中西醫結合治療小兒腹瀉53例臨床觀察

陳媛四川省瀘州市納溪區人民醫院，四川　瀘州　646300

中西醫結合治療小兒腹瀉53例臨床觀察

陳媛
四川省瀘州市納溪區人民醫院，四川瀘州646300

【摘要】目的:觀察中西醫結合治療小兒腹瀉的臨床療效.方法:選取106例小兒腹瀉患者作為研究對象，隨機分為對照組和觀察組各53例.對照組患者應用西醫方案(止瀉、抗感染及對癥)治療，觀察組在對照組基礎上加用中醫中藥治療，觀察兩組患者的臨床療效.結果:觀察組患者治療總有效率為96. 23%，明顯優于對照組的79. 25%，差異具有統計學意義(P＜0. 05).結論:中西醫結合治療小兒腹瀉療效較好，能夠快速緩解患兒的臨床癥狀，減少不良事件的發生率，值得臨床推廣應用.

【關鍵詞】小兒腹瀉;中西醫結合;藿香正氣散

小兒腹瀉是兒科的常見病，發病原因復雜，致病因素常為多因素共同作用導致，尤其以細菌誘發病例數最多見，臨床上可見患兒大便的顏色、性質、次數等明顯改變，如果不給予及時合理的治療，病情會遷延不愈并發展成為慢性腹瀉，嚴重的患兒會因為電解質紊亂、脫水等情況危急生命.由于腹瀉嚴重影響患兒的胃腸道對營養物質的吸收，因此可造成患兒營養不良和生長、發育遲緩.現階段對小兒腹瀉的治療以西醫為主，雖然取得了一定的治療優勢，但是仍有進一步提高的空間.為探討小兒腹瀉的有效治療方法，筆者對106例小兒腹瀉患兒分別采取了不同的方案實施治療，現報告如下.

1　資料與方法

1. 1一般資料選取2013年1月至2013年12月我院兒科治療的小兒腹瀉患兒106例作為研究對象，隨機分為對照組和觀察組各53例，包括男性69例，女性37例;患兒年齡1～24月，平均(5. 2±0. 2)月;患兒體重7. 8～13. 6kg，平均(11. 4±2. 3)kg;患病時間1～5d，平均(3. 2±1. 2)d;兩組患兒性別、年齡及發病時間等一般資料方面比較差異無統計學意義(P＞0. 05)，具有可比性.

1. 2治療方法對照組患兒采取現行的西醫常規藥物方案進行治療，具體包括:①口服補液鹽(14. 75g/袋國藥準字H35021126福建南少林藥業有限公司)沖水服用，每日3次;②對于有感染的患兒可根據病情及體重情況加用抗生素抗感染治療:頭孢氨芐膠囊(0. 125g/粒國藥準字H41024074河南省安陽市第一制藥廠)口服，用量按公斤體重25mg/次，每日4次;③給予糾正酸堿平衡紊亂.觀察組患者在對照組治療基礎上加用中醫中藥治療.組方:太子參10g，白術6g，茯苓10g，藿香6g，葛根9g，煨木香5g，烏梅6g，炙甘草5g，濕熱加黃連3g、黃芩5g、車前子9g，水煎服，每日2次.對于病情嚴重患兒可加用外治方法:選取丁香2g、吳茱萸30g、胡椒30粒一起研磨成粉末狀，每次用陳醋和3g粉末調成糊狀并外敷于患兒的臍部，每日1次.

1. 3療效評定標準[3]痊愈:患兒用藥后大便次數、性狀恢復正常;有效:患兒用藥后大便次數較治療前顯著減少，性狀較前好轉;無效:患兒用藥前后大便及臨床癥狀無變化，甚至有的加重.

1. 4統計學處理采用SPSS19. 0數據軟件包進行分析，計量資料用均數±標準差(x±s)表示，采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，P＜0. 05為差異具有統計學意義.

2　結果

觀察組患者治療總有效率為96. 23%，明顯優于對照組的79. 25%，差異具有統計學意義(P＜0. 05)，具體見表1.

表1　兩組患者臨床療效對比分析表[例(%)]

3　討論

現階段小兒腹瀉治療上主張先實施抗生素抗感染，但是大量的臨床數據證實，抗生素在抑制致病菌的同時也對其他的正常細菌造成了影響，嚴重擾亂了患兒胃腸道正常的內環境，從而誘發了菌群失調，不僅沒有起到好的治療作用，反而加重了患兒病情，這也是現階段很多兒科專家不贊同首選抗感染治療的主要原因.但是對于那些有感染癥狀及感染依據的患兒，還是主張根據患兒的病情及致病菌應用對癥的抗生素并給予合適的劑量.中醫認為小兒腹瀉屬“泄瀉”范疇，主要是由于小兒五臟六腑功能脆弱，體內精氣尚未完全形成，因而易受外界環境、飲食、濕熱等因素的影響導致腹瀉，治療上主要是給予除風退寒、健脾利濕等治療.方中太子參、白術、茯苓具有補氣健脾除濕的效果;葛根具有補陽止瀉及生津止渴的效果;木香則可以調暢中焦氣機;而藿香具有芳香化濕、醒脾止瀉的作用;烏梅酸斂止瀉合用四君子湯可酸甘化陰，補充陰液.諸藥連用可起到補氣健脾、排濕止瀉的作用.

綜上所述，中西醫結合治療小兒腹瀉療效較好，能夠快速緩解患兒的臨床癥狀，減少不良事件的發生率，值得臨床推廣應用.

參考文獻

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收稿日期:( 2014. 10. 18)

【文章編號】1007－8517(2015)02－0060－01

【文獻標志碼】A

【中圖分類號】R725. 7