血常規與降鈣素原檢測在兒童急性上呼吸道感染中的應用價值

林鵬

血常規與降鈣素原檢測在兒童急性上呼吸道感染中的應用價值

林鵬

【摘要】目的 探討血常規和降鈣素原檢測在兒童急性上呼吸道感染中的應用價值。方法 選取80例上呼吸道感染患兒（病毒感染組40例，細菌感染組40例），并選擇同期進行健康體檢的40例兒童作為對照組，比較三組的白細胞數（WBC）、降鈣素原（PCT）及C-反應蛋白（CRP）水平。結果 細菌感染組白細胞數、降鈣素原及C-反應蛋白水平高于病毒感染組和健康對照組，病毒感染組白細胞數、降鈣素及C-反應蛋白水平高于健康對照組（P＜0.05）。結論 血常規和降鈣素原檢測對急性上呼吸道感染患兒診斷價值較高，敏感性較好。

【關鍵詞】血常規；降鈣素原；上呼吸道感染

急性上呼吸道感染在兒科臨床上十分常見，其中病原體感染為主要致病原因，常見的病原體為細菌和病毒。本病的主要臨床癥狀為鼻塞、流鼻涕、咳嗽、咽痛、頭痛等，影響兒童的日常生活。病原體檢測是判別感染性質的有效方法，但其時間較長，不能使患兒得到早期治療，因而選擇適宜的診斷標志物顯得非常必要[1]。近年來，臨床上常用白細胞數、降鈣素原及C-反應蛋白等指標對兒童急性上呼吸道感染進行檢測，為了探究其應用價值，本文對我院收治的80例患兒實施了研究，現報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取我院2013年6月～2014年12月收治的80例上呼吸道感染患兒，均滿足上呼吸道感染的相關診斷標準。根據病原菌將患兒分為病毒感染組和細菌感染組，各40例，兩組中男44例，女36例，患兒年齡1～10歲，平均（7.3±2.2）歲。選取我院同期就診的40例健康體檢兒童為對照組，其中男21例，女19例，兒童年齡1～12歲，平均（7.1±2.5）歲。三組患兒的臨床資料比較差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2檢測方法

三組兒童均檢測白細胞數、降鈣素原及C-反應蛋白指標，其中白細胞數利用全自動血液分析儀進行檢測；降鈣素原利用免疫色譜法進行檢測；C-反應蛋白利用免疫比濁法進行檢測[2]。

1.3統計學分析

采用SPSS15.0統計學軟件實施數據的分析與處理，采用t檢驗方法比較計量資料，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2　結果

細菌感染組的白細胞數、降鈣素原及C-反應蛋白水平高于病毒感染組和健康對照組，病毒感染組高于健康對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

3　討論

急性上呼吸道感染是兒童的常見疾病，感染患兒呼吸道的病毒有多種，主要的有甲型流感病毒、乙型流感病毒以及呼吸道合胞病毒等。不同種類病毒感染導致的后果和治療方法不盡相同[3]。早期診斷及治療是改善患兒預后的關鍵因素，其中病原體檢測是診斷呼吸道感染的金標準，但檢查結果具有滯后性，故診斷價值并不十分理想。

臨床上，常用白細胞數為診斷和鑒別感染類型的常規指標，其檢測方法簡單、經濟[4]。但人體血液中白細胞數容易受到年齡、體溫、免疫功能、貧血、藥物治療等因素影響。因此，在細菌感染性疾病診斷的敏感性上有一定局限[5]。C-反應蛋白（CRP）屬于急性期反應蛋白，是一種多聚體，主要由白介素-6、腫瘤壞死因子-α等合成。在正常機體內，血清中的C-反應蛋白含量較低，但當機體發生損傷及感染時，會引起急性炎癥反應進而導致其應激性升高，治療后其水平又會下降，因而可作為某些疾病的輔助性診斷指標[6]。超敏C-反應蛋白敏感度更高，目前，常替代C-反應蛋白應用，它能清晰反映體內C-反應蛋白的變化情況，因而在診斷急性上呼吸道感染方面價值更高。降鈣素原是降鈣素的前體物質，屬于較特異性的檢測指標，其結構穩定，體內半衰期長。在正常機體內，幾乎不能檢測到降鈣素，但當機體發生臟器衰竭及病原菌感染時，其水平會明顯升高，且與感染程度呈正相關[7]。一般在感染后3～4小時即可檢出，6～12小時達到高峰[8]。

本次研究結果表明，三組兒童的白細胞數、降鈣素原及C-反應蛋白水平具有明顯統計學差異，其中細菌感染組高于病毒感染組和健康對照組，病毒感染組高于健康對照組，差異具有統計學意義，P＜0.05，說明白細胞數、降鈣素原及C-反應蛋白可作為兒童急性上呼吸道感染的檢測指標，具有較高的應用價值，與相關研究報道的結果相符合[9]。

綜上所述，白細胞數、降鈣素原及C-反應蛋白檢測指標在診斷兒童急性上呼吸道感染中具有重要價值，能對患兒感染病原體進行確定，從而給予患兒針對性治療，促進患兒的早期恢復。

表1　三組兒童的白細胞數、降鈣素原及C-反應蛋白指標比較

參考文獻

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作者單位：277400 棗莊市臺兒莊區人民醫院檢驗科

The Application Value of Blood Routine and Serum Procalcitonin in Children With Acute Upper Respiratory Tract Infection

LIN Peng, Zaozhuang Taierzhuang District People's Hospital Blood Screening Test Department, Zaozhuang 277400, China

[Abstract]Objective To investigate the blood and procalcitonin Detection in children with acute upper respiratory tract infection. Methods 80 children with respiratory tract infection were selected (virus infection group 40 cases, 40 cases of bacterial infection group), and 40 children healthy were selected as control group during the same period, to comparison of the three groups of WBC, PCT and CRP levels. Results Bacterial infection WBC, PCT and CRP levels were significantly higher than viral infection group and the healthy control group, viral infection WBC, PCT and CRP levels were significantly higher than the control group (P<0.05). Conclusion Blood and procalcitonin detection of acute upper respiratory tract infection in children useful diagnostic sensitivity better.

[Key words]Blood routine, Procalcitonin, Upper respiratory tract infection

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.20.033

【文章編號】1674-9308（2015）20-0047-02

【 文獻標識碼】B

【中圖分類號】R725