足穴推拿治療小兒哮喘非發作期24例臨床觀察

王　梅高改宏．江蘇省海安縣中醫院小兒推拿科，江蘇　海安　6600; ．江蘇省海安縣中醫院兒科，江蘇　海安　6600

足穴推拿治療小兒哮喘非發作期24例臨床觀察

王梅1高改宏2
1．江蘇省海安縣中醫院小兒推拿科，江蘇海安226600; 2．江蘇省海安縣中醫院兒科，江蘇海安226600

【摘要】目的:觀察足穴推拿治療小兒哮喘非發作期的臨床療效.方法:選取48例小兒哮喘非發作期患者作為研究對象，并隨機分為觀察組和對照組，各24例.其中對照組接受順爾寧治療，觀察組在對照組基礎上進行足穴推拿治療;觀察并比較兩組治療的臨床效果.并對兩組患者進行6個月的隨訪，比較兩組患者哮喘發作的次數.結果:通過治療，觀察組總有效率為95. 8%，對照組總有效率為79. 2%，差異具有統計學意義(P＜0. 05).通過對患者的隨訪，觀察組患者哮喘發作的次數少于對照組，差異具有統計學意義(P＜0. 05).結論:在小兒哮喘非發作期的臨床治療過程中，足穴推拿具有較好的臨床效果，可有效減少患者哮喘發作的次數，值得臨床推廣和使用.

【關鍵詞】足穴;推拿;小兒哮喘非發作期

支氣管哮喘簡稱哮喘，是兒科常見的呼吸道疾病之一.通過對我國近年來小兒哮喘的發病情況進行調查，結果顯示這種疾病的發病率在逐年升高，小兒哮喘的病程較長，且容易反復發作，因此需要重視小兒哮喘非發作期的治療[1].當前足穴推拿在小兒哮喘非發作期的臨床治療中得到了一定的應用.筆者選取48例小兒哮喘非發作期患者做為研究對象進行研究，具體如下.

1　資料與方法

1. 1一般資料選取2011年12月至2013年12月在我院就診的48例小兒哮喘非發作期患者做為研究對象，其中包括26例男孩和22例女孩，并將其隨機分為觀察組和對照組，每組各24例.觀察組患者的年齡為2～9歲，平均年齡為(4. 91±1. 45)歲，病程為1～6年，平均病程為(4. 36±1. 21)年;對照組患者的年齡為2～10歲，平均年齡為(6. 28±1. 42)歲，病程為1～5年，平均病程為(3. 25±1. 22)年.兩組患者的性別、年齡差異無統計學意義(P＞0. 05)，具有可比性.所有患者家屬均了解本次研究的過程，自愿參加本組實驗并簽署知情同意書.

1. 2方法對照組:對照組患者接受順爾寧(杭州默沙東制藥有限公司，國藥準字J20120072)治療，每日一次，每次一片(5mg)，每天睡前服用[2];觀察組:觀察組患者在對照組治療的基礎上，對其進行足穴推拿治療.使用45℃左右的熱水進行泡腳，時間約10 min.然后患者處于仰臥的狀態，主要運用揉搓法對左足進行按摩，直到全足發熱為止，持續10 min.對涌泉、太溪、豐隆、足三里等進行推拿，每個穴位刺激5min[3]，要適度進行按揉，使患者產生酸脹感覺為度.堅持每天進行1次足穴推拿，堅持1個月的治療.

1. 3觀察指標觀察兩組患者的臨床效果，對兩組患者進行6個月的隨訪，對患者哮喘發作情況進行調查，記錄患者6個月內哮喘發作的次數，進行統計學分析.

1. 4療效判定在對患者的臨床療效進行評定的過程中，主要根據《兒童哮喘防治常規》的相關規定[4]制定療效標準.完全緩解:哮喘的全部臨床癥狀得到完全緩解，用力肺活量的增加量在35%以上，最大呼氣流量晝夜波動率在20%以下;顯效:患者哮喘的次數明顯減輕，用力肺活量的增加量在25%～34%之間，最大呼氣流量晝夜波動率在20%以下，一旦哮喘，需要服用藥物;有效:哮喘的臨床癥狀有所減輕，用力肺活量的增加量在15%～24%之間，如果發生哮喘，仍需要服用支氣管舒張劑;無效:哮喘的臨床癥狀沒有得到改善，甚至出現惡化的現象.總有效率=(完全緩解+顯效+有效)/患者數×100%.

1. 5統計學處理方法運用SPSS17. 0軟件進行統計分析，計量資料用均數±標準差(x±s)表示，計量資料比較采用t檢驗，計數資料以百分率(%)表示，采用χ2檢驗，P＜0. 05表示差異具有統計學意義

2　結果

2. 1兩組患者臨床療效對比情況通過對兩組患者進行治療，觀察組患者臨床治療的總有效率為95. 8%，對照組患者總有效率為79. 2%，觀察組患者的總有效率明顯優于對照組，組間比較差異具有統計學意義(P＜0. 05).具體情況見表1.

表1　兩組患者臨床療效對比情況[例(%)]

2. 2兩組患者哮喘發作情況對比兩組患者治療前哮喘的次數對比無差異;通過對患者進行6個月的隨訪，觀察組患者哮喘發作次數少于對照組，組間比較差異具有統計學意義(P＜0. 05).具體情況見表2.

表2　兩組患者治療前、后哮喘發作次數對比情況(x±s)

3　討論

支氣管哮喘是一種常見的兒科呼吸道疾病.目前認為

支氣管哮喘是一種慢性氣道持續的炎癥性疾病，許多細胞在其中起到重要作用，如淋巴細胞、嗜酸粒細胞、肥大細胞等，是以氣道的高反應性為主要臨床特征的一種多因性疾病[5].臨床主要表現為反復性的喘息和咳嗽、胸悶、呼吸困難，這些癥狀常是可逆的，但也可加重而導致死亡，故對哮喘的防治應予以重視.兒童哮喘起病可因不同年齡、不同誘因而表現不同，嬰幼兒哮喘多數在上呼吸道病毒感染后誘發，起病比較緩慢[6].哮喘嚴重影響兒童的生命健康和生活質量，因此需要提高小兒哮喘的臨床治療效果，重視小兒哮喘非發作期的臨床治療.

當前小兒哮喘非發作期的治療中，足穴推拿得到了一定的應用，為了研究足穴推拿治療小兒哮喘非發作期的臨床療效及可靠性，本研究選取48例小兒哮喘非發作期患者作為主要研究對象，其中對照組患者服用順爾寧，觀察組患者在服用順爾寧基礎上，進行足穴推拿，涌泉穴為足少陰腎經之“井”穴，為腎之本原，有導氣下行之功，按之使咳喘上逆之肺氣下行，從而肅肺降氣平喘;太溪為腎之原穴，推拿治療可補腎納氣，定喘止咳;豐隆為化痰之要穴，推之能清肺化痰，止咳平喘;足三里健脾化痰，以祛除痰之夙根，從而健運化痰，定喘止咳.綜上所述，四穴配伍應用，能化痰平喘，扶助正氣，增強體質.患者通過1個月的治療，觀察組患者治療的總有效率優于對照組，差異有統計學意義(P＜0. 05);通過對患者進行6個月的隨訪，觀察組患者哮喘發作的次數少于對照組，差異有統計學意義(P＜0. 05).綜上，在小兒哮喘非發作期的臨床治療過程中，足穴推拿具有明顯的臨床治療效果，可有效減少患者哮喘發作的次數，具有較高的臨床推廣和使用價值.

參考文獻

[1]艾比白·艾爾肯，多力坤．小兒哮喘診斷及防治進展[J]．新疆醫學，2008，38(4): 112－115．

[2]劉芝葉，王鑫．過敏原皮膚點刺試驗在小兒哮喘診斷及治療中的臨床應用[J]．臨床肺科雜志，2008，13(1): 73－74．

[3]孫偉紅，麥恒鳳．小兒支氣管哮喘治療的進展[J]．當代醫學，2010，16(12): 27－168．

[4]陳燕，潘曉彥．中醫護理學[M]．長沙:中南大學出版社，2011: 76 －98．

[5]陳偶英，李英，鐘捷．足穴推拿治療小兒哮喘非發作期的療效觀察[J]．中醫藥導報，2013，19(1): 66－67．

[6]陳宇，劉穎，王成效．哮喘兒童細胞免疫相關因子的研究[J]．中國醫藥指南，2013，11(31): 125－264．

收稿日期:( 2014. 10. 19)

【文章編號】1007－8517(2015)02－0047－02

【文獻標志碼】A

【中圖分類號】R725. 6