成

（鶴壁市婦幼保健院兒科 河南 鶴壁 458030）

新生兒肺炎是兒科臨床上的常見病和多發病，可發生于任何季節，尤以季節交替（冷熱交替）時，該病的發病率為最高。新生兒肺炎的發生多與新生兒自身免疫力低下有關，其中早產兒和低體重兒發生新生兒肺炎的幾率最高。該病患兒若得不到及時有效的治療，極易導致病情反復發作，可對其身心健康及生長發育造成嚴重的影響。在本次研究中，為了探討分析用鹽酸氨溴索治療新生兒肺炎的臨床效果，筆者進行了以下研究：

1 資料與方法

1.1 臨床資料

本文的研究對象是2014年5月至2015年2月間我院收治的80例肺炎患兒，其中男性患兒有36例，女性患兒有44例，他們的日齡為4～19天，平均日齡為（6±1.2）天，他們的體重為2855～4320g,平均體重為（3122±263）g，他們的病程為2～14天，平均病程為（5±0.7）天，所有患兒的臨床表現及各項檢查結果均符合新生兒肺炎的臨床診斷標準，均存在發熱、吐奶、口唇發紺、呼吸不暢等臨床癥狀，血常規檢查結果均顯示白細胞水平升高，胸片檢查結果均顯示肺部存在點狀陰影。我們將這80例患兒隨機分為對照組（40例）和治療組（40例），兩組患兒在性別、年齡、體重、病程及病情等一般資料方面的差異均不顯著（P＞0.05），不具有統計學意義，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組 為對照組患兒進行常規治療，具體的方法是：①使用抗生素類藥物對其進行抗感染治療。②使用霧化器為其進行濕化氣道的治療，每天進行霧化吸入治療2次，連續治療7天，以保持患兒氣道的通暢。③對于病情較為嚴重的患兒，可根據其具體情況為其進行吸痰治療及吸氧治療。

1.2.2 治療組 為治療組患兒在進行上述常規治療的基礎上加用鹽酸氨溴索進行治療，鹽酸氨溴索的用法及用量是：將7.5mg的鹽酸氨溴索混入濃度為5%、10ml的葡萄糖溶液中為患兒進行靜脈滴注，2次/日，連續治療7天。

1.3 觀察指標

①臨床療效。②各項臨床癥狀的消失時間。③住院時間。④不良反應的發生情況。

1.4 臨床療效評定標準

①顯效：用藥7天后，患兒的臨床癥狀完全消失，且體溫恢復正常，肺部無啰音。②有效：用藥7天后，患兒的臨床癥狀有所改善，體溫較治療前明顯下降，肺部啰音有所改善。③無效：用藥7天后，患兒的臨床癥狀無改善甚至加重。

1.5 統計學方法

應用SPSS12.0統計學軟件對本次研究所得數據進行統計學分析，計量資料采用均數±標準差（±s）表示，采用t檢驗，計數資料采用X2檢驗，當P＜0.05時，視為差異顯著，具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患兒臨床療效的比較

治療組患兒治療的總有效率為97.5%，對照組患兒治療的總有效率為80.0%，治療組患兒的臨床療效明顯優于對照組患兒，差異顯著（P＜0.05），具有統計學意義。詳情見表1。

表1 兩組患兒臨床療效的比較（n/%）

2.2 兩組患兒各項臨床指標的比較

治療組患兒各項臨床癥狀緩解的時間、肺部啰音消失的時間及住院的時間均明顯短于對照組患兒，差異顯著（P＜0.05），具有統計學意義。詳情見表2。

表2 兩組患兒各項臨床指標的比較（±s）

表2 兩組患兒各項臨床指標的比較（±s）

組別 例數 癥狀緩解時間（d）住院天數（d）對照組 40 6.2±1.3 5.8±1.6 10.4±3.7治療組 40 4.5±0.9 3.4±0.8 7.8±2.4 t 8.627 7.534 11.439 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05啰音消失時間（d）

2.3 兩組患兒不良反應發生情況的比較

兩組患兒在治療過程中均未發生任何明顯的不良反應。

3 討論

兒科較為常見的一種疾病便是肺炎，尤其是新生兒肺炎要著重注意，治療不當會引起新生兒死亡。對于新生兒來說他們的各項器官發育尚不成熟，免疫力低下，受到病毒或者細菌等有害物質的侵害就會引發患兒氣道阻塞引發氣管炎癥，嚴重患者會引起黏膜出血黏液增多，通氣有障礙，甚至患兒由于呼吸不順而窒息。新生兒患有肺炎通常會引發高燒不退，鼻塞、嗆奶、咳嗽等癥狀。傳統治療方法主要為口服消炎藥以及化痰藥物，對于呼吸道不順、咳嗽患兒給予霧化吸入，痰液多患兒采用人工吸痰。但人工吸痰對患兒的氣道有傷害不能反復應用，因此采用鹽酸氨溴索藥物能祛痰。

鹽酸氨溴索的學名是溴環已胺醇，它是一種活性產物，能促進患兒呼吸道恢復，促進患兒痰液排出，它具有溶解粘稠分泌物的特性，可以稀釋患兒呼吸道內痰液。它是呼吸道潤滑祛痰的藥物。溴環已胺醇不僅能夠刺激患兒肺泡II型細胞的合成，也能分泌肺泡表面活性物質，對于肺炎而導致患兒肺泡萎縮等癥狀均有所減輕，同時又能加速患兒粘膜纖毛的運動，對于無纖毛區的痰液將會幫助它順利排出，防止對身體的損傷。不僅如此它還可以幫助患兒增強巨噬細胞的吞噬能力，提高抗生素在肺組織、血漿中的濃度比值，令患兒的呼吸道內的粘液有所減少，同時對于有害物質能夠防止侵害，及時有效的排出呼吸道內的細菌，改善通氣功能，提高新生兒肺炎治療效果，加速患兒臨床癥狀消除以及減少住院天數。本次研究結果顯示，治療組患兒的臨床療效明顯優于對照組患兒，治療組患兒各項臨床癥狀緩解的時間、肺部啰音消失的時間及住院的時間均明顯短于對照組患兒，差異顯著（P＜0.05），具有統計學意義。兩組患兒在治療過程中均未發生任何明顯的不良反應。

綜上所述，用鹽酸氨溴索治療新生兒肺炎的臨床效果顯著，安全可靠，值得在臨床上推廣應用。

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