用頭孢唑啉鈉與頭孢呋辛鈉治療小兒肺炎的臨床效果對(duì)比

張林林

（河北省河間市人民醫(yī)院 河北 河間 062450）

小兒肺炎是兒科常見(jiàn)的呼吸系統(tǒng)疾病。該病患兒若未得到有效的治療可發(fā)生重癥肺炎，使生長(zhǎng)發(fā)育受到嚴(yán)重的影響[1]。目前，臨床上主要應(yīng)用頭孢唑啉鈉與頭孢呋辛鈉等抗生素治療小兒肺炎。為了對(duì)比分析用頭孢唑啉鈉與頭孢呋辛鈉治療小兒肺炎的臨床效果，我院將100例肺炎患兒分為研究組和對(duì)照組，為研究組患兒應(yīng)用頭孢唑啉鈉進(jìn)行治療，為對(duì)照組患兒應(yīng)用頭孢呋辛鈉進(jìn)行治療，然后對(duì)比分析其臨床療效，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究中的100例患兒均為2014年5月至2015年5月我院收治的肺炎患兒。這些患兒的病情均符合2006年中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì)推薦的關(guān)于小兒肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]，在入院時(shí)其體溫均大于等于38.5℃，均有呼吸困難、肺部有濕羅音等臨床表現(xiàn)，均排除了發(fā)生嚴(yán)重肝功能障礙的可能。采用隨機(jī)數(shù)表法將這些患兒分為研究組和對(duì)照組，每組各50例患兒。在研究組50例患兒中，有男性31例，女性19例，其年齡為6個(gè)月—8歲，平均年齡為（3.1±1.0）歲。在對(duì)照組50例患兒中，有男性29例，女性21例；其年齡為5個(gè)月—8歲，平均年齡為（3.2±1.1）歲。兩組患兒的一般資料相比較差異不顯著，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

為研究組患兒應(yīng)用頭孢唑啉鈉（生產(chǎn)單位：河南新帥克制藥股份有限公司；批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H41022070）進(jìn)行治療，其用法是：80—100mg/（kg·d），每日靜脈滴注一次。為對(duì)照組患兒應(yīng)用頭孢呋辛鈉（生產(chǎn)單位：北京星昊醫(yī)藥股份有限公司；批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20063580）進(jìn)行治療，50～100mg/（kg·d），每日分3～4次進(jìn)行靜脈滴注。若患兒發(fā)生重癥肺炎可將其用藥量增加至0.1g/（kg·

d）。

1.3 觀察指標(biāo)

在對(duì)兩組患兒進(jìn)行治療7d后采用肺部感染積分（CIPS）和多器官功能障礙評(píng)分（Marshall）評(píng)估其肺功能的改善情況。

1.4 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

在對(duì)兩組患兒進(jìn)行治療7d后對(duì)比分析其臨床療效，將其臨床療效分為以下級(jí)別：痊愈：經(jīng)治療后，患兒的臨床癥狀消失，體溫恢復(fù)正常，進(jìn)行胸部影像學(xué)檢查的結(jié)果正常。顯效：經(jīng)治療后，患兒的臨床癥狀得到顯著的改善，體溫恢復(fù)正常，進(jìn)行胸部影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)肺部雜音明顯減少。有效：經(jīng)治療后，患兒的臨床癥狀有所好轉(zhuǎn)，體溫基本恢復(fù)正常，進(jìn)行胸部影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)肺部雜音有所減少。無(wú)效：經(jīng)治療后，患兒的臨床癥狀沒(méi)有改善，甚至進(jìn)一步加重。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

使用SPSS—l8.O統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)本研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以（±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分率表示，進(jìn)行X2檢驗(yàn)，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 .結(jié)果

2.1 對(duì)兩組患兒療效的分析

研究組患兒治療的總有效率為98.00%，對(duì)照組患兒治療的總有效率為96.00%。兩組患兒治療的總有效率相比較無(wú)明顯差異（P＞0.05）。詳情見(jiàn)表1：

表1 對(duì)兩組患兒療效的分析 [n，%]

2.2 對(duì)兩組患兒在進(jìn)行治療前后其IPS評(píng)分與Marshall

評(píng)分的分析

與進(jìn)行治療前相比，兩組患兒在進(jìn)行治療后其CIPS評(píng)分與Marshall評(píng)分均得到顯著的改善（P＜0.05）。兩組患兒在進(jìn)行治療后其CIPS評(píng)分與Marshall評(píng)分相比較無(wú)明顯差異（P＞0.05）。詳情見(jiàn)表2：

表2 對(duì)兩組患兒在進(jìn)行治療前后其IPS評(píng)分與Marshall評(píng)分的分析[（±s），分]

表2 對(duì)兩組患兒在進(jìn)行治療前后其IPS評(píng)分與Marshall評(píng)分的分析[（±s），分]

組別 CIPS評(píng)分 Marshall評(píng)分治療前 治療后 治療前 治療后研究組 7.55±1.273.54±0.787.07±1.86 4.02±1.21對(duì)照組 7.45±1.293.58±0.807.09±1.83 4.12±1.52 t 0.3906 0.2531 0.0541 0.3639 P 0.6969 0.8007 0.9569 0.7167

3 討論

小兒肺炎是兒科的常見(jiàn)病。此病患兒多為嬰幼兒，其起病較急，病情較重，若未得到及時(shí)有效的治療可出現(xiàn)較多的并發(fā)癥[3]。小兒肺炎常由發(fā)生細(xì)菌感染所致，需應(yīng)用抗生素進(jìn)行治療[4]。頭孢類(lèi)藥物屬于β-內(nèi)酰胺類(lèi)抗生素，具有抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成、溶菌等作用[5]。頭孢唑啉鈉與頭孢呋辛鈉分別屬于第一代和第二代頭孢菌素類(lèi)抗生素，其對(duì)流感嗜血桿菌和鏈球菌等細(xì)菌均有較好的抑制及殺滅作用。

本研究的結(jié)果顯示，兩組患兒治療的總有效率相比較無(wú)明顯差異（P＞0.05）。與進(jìn)行治療前相比，兩組患兒在進(jìn)行治療后其CIPS評(píng)分與Marshall評(píng)分均得到顯著的改善（P＜0.05）。兩組患兒在進(jìn)行治療后其CIPS評(píng)分與Marshall評(píng)分相比較無(wú)明顯差異（P＞0.05）。可見(jiàn)，采用頭孢唑啉鈉或頭孢呋辛鈉治療小兒肺炎均可獲得理想的效果，其臨床療效無(wú)明顯的差別，但頭孢唑啉鈉的價(jià)格較低，更適合在臨床上推廣應(yīng)用。

[1]黃田軍.頭孢唑啉鈉與頭孢呋辛鈉治療小兒肺炎臨床效果評(píng)價(jià)[J].吉林醫(yī)學(xué),2015,36(5):857.

[2]岳云云.2種抗生素治療小兒肺炎的成本分析[J].北方藥學(xué),20 12,09(6):91.

[3]胡國(guó)成,李志梅.阿莫西林/克拉維酸鉀與頭孢呋辛鈉治療小兒肺炎的療效比較[J].世界臨床藥物,2013,24(9):561-562,568.

[4]鄭祝齡.鹽酸氨溴索聯(lián)合頭孢呋辛鈉鈉治療小兒肺炎療效觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2012,16(5):615-615.

[5]龐淑芬.氨溴索聯(lián)合頭孢呋辛鈉治療小兒肺炎療效觀察分析[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐,2014,(24):3235-3235.