中醫敷貼治療小兒腹瀉60例臨床觀察

步偉全+馮偉偉

摘要：目的分析中醫敷貼法在小兒腹瀉臨床治療中的應用效果。方法擇取本院于2015年3月-2016年6月期間收治的腹瀉患兒120例，按照隨機數字抽簽法，將患兒劃分為研究組與對照組，每組各60例。對照組患兒接受常規治療，研究組患兒在對照組患兒的治療基礎上，接受中醫敷貼治療，對比2組患兒的臨床治療效果。結果研究組患兒在脫水、腹瀉、發熱等臨床癥狀方面的消失時間均明顯短于對照組患兒，即相應數據進行比較，組間差異存在統計學意義（P<005）；研究組患兒的臨床治療有效率為9833%，對照組患兒的臨床治療有效率為7500%，對比兩組數據，組間差異P<005，存在明顯的統計學意義。結論小兒腹瀉臨床治療過程中，在對患者行常規療法的基礎上，使用中醫敷貼法，可以快速解除患兒的臨床癥狀，改善其治療效果，促使患兒早起康復，對于患兒正常生長發育具有積極影響，值得臨床實踐普及應用。

關鍵詞：中醫敷貼法；小兒腹瀉；治療效果

中圖分類號：R2726文獻標志碼：B文章編號：1007-2349（2016）09-0064-02

小兒腹瀉屬于兒科臨床常見性病癥，誘發因素相對較為繁雜，而且病原廣泛。小兒腹瀉以患兒大便性狀改變、次數增多為臨床特點，一般情況下，患兒均存在發熱、嘔吐以及腹痛等癥狀[1]。在中醫治療中，小兒腹瀉的最佳療法為敷貼法，常規而言，中醫敷貼，即對藥物進行細致研磨，時期呈現為細末狀，取多種液體進行充分混合，調制為糊狀制劑后，于患兒臍部進行敷貼，該方法經過長期驗證、完善，在當代醫學中的應用較為成熟[2]。本院為了探索小兒腹瀉臨床治療最佳途徑，進一步提高小兒腹瀉臨床治療效果，保證腹瀉患兒可以正常生長發育，在常規治療基礎上，對患兒行中醫敷貼療法，取得了較為可觀的治療效果，具體實驗過程，現報道如下。

1資料與方法

11一般資料擇取本院于2015年3月—2016年6月期間收治的腹瀉患兒120例，所有患兒均存在程度不一的發熱、嘔吐、腹痛、脫水、大便呈蛋花樣、大便呈稀水樣、大便次數增多等情況，經過臨床全面檢查，確保符合小兒腹瀉診斷標準，且不存在其他嚴重的臟器疾病、心源性疾病、神經系統疾病等情況。就本次實驗內容對患兒家屬進行宣教，獲取了120份知情同意書，實驗經醫學倫理學委員會審批合格。按照隨機數字抽簽法，將患兒劃分為研究組與對照組，每組各60例。其中，對照組有男36例，女24例，年齡介于5個月～3歲之間，平均為（24±03）歲；病程介于1 d～6 d之間，平均為（37±05）d。研究組有男38例，女22例，年齡介于4個月～3歲之間，平均為（26±04）歲；病程介于1 d～5 d之間，平均為（36±03）歲。就2組患兒在性別、年齡以及病程等方面的基線資料進行對比分析，結果各組數據值基本相同，即不存在統計學意義（P>005），具有比較價值。

12治療方法對照組患兒接受常規治療，主要包括水電解質糾正、補液、脫水糾正、腸道正常菌群恢復、腸黏膜保護、止瀉、補充維生素等；取鋅制劑給予患兒口服，單次劑量為10 mg，1次/d；取思密達，對患兒進行保留灌腸，1次/d，取規格10 g/袋的酪酸梭菌活菌散，患兒年齡不足6個月，3次/d，每次1/3袋；年齡介于6個月～2歲之間，3次/d，每次2/3袋；年齡介于2歲～3歲之間，3次/d，每次1袋。

治療組患兒在對照組患兒的治療基礎上，接受中醫敷貼治療：診斷患兒的腹瀉分型，風寒瀉，取暖臍膏敷貼，主方包括制附片、肉桂、吳茱萸、五倍子、丁香、黑胡椒、干姜等；濕熱瀉，取清熱膏敷貼，主方包括木香、苦參、葛根等。具體制備如下：取適量上述藥物，細致研磨，過篩后，混勻備用。以生理鹽水對患兒臍部進行擦拭，確保皮膚清潔，于患兒臍窩內置入適量的要分，輕輕按壓，確保其可以充分填滿患兒臍窩后，取敷料、膠布進行妥善固定。每天換一次藥。治療周期為3d[3]。

13觀察指標記錄并對比2組患兒臨床癥狀消失時間，即脫水、發熱、腹瀉。記錄并對比2組患兒的臨床治療有效率，判定標準：患兒治療3 d后，臨床癥狀、體征基本消失，為顯效；患兒治療3 d后，臨床癥狀、體征明顯改善，為有效；患兒治療3 d后，臨床癥狀、體征無明顯好轉，甚至加重，為無效。

14統計學方法本次實驗過程中，借助版本為SPSS210的統計學軟件，統計分析2組腹瀉患兒臨床治療過程中所產生的各項相關數據。其中，記錄為n（%）形式的計數資料，由χ2對組間比較數據進行檢驗；而記錄為（x±s）形式的計量資料，則由T對組間比較數據進行檢驗；若結果顯示P<005，可以判定本次實驗的統計學意義具有明顯性。

2結果

212組患兒脫水、腹瀉、發熱等臨床癥狀比較見表1。

3討論

小兒腹瀉屬于臨床常見性病癥，多發于6個月-3歲嬰幼兒群體，會導致患兒出現營養不良的情況，影響患兒的正常生長發育。小兒腹瀉的多發季節為秋季、冬季，潛伏期介于1d-3d之間，病發初期，患兒的臨床癥表現多為嘔吐、惡心等，腹瀉時，大便呈現為稀水樣，或是蛋花樣，不存在黏液、膿血等，日排便次數多達10次左右，可能合并電解質紊亂、脫水、酸中毒等情況[5]。

現階段，臨床治療中常用的西醫療法并不具備較為理想的臨床效果，因此，本次實驗過程中，對患兒行中藥敷貼。在中醫理論中，小兒腹瀉屬于泄瀉，歸為消化道疾病，主要誘發原因為脾腎陽虛、脾胃虛弱、感受外邪、內傷飲食等，加之患兒機體發育不成熟，脾常不足，外邪入侵后，極易出現脾腎氣陽虧虛，導致脾病濕盛，出現泄瀉情況。因此，臨床治療需要遵循調理脾胃的原則[6]。取中藥對患兒臍部進行敷貼治療，不僅可以快速緩解患兒的臨床癥狀，還能縮短患兒病癥，通過調理患兒脾胃，停止腹瀉。此外，中藥敷貼成本較低，但藥物濃度相對較高，不僅具有臨床操作便捷的特點，而且治療便利，患兒接受程度較高，因此，值得臨床普及使用[7]。

綜上所述，在小兒腹瀉臨床治療過程中，患兒在接受常規治療的基礎上，接受中藥敷貼療法，可以快速緩解患兒的臨床癥狀，效果十分確切，有利于患兒實現早期康復的同時，還能保證患兒預后的生存質量，值得臨床實踐廣泛應用。

參考文獻：

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[6]薛素芳中藥敷貼治療74例小兒腹瀉的護理效果觀察[J].中國保健營養（上旬刊），2014，11（06）：3332-3332，3333

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（收稿日期：2016-07-02）