卷首語 通、近、達

文/郎景和

卷首語 通、近、達

我在河北的一座廟宇里，偶然發現中國古代一位思想家、政治家的一句話：通天理、近人情、達國法。

我想，做人做事要如此，做醫生從事醫療也應該如此。

醫生要通天理。天理就是人的身體、心理、生理、病理狀況和特點，特別疾病的發生發展規律、臨床表現及其轉歸。對天理的通曉，就是對自然的認識，對人體的認識，對疾病的認識。

醫生要近人情。這個人情不是一般意義的人情，是指病人的思想、感情、意愿、要求，以及家庭與社會背景。這對診治疾病和醫患交流溝通都甚為重要。

醫生要達國法。是指疾病的診斷治療規范、技術路線及實施方法，行醫戒律、工作規則以及相應的政策規定和必要手續。

可見，通、近、達都有走之旁，乃為行走歸途也，亦即基本路線、基本準則、基本目標。

為了通、近、達，醫生要逐步實踐、具備和完成職業活動的“三要素”，即知識、技術和自知。分別是在醫學院學習、臨床實踐和與病人的醫療活動中實現的。醫療對象不僅是生病的器官，而是患病的人，或者深刻地說，我們面對的不是某人得的那個病，而是罹患某病的那個人。醫學，雖然是一種知識和技術，卻不僅僅是一種知識和技術，如果離開了人文關懷、哲學理念，那知識和技術的價值實際是微不足道的。這是醫生必備的自知和智慧之源。

如果我們缺乏這種自知之明和智慧之源，我們就可能模糊了疾病的圖景、混亂了施治的方案，甚至迷失了診治的目的。也就是做不到通天理、近人情、達國法了。

（本文摘自《一個醫生的故事》，郎景和著，北京聯合出版公司，2015年）